Behandlingen av erektil dysfunksjon (sviktende potens) ble revolusjonert da Viagra kom for en del år siden. Dette var den første medisinen mot impotens som kunne tas som en tablett, og som kan være til god hjelp for dem som sliter med impotens.
Hvordan virker potenspiller?
Når mannen tennes seksuelt produseres nitrogenoksid som frigjøres i penis. Via kjemiske reaksjoner produseres et nytt stoff som heter cGMP som gjør at blodårene i penis (nærmere bestemt svamplegemet) lettere blir fylt da den glatte musklaturen slapper av. PDE5 er stoffet som bryter ned cGMP - en PDE5-hemmer hindrer nedbrytningen av cGMP og øker og forlenger dermed ereksjonen. Seksuell tenning og lyst nødvendig for at medisinen skal fungere. Hvor fort og hvor lenge virkningen er tilstede varierer fra preparat til preparat.
Viagra
- Inneholder: Sildenafil
- Navn på legemiddel (handelsnavn): Viagra, Reviatio og andre generiske navn som Granpidam, Orisild, Sildenafil Actavis og Sildenafil SA.
- Dosering: Normalt 1 tablett på 50 mg. Dosen kan økes til maks 100 mg eller reduseres til 25 mg. Dersom du spiser samtidig kan effekten bli noe forsinket.
- Hvor raskt oppstår effekten? Noen merker effekt etter ca 30 minutter, men tabletten anbefales tatt 1 time før seksuell aktivitet.
- Hvor lenge varer effekten? Ca 4-5 timer.
- Hvor ofte kan man bruke Viagra? En gang daglig.
- Mulige bivirkninger: Bivrkninger er ikke uvanlig. Hodepine og rødme sees relativt ofte blant dem som bruker Viagra. I tillegg er sure oppstøt, nesetetthet, svimmelhet og forbigående endringer i fargesyner blant mulige bivirkninger. Hjertebank er også rapportert. Bivirkningene varer som regel kort og går over av seg selv.
Cialis
- Inneholder: Tadalafil
- Navn på legemiddel (handelsnavn): Cialis, Adcirca og Tadalafil
- Dosering: Cialis kan brukes på to måter, enten ved behov (før seksuell aktivitet), eller på daglig basis. Dosering ved behov: Anbefalt dose er 1 tablett á 10 mg ca 30 minutter før seksuell aktivitet. 20 mg-tablett kan forsøkes hos dem som ikke har effekt av 10 mg. Daglig dosering: En 5 mg-tablett tas på samme tidspunkt hver dag, kan evt reduseres til 2,5 mg. Grapefruktjuice kan øke konsentrasjonen av tadalafil i blodet og bør derfor ikke drikkes når man bruker Cialis.
- Hvor raskt oppstår effekten? Dosering ved behov: Man skal ta tabletten ca 30 minutter før seksuell aktivitet, men man har funnet at noen merker effekt allerede etter 15 minutter. Daglig dosering: Optimal effekt etter 5 dager.
- Hvor lenge varer effekten? Ved 10 og 20 mg varer effekten opptil 36 timer. Ved daglig dosering med 5 eller 2,5 mg er effekten kontinuerlig.
- Hvor ofte kan man bruke Cialis? Dosering ved behov: 10 eller 20 mg maks én gang daglig, men daglig bruk frarådes sterkt.
- Mulige bivirkninger: Alle medisiner kan gi bivirkninger, og dette gjelder også Cialis. Imidlertid er bivirkningene av Cialis ofte kortvarige og milde til moderate. De vanligste bivirkningene innebærer hodepine og fordøyelsesbesvær, mens noen opplever svimmelhet, nesetetthet og ryggsmerter. Medisinen kan også stige i konsentrasjon ved samtidig bruk av enkelte antibiotika, og Cialis kan dessuten virke negativt sammen med blodtrykkssenkende medikamenter, og spesielt nitroglyserin – man må alltid informere legen om de medikamenter man bruker før man starter med Cialis.
