Hva er smertefullt blæresyndrom?
Smertefullt blæresyndrom blir på fagspråk kalt interstitiell cystitt. Smertefullt blæresyndrom er en sjelden, kronisk tilstand med symptomer som smerter i blære -og underliv, kombinert med plutselig vannlatingstrang og hyppige vannlatinger både dag og natt.
Symptomene kommer ofte ganske plutselig, med en utvikling over uker til måneder. Diagnosen er en utelukkelsesdiagnose. Det betyr at andre årsaker til symptomene skal være undersøkt og avvist.
90 prosent av pasientene er kvinner, og årsaken er ukjent. Mange med sykdommen har også andre smertesykdommer, som vulvodyni, migrene, fibromyalgi, irritabel tarm-syndrom eller kronisk tretthetssyndrom. Sykdommen debuterer som regel ved 30 til 40-års alderen.
Hva er urininkontinens?
Hyppig vannlating - hva kan årsaken være?
Symptomene
Symptomene kan likne de ved urinveisinfeksjon. Forskjellen er at det ikke kan påvises mikroorganismer i urinen ved smertefullt blæresyndrom.
- Blæresmerter, eller smerter i nedre del av magen og underlivet, som eventuelt stråler til ryggen, nyrene, lysken, lårene eller perineum. Smertene blir ofte bedre etter vannlating, og forverres når blæra er full.
- Typisk sterk og smertefull vannlatingstrang
- Hyppige vannlatinger opp til 40 ganger om dagen
- Hyppige nattlige vannlatinger
- Sjeldnere ses symptomer som smerter ved samleie, smerter som varierer med menstruasjonssyklusen og blod i urinen.
For å få diagnosen skal symptomene ha vært til stede i minst seks måneder, og andre sykdommer skal være utelukket.
Slik stilles diagnosen
Diagnosen stilles på bakgrunn av symptomene og ved utelukkelse av andre sykdommer.
Vanlige undersøkelser er:
- Gynekologisk undersøkelse: for å utelukke underlivssykdom, underlivsinfeksjon eller kreftsykdom
- Undersøkelse av urinen: med dyrkning av urinen for å se om det kan påvises mikroorganismer eller blod.
- Cystoskopi, eventuelt med vevsprøve: for å utelukke blærekreft eller blærestein, og for å se etter tegn på små blødninger eller inflammasjon i slimhinna.
- Urodynamisk undersøkelse: Denne undersøkelsen måler kraften av urinstrålen, og utføres blant annet for å utelukke at det er noe som hindrer avløpet eller sykdom som overaktiv blære.
Overaktiv blære
10 grunner for å bestille en gynekologisk undersøkelse
Behandling
Det finnes ingen spesifikk behandling mot smertefullt blæresyndrom. Behandlingen består derfor hovedsakelig av symptomlindring med ulike smertestillende, og lokal blærebehandling. Lokal blærebehandling kan for eksempel være behandling med medisiner direkte inn i blæra via et urinkateter. Noen har effekt av injeksjoner med Botox i blæreslimhinna. Behandlingen bør ivaretas av en spesialist innenfor urinveissykdommer.
Noen opplever at symptomene blir verre etter inntak av visse typer drikke eller matvarer, og endring i kostholdet med utelukkelse av disse kan da gjøre en forskjell. Det kan for eksempel være sitrusfrukt, sterkt krydret mat, koffein og alkohol.
Fysioterapi med bekkenbunnsøvelser og avslapningsøvelser -og utstrekningsøvelser av bekkenets muskler og ligamenter kan gjøre en forskjell. Du bør også stoppe med å røyke hvis du har smerter i blære. Kjemikalier fra tobakksrøyken kan irritere blæra, og forverre symptomene.
Prognosen
Tilstanden er kronisk. Noen få pasienter kan oppleve spontan bedring, men som regel er symptomene varige. Det er imidlertid vanlig at symptomene svinger, med perioder av måneders varighet med få symptomer og andre perioder med uttalte og alvorlige symptomer.
Når skal du søke lege?
Hvis du har symptomer på smertefullt blæresyndrom bør du søke lege.
Botox er ikke bare behandling for rynker
