Verker det i hendene dine? Eller i en eller flere fingre?
Artrose er en svært vanlig leddsykdom, og man regner med at omtrent halvparten av oss vil utvikle artrose som gir symptomer i løpet av livet. Artrose kan ramme et eller flere ledd i hendene dine.
Hvilke ledd i hånden kan få artrose?
Ved artrose i hånd rammes oftest:
- Ytterste fingerledd (DIP -ledd )
- Midtre fingerledd (PIP -ledd )
- Rotleddet av din tommel (overgangen mellom tommel og håndledd, kalt CMC1-ledd)
Det kan også ramme andre ledd i hånden, som for eksempel leddene under knokene i pekefinger og langfinger, men det er litt mindre vanlig.
Symptomer på håndartrose
Artrose kan påvises i ledd hos mange etter en viss alder. Hvis alle 60-åringer ble undersøkt med bildeundersøkelser, ville man finne artrose hos svært mange, uten at det nødvendigvis ga noen symptomer eller plager.
Noen typer artrose gir mer plager enn andre typer artroseforandringer.
Artrose kan hos noen gi gradvis økende smerter, stivhet, hevelse og redusert bevegelse og funksjon.
Hovne fingre – hva er årsaken? Revmatolog svarer
Grad av smerter og plager varierer fra milde plager til plager som gir store begrensninger på dagliglivet. Ved håndartrose kan pasienten få nedsatt gripestyrke, problemer med å vri kluter, skru av korker. Pinsettgrep kan også være vanskelig.
Fingrene kan etter hvert utvikle beinete knuter i leddene. Dette kalles Heberdenske knuter (i DIP-ledd) og Bouchardske knuter (i PID-ledd).
Man kan ha plagsom artrose i fingrene uten at det er noen synlig forandring, ikke alle utvikler knuter.
Hva gir økt smerte og stivhet?
Tidlig i sykdomsforløpet forverres smerten ved bruk av leddet og lindres i hvile (1).
Mange forteller også at de får mer smerter på ettermiddagen og kvelden. Men også når de står opp om morgenen kan det være smerter og stivhet i leddene. Morgenstivhet varer typisk under 30 minutter.
Noen kan også oppleve en kortvarig stivhet i hånden etter lite aktivitet.
Symptomene ved artrose utvikler seg ofte gradvis og kan variere mellom gode og dårlige perioder.
Halvparten av oss vil utvikle artrose
Hva skjer i leddene?
Hånden din består av mange ledd. Brusk ligger som beskyttende støtputer i alle leddene, og gjør at vi kan bevege hånden og fingre smidig og friksjonsfritt.
Når vi blir eldre slites brusken ned, det blir mindre og mindre brusk igjen, og til slutt kan den forsvinne helt, og da vil bein gnisse mot bein. Da kan også selve beinvevet begynne å forandre seg.
Hva er årsaken?
Artrose er en normal, aldersbetinget prosess som kan fremskyndes eller fremprovoseres av skader, langvarige belastninger og ikke minst genetiske faktorer. En ny, svensk studie viser at håndartrose har en arvelighet på mellom 48 % og 87 % (2). Det er en overraskende høy arvelighet.
Diagnosen
For å stille diagnosen er sykehistorien, risikofaktorer, symptomer og eventuelle synlige forandringer i leddet viktig å kartlegge for legen. Hos voksne over 40 år med typiske symptomer kan en sikker diagnose stilles (1).
Ved behov, kan legen bestille røntgenbilder som kan vise om brusken er nedslitt og om det er forandringer i selve beinstrukturen. Legen din kan eventuelt også ta blodprøver for å utelukke andre tilstander.
Kan det være noe annet?
Legen vil også vurdere om det kan være en annen årsak til symptomene dine. Det kan for eksempel være:
Behandling
Å lære å leve best mulig med håndartrose er målet.
- Informasjon og opplæring om tilstanden er derfor viktig. Opplæring av ergonomiske prinsipper, aktivitetsavpasning og hjelpermidler. Noen sykehus tilbyr egne kurs for pasienter med håndartrose.
- Håndtreningsøvelser for å få bedre funksjon, muskelstyrke og mindre smerte.
- Tommelortoser er en type skinne som kan redusere bevegelighet og gi mindre smerte. Bør tilpasses hver pasient av ergoterapeut.
- Injeksjon med kortison kan ha kortvarig effekt, men kan gjentas (4).
- Kirurgi: Ved sterke smerter og problemer med å bruke hånden kan operasjon være aktuelt (4).
Hvorfor lager leddene mine lyd? Er det tegn på sykdom?
