Har jeg Parkinsons sykdom?

Spørsmål

66 år gammel mann, god allmenntilstand (røyker ikke), trener regelmessig. De siste par år har jeg utviklet plager av ulik sort på høyre og venstre side. De venstresidige er jeg mest bekymret for, de høyresidige kan jeg kontrollere. HØYRE: Jeg de siste par årene utviklet smerter fra setet og ned i høyre fot, særlig etter lengre tids sitting i bil. Ved kjøring starter smertene ofte i kneet, noen ganger i setet, og forplanter seg så ned til ankelen. Etter få minutters strekking kan jeg ofte kjøre et par timer på nytt, men med varierende smerter. Jeg opplever at pause i seg selv er det avgjørende. VENSTRE: I løpet av det siste halvannet året har jeg merket «kraftløshet» eller manglende førlighet/presisjon i venstre arm og bein. For beinet er det en følelse av å ha litt droppfot. Jeg har ikke problemer med styrken eller kraften i fotbladene – kan løfte/trekke begge like mye (bekreftet i undersøkelser) – men gangen har fått et slags «klappende» preg. Det oppleves som om jeg «faller tilbake» i kneleddet og at muskulaturen i venstre bein ikke er responsiv. Løping har blitt «stampende» og ganske utmattende. Armsvingen er blitt ulik på høyre og venstre side, og jeg har ikke samme gode balanse som jeg har hatt. På ski merker jeg at venstre stav striper ved framføring. Ved full strekking av venstre arm oppleves en liten skjelving. Finmotorikken i fingre (f.eks. på tastatur) oppleves litt mer «nølende» enn på høyre side. Etter en halvtimes gange oppleves ofte forbedring i venstre fot, men aldri normaltilstand. MR har påvist forhold som kan forklare noe av plagene på høyre side, men knapt på venstre side (med unntak av en «kompresjon av venstre L5-rot» (2016). Jeg var til nevrolog i 2017, men den var først og fremst var opptatt av å avdekke regulær droppfot med utgangspunkt i kne/legg. Undersøkelser etter 2013 er gjort via samme fastlege. I løpet av våren 2018 har jeg gått til fysioterapi ca 10 ganger for strekking og tøyning av hoftepartiet, men uten nevneverdig effekt.

Mann 66
Svar

Hei,

Takk for ditt brev. Jeg vil anbefale at du vurderes med tanke på Parkinsons sykdom utfra det du skriver. En Datscan undersøkelse er også aktuell. Dette er en klinisk diagnose så hvis fastlegen er usikker bør en nevrolog også undersøke deg, snarest. De typiske symptomene er nedsatt bevegelsesevne, stivhet over ledd, litt skjelving, gangproblemerm hyppigere vannlatning, litt stirrende blikk, fet og skjellende hud, økt svettetendens fatigue osv., men dette kan variere fra pasient til pasient. De fleste får de motoriske plagene som jeg nevnte. Mulig å få rask time hos privatpraktiserende nevrolog. Det er viktig i så måte å starte med medisiner som kan ha dramatisk effekt. Lykke til!