Trøske har den medisinske betegnelsen oral kandidainfeksjon.

Trøske er en soppinfeksjon i munnen, forårsaket av soppen Candida Albicans. Du kan få trøske på tungen, tannkjøttet, på innsiden av kinnene, på ganen eller i halsen. Hvis immunforsvaret i munnen eller i hele kroppen er svekket, kan soppen blomstre opp og gi infeksjon.

Forandringer på tungen kan være tegn på sykdom

Årsak

Candidasoppen finnes i munnen hos de fleste, og gir vanligvis ingen plager. Men noen ganger vokser Candida-soppen ut av kontroll, og det kan gi infeksjon i munnen.

Risikofaktorer for å utvikle trøske er:

• diabetes type 1 og diabetes type 2
• Enkelte medikamenter kan utløse trøske, særlig cellegift, kortison eller strålebehandling
• Røyking
• Dårlig ernæring
• Dårlig munnhygiene
• Mekanisk irritasjon fra gebiss eller liknende, kan også utløse en soppinfekjon
• Personer med et svakt immunsystem, som for eksempel AIDS og leukemi
• Personer med astma som tar kortisonpreparater gjennom en inhalator
• Langvarig munntørrhet. Trøske vokser lettere i munnen når det ikke er mye spytt der
• Nylig har brukt antibiotika (antibiotika dreper vennlige bakterier, så vel som skadelige bakterier, og dette kan gi Candida-sopp mulighet for å vokse)

Trøske hos spedbarn

Spedbarn er mest utsatt å få trøske fordi immunforsvaret deres ikke er fullt utviklet. Premature barn er også svært utsatt for trøske. Voksne som får trøske har ofte svekket immunforsvar. Soppen kan gi infeksjon hos spedbarn som har blitt smittet av moren under fødselen. Ved amming kan soppen overføres videre til morens brystknopper.

LES OGSÅ: After - gråhvite sår i munnhulen av ukjent årsak. Svært vanlig.

Symptomer på trøske

Svie og ubehag i munnhulen. Områder med hvitt belegg eller hvite flekker.

Det finnes fire hovedtyper av trøske, og de kan se ganske forskjellige ut.

• Små hvite flekker på innsiden av kinnene, hals, tunge eller tannkjøtt. Dette er den vanligste typen trøske.
• Glatte røde flekker på ganen, på baksiden av tungen, eller innsiden av kinnene
• En type trøske heter cheilitis angularis, eller angulær chelitt. Dette er irritasjon i munnvikene. Huden i munnvikene kan sprekke, bli skjellete eller rød.
• Folk som bruker gebiss, kan få rødhet og hevelse på ganen eller rundt tannkjøttet der protesen kommer i kontakt med munnen

Dette er hånd-, fot- og munnsykdom

Oppsøke lege eller tannlege?

Hvis du har noen av symptomene nevnt ovenfor, eller hvis innsiden av munnen din ser annerledes ut enn vanlig, bør du oppsøke lege. Legen vil undersøke munnhulen. Noen ganger blir det tatt prøve fra utslettet for å teste for Candida. Dersom flekkene i munnen fortsett er der etter du har fått behandling, kan du bli henvist til en spesialist.

Tannlegen kan også oppdage at du har trøske og forskrive legemidler som behandler den.

Behandling av trøske

Trøske behandles med soppdrepende legemidler. Milde symptomer behandles med en mikstur av soppdrepende midler som du skal smøre rundt i munnen eller ta sugetabletter. Dette kalles lokalbehandling og er ofte tilstrekkelig for barn og voksne.

Personer med alvorlig immunsvekkelse, og for tidlig fødte barn kan også få forebyggende legemidler.

Personer med alvorligere symptomer, som smerte og en brennende følelse i munnen blir ofte tilbudt soppdrepende kapsler som skal svelges.

Dersom årsaken til soppinfeksjonen har vært bruk av gebiss, bør protesen rengjøres grundig - i tillegg til soppbehandlingen i munnen. Protesen kan rengjøres 2 ganger om dagen med oppvaskmiddel eller med proteserengjøringstabletter. Etterpå smøres protesen med soppkrem. Protesen kan dessuten plasseres i klorheksidinoppløsning (Corsodyl®) i 15 minutter et par ganger i uken. Protesen skal ikke brukes om natten.

Hvis man får sopp i munnen uten forklarlig grunn, bør det undersøkes nærmere om immunforsvaret er nedsatt, for eksempel på grunn av diabetes 1 eller 2.

Prognose

Spedbarn: Soppinfeksjon i munnen til spedbarn tilheler som regel spontant etter 3–8 uker. Det er likevel vanlig å behandle dette med pensling med mikstur. Hos andre kan ubehandlet trøske vare i måneder, eller de kan få gjentatte infeksjoner.

Det er viktig å få hvite eller røde flekker i munnen undersøkt og behandlet. Disse flekkene kan være et tegn på en annen tilstand enn trøske.

Kilder

Saken er i sin helhet oppdatert ved hudlege Anne Birgitte Thomas Nordal 31.08.20. Kilde ved oppdatering: Legevakthåndboken.no.

Saken er i sin helhet oppdatert og utvidet av sykepleier 04.08.2017. Kilde ved oppdatering: Helsebiblioteket.no. Opprinnelig skrevet 14.01.08 av Cecilie Arentz-Hansen, lege.