Nyrebekkenbetennelse betegnes på fagspråket som pyelonefritt.
De fleste urinveisinfeksjoner skyldes at bakterier kommer opp i urinrøret, og er som regel ufarlige – som urinveisinfeksjonen blærekatarr. Men dersom bakteriene sprer seg videre oppover til nyrebekkenet og nyrevevet, kalles dette nyrebekkenbetennelse (pyelonefritt). Dette er en mer alvorlig diagnose enn for eksempel blærekatarr, som oftest går over av seg selv etter noen dager. (4)
Nyrebekkenbetennelse er en bakteriell infeksjon i nyrebekkenet. Nyrebekkenbetennelse skyldes samme bakterier som ved blærekatarr, som regel tarmbakterien E-coli. Tilstanden er ikke smittsom, da bakteriene som regel kommer fra ens egen endetarm. Det vil samtidig også alltid være en betennelsesreaksjon i selve nyrevevet omkring. (3)
Alle kan få nyrebekkenbetennelse, men risikoen øker dersom du har hatt hyppige blærekatarrer eller har nedsatt immunforsvar. (2)
Symptomer på nyrebekkenbetennelse
- Høy feber
- Frostanfall
- Kvalme og eventuelt oppkast
- Hodepine og sykdomsfølelse
- Smerter i magen og i flankene.
- Smerter når man tisser
- Hyppig vannlatning
Ikke alle får sterke symptomer. Barn og eldre kan ha få symptomer, og en tredjedel får ikke feber. (1)
LES OGSÅ: Nyrebekkenbetennelse kan være svært smertefullt
Risikogrupper
Disse er spesielt utsatt for nyrebekkenbetennelse.
- Eldre menn er mest utsatt for å få kroniske plager med nyrebekkenet.
- Gravide er spesielt utsatt fordi livmoren presser mot urinrøret. Les mer om graviditet og urinveisinfeksjoner her.
- Nyrestein øker også faren for å utvikle nyrebekkenbetennelse
- Noen barn er født med en åpen urinleder, og da er de spesielt utsatt. Noen urinveisinfeksjoner er forårsaket av misdannelser i barnets urinveier. Les mer om barn og urinveisinfeksjoner. (4)
LES OGSÅ: Nyresykdommer
Diagnosen
Diagnosen nyrebekkenbetennelse stilles ved hjelp av en urinprøve, CRP og urindyrkning. (1)
Differensialdiagnoser
Symptomene kan også ligne på andre sykdommer, og det er viktig at legen utelukker disse før du får behandling for nyrebekkenbetennelse.
- Bekkeninfeksjon
- Betennelse i galleblæren (Kolecystitt)
- Blindtarmbetennelse (Appendisitt)
- Lungebetennelse
- Herpes zoster
- Svangerskap utenfor livmor
- Divertikulitt. (1)
Behandling
- Antibiotikabehandling
- Oppfølging ved fastlege. Kontroll etter 2–3 dager er anbefalt.
- Barn under to år må behandles på sykehus. (2)
Sykehusinnleggelse?
Ved alvorlig nyrebekkenbetennelse kan det være du må innlegges på sykehus og få behandling med intravenøse antibiotika. Det er vanligvis nødvendig med sykehusinnleggelse hvis du:
- Har dårlig allmenntilstand
- Er gravid
- Er barn
Komplikasjoner
En sjelden gang kan man få en oppsamling av puss i nyrene, en såkalt abscess. Da kan det bli aktuelt med en operasjon for å tømme ut pusset.
To andre komplikasjoner som er alvorlige, men sjeldne er blodforgiftning og nyresvikt. Blodforgiftning skyldes at bakteriene kommer inn i blodbanen. Nyresvikt oppstår når nyrene slutter å fungere som de skal. Hvis en av disse komplikasjonen oppstår, er det nødvendig med behandling på sykehus.
For gravide kan det være økt risiko for svangerskapsforgiftning og vekstretardasjon hos foster og for tidlig fødsel. (1)
Kronisk nyresvikt: Årsak, symptomer og behandling
Prognose
Bedring inntreffer oftest etter en til to dager etter oppstart med antibiotika.
Ved manglende bedring, bør du oppsøke legen for kontroll og sjekke om man må. Noen bytte type antibiotika. (2)
Noen får gjentatte nyrebekkenbetennelser. Det er da viktig å finne ut årsaken til dette, da gjentatte nyrebekkenbetennelser kan skade nyrene. (2)
LES MER OM DETTE:
Kilder:
1) Lvh.no 2) Helsenorge.no 3) SML 4) Lommelegen.no
