Har du spørsmål til legen?

Doctor photo

Har du spørsmål til legen?

Skriv anonymt til en av våre spesialister og få svar innen én eller tre dager. Send spørsmål nå!

Hikking

Spørsmål

Hei Jeg lider av en "banal" plage, nemlig hikking. Jeg husker ikke når det begynte, men det er nok mer enn 10 år siden. Det skjer ikke hver dag. De verste dagene våkner jeg med det, hikker hele dagen og sovner med det om kvelden. Det er utrolig slitsomt. Andre dager kan det være lengre eller kortere anfall. For meg står det ganske klart at en utløsende faktor er når mat eller drikke passerer gjennom halsen. I tillegg til fastlegen har jeg vært hos to øre-nese-hals spesialister. Den første tok det ikke på alvor. Han sa "min gode mann, hikking har ikke noe med øre-nese-hals å gjøre". Dette rapporterte jeg til fastlegen som var av den oppfatning at hikking tilhørte fagfeltet øre-nese-hals. På neste spesialistbesøk ble jeg undersøkt meget grundig uten diagnose. Vi tilbringer tid i Spania og jeg måtte oppsøke lege i et annet anliggende. Legen er spanjol, men snakker og skriver meget godt norsk. Han sa at "for meg høres det ut som mellomgulvsbrokk". Vel hjemme igjen rapporterte jeg til fastlegen, som erklærte seg enig! Fra Spania fikk jeg "ensomeprazol cinfa 40 mg" og i Norge fikk jeg "Pantoprazol Pensa 40 mg enterotabletter". Det virket litt, tror jeg, i begynnelsen, men nå hikker jeg daglig. Enda ikke hele dagen, men i en eller flere perioder som varer fra 1-3 hikk opptil flere timer. Har du forslag?

Mann 73
Svar

Det er riktig at hikke kommer fra feil sammentrekninger av mellomgulvsmuskelen, dvs. muskelen rett under lungene. Når den trekker seg feil og urytmisk vil hikke kunne komme. Det betyr at strupehodet og stemmebåndene lukkes og man får plutselig mer luft inn i lungene. Kroppen vil reagere med lyden som er karakteristisk for hikking. Hikking som varer mer enn 48 timer anses som krinisk og hikke som varer lenger enn to måneder regnes som vanskelige å håndtere. De fleste pasienter med kronisk hikke har en skade eller irritasjon i enten nervus vagus eller nervus phrenicus. I slike tilfeller er det viktig å utelukke en irritasjon av trommehinnen, irritasjon i hals, struma eller vekst av skjoldbruskkjertelen, gastroøsofageal refluks (som spanske legen mistenke, dvs at magesyre støttes opp i spiserøret og irriterer der), men det er også viktig å utelukke  en spiserørssvulst eller cyste. Noen nevrologiske tilstander som vannhode, svulster, infeksjoner som syfilis kan også gi hikke. Personer, særlig menn som har vært gjennom mentale eller emosjonelle påkjenninger (f. eks. angst og spenning), de som  har fått narkose eller mageoperasjoner er også utsatt. Jeg ville utredet dette. Man kan prøve flere midler som klorpromazin, haloperidol, benzodiazepiner, antihistamin, metoklopramid, nifedipin eller gabapentin. Lykke til!