Urinveisinfeksjon er en infeksjon i blære, urinleder eller nyrebekken.
Blærekatarr (cystitt) er den vanligste formen for urinveisinfeksjon, og er som regel en ukomplisert tilstand. Men hvis urinveisinfeksjonen rammer urinleder og nyrebekken, har man en øvre urinveisinfeksjon, kalt nyrebekkenbetennelse (pyelonefritt) som er en mer alvorlig diagnose og komplisert tilstand.
E. coli er bakterien som forårsaker flest urinveisinfeksjoner hos kvinner og menn.
Hvor vanlig er urinveisinfeksjon hos menn?
Både menn og kvinner kan få urinveisinfeksjon, men infeksjonen er langt sjeldnere hos menn.
Det er spedbarn og menn over 50 år som er mest utsatt for urinveisinfeksjoner.
Forekomsten av urinveisinfeksjon er vesentlig høyere blant eldre menn enn hos yngre menn. Hovedandelen av eldre menn som får urinveisinfeksjon, har en underliggende urologisk årsak, enten i nyre, blære eller prostata. Dette er viktig å kartlegge for riktig behandling. (2, 3)
LES MER: Urinveisinfeksjoner hos barn
Hva er årsaken til at menn får urinveisinfeksjoner?
Infeksjonen skyldes som regel at bakterier kommer inn i urinrøret og flytter seg opp til blæren. Det er ofte egne tarmbakterier, men årsaken kan også være andre typer bakterier.
Hos menn vil disse faktorer øke risikoen for å få en urinveisinfeksjon:
- Forstørret prostata
- Nyresteiner
- Operasjon i urinveiene
- Nylig sykehusinnleggelse
- Bruk av katater
- Misdannelser i urinveiene (svært vanlig årsak hos barn) (4)
- Diabetes (5)
Symptomer
Ikke alle har symptomer på en urinveisinfeksjon.

Symptomene på blærekatarr (nedre urinveisinfeksjon).
Siden menn har lengre urinrør enn kvinner antar man at symptomene kan være mindre fremtredende enn hos kvinner. (3)
- Allmenntilstanden er vanligvis god.
- Smerter når man tisser
- Hyppig vannlatning
- Litt blod i urinen
- Smerter i nedre, midtre del av magen (over symfysen)
- Vond lukt av urin (4, 5)

Symptomer på nyrebekkenbetennelse (Øvre urinveisinfeksjon)
- Høy feber
- Frostanfall
- Kvalme og eventuelt oppkast
- Hodepine og sykdomsfølelse
- Smerter i magen og i flankene.
- Smerter når man tisser
- Hyppig vannlatning
Ikke alle får sterke symptomer. Barn og eldre kan ha få symptomer, og en tredjedel får ikke feber. (1)
Kan det være noe annet?
Symptomene kan også indikere andre sykdommer, og det er viktig at legen utelukker disse før du får behandling for nyrebekkenbetennelse.
- Prostatitt (infeksjon i prostata)
- Uteritt (infeksjon i urinrøret), også kalt urinrørskatarr.
- Gonoré
- Klamydia
- Betennelse i galleblæren (Kolecystitt)
- Blindtarmbetennelse (Appendisitt)
- Lungebetennelse
- Herpes zoster
- Divertikulitt. (1)
Når bør man oppsøke lege
Menn bør alltid oppsøke lege ved symptomer på urinveisinfeksjoner.

Sæd: Endret farge eller blod i sæden?
Indikasjon for behandling
Hos menn skal både urinveisinfeksjoner som gir symptomer og feber alltid behandles. Urindyrkning med resistensbestemmelse skal alltid foretas. Hvis menn får gjentatte urinveisinfeksjoner anbefales henvisning til urologisk utredning. (1)
Behandling
Urinveisinfeksjoner hos menn behandles med antibiotika.
Man bør ta hensyn til eventuell samtidig infeksjon i prostata og velge et antibiotikum som gir høy konsentrasjon i prostata (trimetoprim, fluorokinoloner). Nitrofurantoin bør ikke brukes hos menn med UVI pga lave vevskonsentrasjoner. (1)
LES OGSÅ: Bivirkninger av antibiotika
Tilbakevendende urinveisinfeksjoner
Det er mange mulige årsaker til at enkelte rammes av urinveisinfeksjoner igjen og igjen, og det kan ofte være nødvendig med en lang utredning for å finne ut hva som ligger bak. Dessverre er det også mange tilfeller der man ikke finner en grunn, noe som gjør det nesten umulig å behandle.
LES MER OM DETTE: Tilbakevendende urinveisinfeksjoner hos menn
Kilder:
1) Helsedirektoratet 2) PubMed 3) BMJ 4) Uptodate 5) Helsebiblioteket.no