Hjerteinfarkt og angst

Spørsmål

Jeg har hatt angstlidelse i mange år og jeg har vært redd for at det er noe galt med hjerte mitt, det har blitt tatt flere EKG av meg og for noen år siden ble det tatt arbeidsEKG og ultralyd av hjerte mitt. Alt er i orden med meg og det var ikke noe galt med hjertet mitt, men i det siste så har jeg opplevd at jeg plutselig kan få litt høyere puls enn hva som er «vanlig» det er snakk om 100-125bpm mens jeg er stillesittende eller så har jeg også opplevd at jeg har våknet og fått 100 + i puls. Disse anfallene varer mellom 1-5 timer. Alt dette er jo ekstremt skummelt for meg og jeg har havnet på legevakten flere ganger fordi jeg er redd for at nå kommer jeg til å dø. Alle forteller meg at dette er angst, og angst gir høy puls. MEN, jeg får jo ikke angst før jeg føler at pulsen min er høy i en situasjon der den ikke burde være høy. Jeg føler nå at jeg sitter med et vrangt bilde av hvordan hjertesykdommer utarter seg, der jeg har delvis informasjon fra leger/helsepersonell, og delvis informasjon jeg har lest selv på nettet. Det har også kanskje resultert i at jeg har blandet noe sammen og 'funnet på' fakta selv. Lurte da på om du kunne hjelpe meg og forklare for meg om det jeg føler / er redd for er reellt eller om det bare er oppspinn? Er det mulig å få et hjerteinfarkt uten høy puls? Er det mulig å få et hjerteinfarkt mens blodtrykket er fint? Er 100-120 i puls over lengre tid (typ 1-5 timer) i stillesittende tilstand noe man bør få sjekket ut og holder det bare med en kjapp EKG Hvor lenge kan man være trygg på at hjerte er friskt etter man har tatt EKG og ultralyd av hjerte? Kan man få hjertesvikt uten å først hatt hjerteinfarkt? Kan man plutselig få hjertesvikt av høy puls? Mvh Jente 25

Kvinne 25
Svar

Hei !

Du er en 25-årig kvinne som periodevis har høy angst. Disse opptrer i perioder på 1-5 timer. Du har vært på legevakten flere ganger og du har fått utført hjerteekko og arbeidsEKG, uten at man har påvist noen sykdom. Du har lest om hjertesykdom på nettet og fått opplyst at du har angst som årsak til hjerterytmen din. Du spør om man kan få hjerteinfarkt uten høy puls, og om blodtrykket er fint. Hjerteinfarkt skyldes at man får for lite blod til hjertemuskulaturen. Den vanligste årsaken til dette er at man har forkalkninger i blodårene som gir blod til selve hjertemuskelen-kransårene. Du har gjort AEKG og hjerteekko som har vært normalt og som ikke viser tegn til at du har sykdom som skulle kunne gi deg for lite blod til hjertet.  Hjerteekko er en svært god undersøkelse for å se hvordan hjertet ditt fungerer. I og med at denne undersøkelsen er normal, så har du ikke hjertesvikt. Hjertesvikt kan oppstå av flere årsaker, og på spørsmålet om man kan få hjertesvikt uten på ha hjerteinfarkt, så er svaret på dette ja. Hjertesvikt er en samlebetegnelse på en tilstand der hjertet ikke fungerer godt og dermed ikke pumper nok blod til kroppen. Det finnes infeksjonssykdommer og andre sykdommer som kan gi hjertesvikt. Du har gjort hjerteekko, og man har ikke funnet tegn til dette hos deg. Du har dermed ikke hjertesvikt. Så til puls og blodtrykk opp mot hjerteinfarkt. Årsaken til at man får et hjerteinfarlt, kan blant annet være at kalk i kransårene "sprekker"-såkalt plaque ruptur. Dette gir en overflate som gjør at blodet levrer seg i området og at man dermed ikke får blod til hjertemuskelen. Dette kan gi hjerteinfarkt selv om man ikke har høyt blodtrykk eller rask puls.Symptomer, EKG og ultralyd av hjertet sammen med blodprøver (Troponin) vil avkrefte eller bekrefte om man har hatt et hjerteinfarkt. Du har lest på nettet om hjertesykdom. Du har blitt fortalt fra helsepersonale at du ikke har hjertesykdom, selv om du har en svært rask hjerterytme. Hjerterytmen styres av både nerveimpulser og hormoner. Problemet med angst er at man ikke alltid vet at man har angst eller kan styre angsten. Om rask hjerterytme kommer før angsten, eller om den raske hjerterytmen kommer etter at man har fått angst, kan være vanskelig å avgjøre. Det er noe av angsten sin natur. Man kan skille mellom redsel og angst. Redsel er når man identifiserer et objekt som frambringer frykt. I evolusjonen har dette vært nyttig for oss, fordi redselen gjør at vi blir forberedt på enten å sloss eller å flykte. Den samme responsen kan derimot bli mindre hensiktsmessig om man knytter samme fysiologiske respons til situasjoner eller rom, der man ikke forstår hvorfor man får denne følelsen. Mennesker og dyr lærer ofte responser ved at ulike hendleser og responser opptrer med nærhet i tid og rom. Ofte skjer dette ubevisst, og dermed vil man kunne få en fysiologisk respons-.for eksempel rask hjerterytme- uten at situasjonen i seg selv tilsier at man skulle få en slik respons. For eksempel at man går inn i et rom der man før har vært utsatt for noe ubehagelig, som den gang har utløst en rask hjerterytme og et intenst ønske om å forlate situasjonen. Man har benyttet medisiner i form av betablokkere for å redusere effekten av angsten-økt hjerterytme- og dermed ikke forsterke angsten, ved at man dermed senket hjerterytmen og ikke fikk en forsterkning av angstresponsen. Du spør hvor lenge man  være trygg i forhold til at man har gjort EKG og hjerteundersøkelse. Du er 25 år og har dermed s vært liten risiko for å ha hjertesykdom. Har man utført hjerteundersøkelser på deg og ikke funnet noe galt, kan man vente til du er 40 år igjen før du eventuelt gjør en ny undersøkelse. Det du kan gjøre selv for å unngå hjerte-karsykdommer er å redusere overvekt, sove nok, være aktiv og ha et variert kosthold. Livsstil er svært viktig for å forhindre hjertesykdom.