Levitra
- Inneholder: Vardenafil
- Handelsnavnet på medisinen er Levitra og Vardenafil Krka.
- Dosering: Normalt 1 tablett på 10 mg. Dosen kan økes til 20 mg (maks) eller reduseres til 5 mg. Kan taes utenom måltid eller sammen med mat, men man bør unngå grapefruktjuice, som kan øke konsentrasjonen til medikamentet. Veldig fet mat kan forsinke opptaket av medisinen.
- Hvor raskt oppstår effekten? Man kan ta Levitra 25 - 60 minutter før seksuell aktivitet.
- Hvor lenge varer effekten? 5-6 timer.
- Hvor ofte kan man bruke Levitra? Maks 1 gang daglig.
- Mulige bivirkninger: Tetthet i nesen eller rennende nese, rødming, fordøyelsesbesvær eller svimmelhet. De fleste bivirkningene er milde eller moderate. Hvis du opplever delvis, plutselig, forbigående eller varig nedsatt syn eller synstap, avbryt behandlingen med Levitra og kontakt lege umiddelbart. (1)
Er det noen som ikke kan bruke PDE5-hemmere?
Da virkningsmekanismen til PDE5-hemmere er å få glatt musklatur til å slappe av, senkes blodtrykket i resten av kroppen også (siden den glatte muskulatruern i blodåreveggene slapper av). Dem som bruker blodtrykkssenkende medisiner med samme virkningsmekanisme som PDE5-hemmere (såkalte nitrater) kan derfor få en ekstra blodtrykkssendende effekt av disse preparatene. Eksempler på slike medisiner er Nitrolingual munnspray og Nitroglycerin tabletter mot angina. Dersom man bruker slike medisiner skal man ikke bruke PDE5-hemmere. Folk med hjerteproblemer skal uansett ikke ta PDE5-hemmere uten å ha blitt skikkelig kontrollert av legen sin først. Også andre medisiner kan påvirke effekten av PDE5-hemmere. Snakk med fastlegen din som kjenner deg, helsen din og ditt medisinbruk!
Andre sykdommer?
Før man starter med medisinene skal legen vite om det kan være noen spesielle sykdommer som ligger bak ereksjonsproblemene dine. Diabetes og røyking kan være årsaken til impotens hos enkelte. PDE5-hemmere kan kun brukes av menn, og beskytter ikke mot kjønnssykdommer.
Eereksjonssvikt - slik vi legen undersøke deg
Foreskrivning
Alle PDE5-hemmere fåes på resept. Viagra, Cialis og Levitra er legemidler som ikke passer for alle og man skal derfor bli undersøkt av lege før man starter.
Ikke kjøp potenspiller illegalt på nett
Det anbefales ikke å kjøpe medisiner over Internett, både fordi man da ikke får den oppfølgingen man bør få av lege, men også fordi man kan bli lurt til å kjøpe andre varer enn det man bestiller.
Derfor bør du aldri bestille viagra på nett
Synes du det er flaut å snakke med legen om ereksjonssvikt?
Svært mange lider i det skjulte med sine ereksjonsproblemer. Ofte går man inn i en vond sirkel med prestasjonsangst som igjen fører til enda dårligere ereksjon. Løsningen er å ta en prat med legen din - han eller hun har møtt på dette problemet mange ganger før og vet hvordan du best kan hjelpes. Selv om du synes det er flaut er flauheten en liten pris å betale for å få et velfungerende sexliv!
Kilder:
Opprinnelig skrevet av Siri Helene Hauge, lege. 28.05.2008.
Oppdatert 28.05.09 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege. Kilder:- Norsk legemiddelhåndbok. T13.3.1 Erektil dysfunksjon. www.legemiddelhandboka.no (26.05.09)Norsk legemiddelhåndbok. L13.2 Midler ved erektil dysfunksjon. www.legemiddelhandboka.no (26.05.09)
Revisjon 12.06.2019 av Elisabeth Lofthus, sykepleier 1) Felleskatalogen - levitra 2) Legemiddelhåndboka - vardenafil