Polymyalgia rheumatica (PMR), også kalt polymyalgia revmatika, er en inflammatorisk sykdom som fører til muskelsmerter og stivhet, særlig i skuldrene.
Den hyppigste forekomsten av PMR er i Skandinavia hvor ca 112 personer per 100.000 innbyggere over 50 år utvikler sykdommen hvert år. De fleste som får polymyalgia rheumatica er eldre enn 50 år.
Man kan få symptomlindring ved å bruke anti-inflammatoriske legemidler som kalles kortikosteroider, men tilbakefall er vanlig.
Halvparten av oss vil utvikle artrose
Har ofte to sykdommer samtidig
Polymyalgia rheumatica er relatert til en annen inflammatorisk sykdom som kalles arteritis temporalis, eller temporal arteritt, en sykdom som kan føre til hodepine, synsproblemer, kjevesmerter og ømhet i hodebunnen. Det er mulig å ha begge disse sykdommene samtidig.
Polymyalgia rheumatica og en annen sykdom som kalles temporal arteritt deler mange likheter. Temporal arteritt fører til betennelse i slimhinnen i arterier, særlig arterier i tinningen. Polymyalgia rheumatica og temporal arteritt er antagelisvis to forskjellige sykdommer, men det er betydelige fellestrekk ved de to sykdommene:
- Rundt 20 prosent av de som har polymyalgia rheumatica har også tegn og symptomer på temporal arteritt.
- Omtrent halvparten av de som har temporal arteritt har også polymyalgia rheumatica.
LES OGSÅ: Dette er er sklerodermi
Subakromialt smertesyndrom
Symptomer på polymyalgia rheumatica
Symptomer på polymyalgia rheumatica begynner vanligvis raskt og er verre om morgenen.
Symptomer oppstår vanligvis på begge sider av kroppen og kan omfatte:
- Ømhet eller smerter i skuldrene (ofte det første symptomet)
- Ømhet eller smerter i nakken, øvre armer, setet, hofter eller lår
- Stivhet i samme kroppsdeler som over, spesielt om morgenen eller etter å ha vært inaktiv i lang tid
- Nedsatt førlighet og bevegelse i utsatte områder
- Smerter eller stivhet i håndleddene , albuene eller knærne (mindre vanlig)
Du kan også ha mer generelle symptomer som
- Mild feber
- Utmattelse
- Følelse av å være syk
- Miste matlyst
- Vekttap uten å prøve å gå ned i vekt
- Depresjon
Kontakt lege
Man bør kontakte lege hvis man opplever smerter eller stivhet som:
- Er ny
- Forstyrrer søvnen
- Begrenser ens evne til å gjøre vanlige ting som å kle på seg eller snu seg i sengen e.l.
Hovne fingre – hva er årsaken?
Årsaker
Årsaken til polymyalgia rheumatica er ukjent, men to faktorer ser ut til å være involvert:
- Gener. Enkelte gener og variasjoner av gener kan øke sjansen for å utvikle PMR.
- Miljø. Nye tilfeller av PMR har en tendens til å komme i sykluser og muligens sesongmessig. Dette tyder på at en miljøfaktor, slik som e.g. et virus, kan spille en rolle. Man har ikke funnet et bestemt virus som fører til polymyalgia rheumatica.
En type leddgikt som skyldes forekomster av nål-liknende krystaller av urinsyre i leddene, og denne typen gikt begynner vanligvis i stortåen. Krystallene forårsaker episodisk betennelse, opphovning og smerte i de berørte ledd (e).
LES OGSÅ: Urinsyregikt, podagra
Risikofaktorer
- Alder. Polymyalgia rheumatica rammer nesten utelukkende eldre. Gjennomsnittsalderen ved utbruddet av sykdommen er 73.
- Kjønn. Kvinner har omtrent to ganger større sannsynlighet for å utvikle sykdommen.
- Etnisitet og geografisk område. Polymyalgia rheumatica er mest vanlig blant hvite i nordeuropeiske befolkninger.
Diagnose
PMR er en klinisk diagnose, men man tar også blodprøver og kan bruke ultralyd og MR for å se etter visse forandringer som er mer vanlige ved PMR.
LES OGSÅ: Dette er bursitt, betennelse i leddslimpose
Kan det være noe annet?
Andre sykdommer som polymyalgia rheumatica kan ligne på:
- Leddgikt
- RS3PE syndrom
- Lokal muskel/skjelett sykdom
- Multippel melanom
- Hyperparathyroid sykdom
- Bivirkninger fra medisiner som for eksempel kolesterol medisiner
- Polymyositt
- Dermatomyositt
- Fibromyalgi
- Endokarditt
- Kreft
- Hypotyreose
- Parkinson sykdom
- Vaskulitt
- Spondyloartritt
- Depresjon
Behandling
PMR er kronisk og det finnes ingen kur, men behandling kan holde sykdommen i sjakk. Behandling består vesentlig av kortikosteroider. Dette kan føre til øket vekt, benskjørhet, høyt blodtrykk, diabetes og grå stær, så det er viktig at man sees av en lege ofte.
Man får ofte vitamin D tilskudd og det anbefales at man tar vaksine mot pneumokokk lungebetennelse. Fysioterapi kan også hjelpe.
LES OGSÅ: Psoriasisleddgikt
Kilder: UTD, NTNU, Tidsskriftet, MC, PubMed
