Knokeputer

Store puter over knokene er ufarlig, men vanskelig å behandle. En av verdens mest kjente kunstverk har tilstanden.

PUTER OVER KNOKENE: Knokeputer, her med typisk plassering over fingrenes nest ytterste ledd. Foto: Scanpix / Science Photo Library
PUTER OVER KNOKENE: Knokeputer, her med typisk plassering over fingrenes nest ytterste ledd. Foto: Scanpix / Science Photo Library Vis mer

Vi gjør oppmerksom på at denne artikkelen ikke er oppdatert de siste to årene. Utviklingen innen medisin går raskt, og informasjonen kan derfor være foreldet.

Publisert
Sist oppdatert

Knokeputer er fortykket hud over fingerledd. Tilstanden er ufarlig, men kan være kosmetisk skjemmende. Knokeputer kalles også for «Knuckle pads», «Garrod pads» eller «holoderma».

Les også: Dupuytrens sykdom

Hva er knokeputer?

Tilstanden innebærer en godartet fortykkelse av bindevev i huden over knokene, oftest over de nest ytterste fingerleddene (Medisinsk term: PIP-ledd). Kan også oppstå over andre fingerledd, og over ledd på tær eller knær.

KROKFINGER: 4. finger (ringefinger) er en såkalt krokfinger. Kalles også Dupuytrens sykdom. Personer med sykdommen er mer utsatt for knokeputer. Foto: Scanpix / Shutterstock.
KROKFINGER: 4. finger (ringefinger) er en såkalt krokfinger. Kalles også Dupuytrens sykdom. Personer med sykdommen er mer utsatt for knokeputer. Foto: Scanpix / Shutterstock. Vis mer

Hvorfor får noen knokeputer?

Knokeputer oppstår vanligvis på grunn av mekanisk belastning av huden. For eksempel ved langvarig arbeid eller trening som gir belastning av huden over fingrene (for eksempel boksing). Men knokeputer kan også oppstå uten noen slik belastning. Noen leger bruker kun betegnelsen hvis det ikke er en slik åpenbar årsak.

I de tilfeller der fysisk belastning ikke er årsaken oppstår knokeputer som en del av genetiske bindevevesykdommer, sammen med Dupuytrens sykdom eller helt tilfeldig. Knokeputer er også vanligere i noen familier. Tilstanden oppstår sjeldent før 30-års alder.

LEDDGIKT: Revmatisk leddsykdom gir også forandringer over fingerledd, men har også en rekke andre symptomer. Foto: NTB / Shutterstock.
LEDDGIKT: Revmatisk leddsykdom gir også forandringer over fingerledd, men har også en rekke andre symptomer. Foto: NTB / Shutterstock. Vis mer

Hvor vanlig er knokeputer?

Knokeputer etter mekanisk belastning av huden er svært vanlig. Ved stor nok belastning vil alle utvikle fortykket hud. Knokeputer uten slik belastning er sjeldent. I slike tilfeller bør revmatisk leddsykdom utelukkes. Det bør også undersøkes om det samtidig er tegn på Dupuytrens sykdom. Knokeputer kan også forveksles med knutene som oppstår ved urinsyregikt. Sistnevnte kalles tofi, disse er hardere kuler og gir smerter.

Knokeputer ble først beskrevet i medisinsk litteratur i 1893, men kan observeres på flere eldre kunstverk. Det mest kjente eksemplet er Michelangelos David, statuen har en tydelig knokepute på høyre tommel.

MESTERVERK: David, er en 5 meter høy marmorstatue fra 1504 og regnet som en av Michelangelos største verker. Foto: Scanpix / Shutterstock.
MESTERVERK: David, er en 5 meter høy marmorstatue fra 1504 og regnet som en av Michelangelos største verker. Foto: Scanpix / Shutterstock. Vis mer
KNOKEPUTE: Tydelig knokepute over tommelens fingerledd (IP-ledd). Foto: Scanpix / Shutterstock.
KNOKEPUTE: Tydelig knokepute over tommelens fingerledd (IP-ledd). Foto: Scanpix / Shutterstock. Vis mer

Hva annet kan det være?

Det viktigste tegnet som skiller knokeputer fra andre tilstander er at putene er smertefrie og ofte på flere ledd. Forøvrig kan flere andre tilstander gir forandringer over fingerledd:

  • Slitasjegikt eller leddgikt: Gir smertefulle fingre og kan gi kuler over ledd.
  • Infeksjon i fingerledd: Septisk artritt. Smertefult, varmt og hovent. Ofte etter en skade i fingeren.
  • Kul grunnet urinsyre: Tofi, ses ved urinsyregikt.
  • Annen godarted svulst: Svulster av fettvev eller annet bindevev.
  • Beinsvulst: Svært sjeldent og ikke vanlig plassering.

Symptomer og behandling

Knokeputer alene gir ingen vesentlige symptomer. Tilstanden gir ingen smerter, ingen kløe og i motsetning til krokfinger heller ingen innskrenket bevegelse av det underliggende leddet. Knokeputer kan likevel oppleves som kosmetisk skjemmende og noen ønsker derfor behandling.

Knokeputer er vanskelig å behandle. I de tilfeller der putene oppstår etter mekanisk belastning er behandlingen beskyttelsesutstyr eller endret belastning. I andre tilfeller kan putene behandles med fuktighetskrem eller i noen tilfeller fjernes med kirurgi. Knutene kommer likevel ofte tilbake og plasseringen gjør at det kan oppstå store arr (keloid).

Kilder:

Artikler på Lommelegen er skrevet av leger, sykepleiere, andre helsefaglige yrkesgrupper eller journalister. Forfatter, helseprofesjon og dato oppgis på alle artikler.

Vi har strenge retningslinjer for hvilke kilder vi bruker i våre artikler, og vi fremmer ikke fenomener som ikke er vitenskapelig bevist, som for eksempel alternativ behandling.

Lommelegen arbeider etter Vær Varsom-plakatens regler for god presseskikk. Vi ønsker at våre medisinske artikler skal være så nøyaktig som mulig, og hvis du finner noe feil eller unøyaktig informasjon i våre artikler, kontakt redaksjonen. Artikler som er utdatert er merket.

Les mer om medisinsk kvalitetssikring

Vi bryr oss om ditt personvern

Lommelegen er en del av Aller Media, som er ansvarlig for dine data. Vi bruker dataene til å forbedre og tilpasse tjenestene, tilbudene og annonsene våre.

Vil du vite mer om hvordan du kan endre dine innstillinger, gå til personverninnstillinger

Les mer