SPRER MUSEPEST: Musepest spres via avføring fra mus, via luft, til mennesker. Klatremus i Sør-Norge og rødmus i Nord-Norge er gnagerne som man vet sprer musepest i Norge. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock
SPRER MUSEPEST: Musepest spres via avføring fra mus, via luft, til mennesker. Klatremus i Sør-Norge og rødmus i Nord-Norge er gnagerne som man vet sprer musepest i Norge. Foto: NTB Scanpix/ShutterstockVis mer

Musepest

Musepest er en virussykdom som kan bli overført til mennesker via avføring fra mus. Dette bør du vite før du rengjør hytte og loft.

Musepest har den medisinske betegnelsen Nephropatia epidemica. (Nefropati betyr «nyresykdom»)

Årsaken til musepest

Musepest skyldes et virus som sprees via smågnagere, i Norge fra mus; Klatremus i Sør-Norge og sannsynligvis rødmus i Nord-Norge. Musepest skyldes et virus i hantavirusfamilien. Den skandinaviske varianten gir først og fremst symptomer på nyresykdom, mens Hantavirus i andre deler av verden oftest gir lungesykdom. (1)

Smitte skjer ved at man inhalerer inntørket avføring i støvform fra for eksempel mus, og så inneholder denne avføringen viruset som gir musepest.

En sjeldnere smitteform er å drikke vann som inneholder viruset. Musepest kan ikke smitte fra menneske til menneske.

I Norge rammer musepest hovedsakelig personer som ferdes mye i skog og mark, spesielt landbrukere og skogsarbeidere, men i praksis så ser vi musepest oftest hos personer som har rengjort en hytte hvor der har vært museavføring, rydding i vedstabler og andre situasjoner hvor en kan komme i direkte kontakt med tørket avføring fra mus og andre smågnagere. Landbrukere og skogsarbeidere er noe mer utsatt. (2)

LES OGSÅ: Kronisk nyresvikt

Utbredelse av musepest

Det er en sjelden sykdom. Her til lands har vi i snitt cirka tjue tilfeller i året. I Nord-Europa forekommer flest tilfeller i perioden september-mai, og det er vanlig med større utbrudd hvert 3-4 år. Dette er assosiert med høy smågnagertetthet pga lite rovfugler. (2)

Hvilke sympotmer gir musepest?

Tiden det tar fra smitte til sykdom ligger vanligvis mellom 2 og 6 uker. Den syke får først influensaliknende symptomer, og det kan da lett mistolkes som annen sykdom, for eksempel influensa. Vanlige symptomer kan være for eksempel feber, muskelsmerter, kvalme, hodepine, tørste, dårlig apetitt, brekninger og synsforstyrrelser.

Etter disse første symptomene har stått på i noen få dager, vil ofte en tilsynelatende forbigående bedring inntreffe, og deretter går sykdommen inn i en annen fase med symptomer som skyldes det at viruset forstyrret nyrefunksjonen. Da vil den syke kunne kjenne smerter over nyrene og ha lav urinproduksjon, eventuelt også lavt blodtrykk. Ved urinstix kan en da se protein og blod i urinen.

Sykdommen kan en sjelden gang gi nevrologiske komplikasjoner i form av hjernehinnebetennelse og kramper. Kan også føre til lungeaffeksjon og lett hepatitt. (2)

LEGEN SVARER: Gravid og bekymret for musepest etter hytterengjøring

Differensialdiagnoser:

Mange som blir smittet får sannsynligvis ingen symptomer, eller kun helt lette og uspesifikke symptomer, som kan mistolkes som en lett influensa, uvelhet eller lignende. I den andre fasen av sykdommen, med symptomer fra nyrene, vil symptomene kunne ligne det en ser ved nyresykdommen akutt glomerulonefritt.

DIAGNOSEN SETTES VED URIN- OG BLODPRØVE: Diagnosen musepest er sikker hvis man klarer å påvise viruset eller antistoffer mot det. Foto: Lommelegen.no
DIAGNOSEN SETTES VED URIN- OG BLODPRØVE: Diagnosen musepest er sikker hvis man klarer å påvise viruset eller antistoffer mot det. Foto: Lommelegen.no Vis mer

Når bør man oppsøke lege?

Ved enhver mistanke om musepest. Uforklarlige symptomer etter rengjøring av en hytte, hvor der har vært mye støv og muselort, bør kunne lede tanken i retning av musepest. Det vil bli tatt urinprøve og blodprøver for å undersøke om det foreligger en infeksjon.

Hvordan behandles musepest?

Der finnes ingen spesifikk behandling for musepest. Pasienten skal innlegges i sykehus for observasjon og oppfølging av nyrefunksjon, blodtrykk m.v. I sjeldne tilfeller kan dialyse bli aktuelt i en periode.

Kan man forebygge musepest?

Ja, dette er viktig. Ved rengjøring av hytter og loft hvor der er eller kan ha vært museavføring, bør rengjøring skje med vann, og ikke med feiekost eller støvsuging, for å unngå å virvle opp tørket støv med muselort i luften. Ved direkte håndtering av muselort og annen avføring fra smågnagere bør man bruke munnbind og engangshansker for å unngå musepest.

Forløp

Musepest går over av seg selv og uten behandling. Akutt forbigående nyresvikt er ofte en del av forløpet, men det går tilnærmet alltid også over av seg selv når det er en del av denne sykdommen. Symptomatisk behandling i nyresviktfasen kan bli aktuelt. Det innbærer blant annet å regulere kroppens salt- og væskebalanse. Den totale varigheten av sykdommen er ofte omkring to uker.

LURER DU PÅ NOE?

Spør en av våre leger.
Nina C. Bryhn

Nina C. Bryhn

INDREMEDISINER

Send inn spørsmål

Prognose

Prognosen er god. Det er kjent ett tilfelle av dødelig utgang av musepest her i Norge.

Inkubasjonstid:

2-6 uker.Gjennomgått infeksjon gir livslang immunitet.

Bør den smittede holdes vekke fra barnehage/skole/jobb?

Det smitter ikke mellom mennesker, så der er ingen smittehensyn å ta. Evt fravær vurderes i forhold til pasientens tilstand.

Immunitet

Gjennomgått infeksjon gir livslang immunitet. (2)

Kilder: 1) Forskning.no 2) FHI.no 3) Uptodate 4) SNL.no