Trigeminusnevralgi

Trigeminusnevralgi gir anfall med intense smerter i ansikt. Anfallet kan vare sekunder eller minutter og er svært smertefullt.

RYKNINGER: Plutselig smerte og rykninger i ansiktet er symptomer ved trigeminusneuralgi. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock
RYKNINGER: Plutselig smerte og rykninger i ansiktet er symptomer ved trigeminusneuralgi. Foto: NTB Scanpix/ShutterstockVis mer

Trigeminusnevralgi kalles også trigeminusneuralgi. Trigeminusnerven er den femte hjernenerven. Nerveforgreningene starter i en stor nerveknute som ligger i bunnen av hodeskallen. På hver side av hodet går tre grener av trigeminusnerven fra hjernen og ut til ansiktshuden og kjevemusklene.

Ved trigeminusnevralgi oppstår heftige smerter langs en eller to greiner av den ene trigeminusnerven.

Hva er årsaken?

I de fleste tilfellene er årsaken uklar. En teori er at pulsåren som går til hjernen, kan svulme opp og trykke på nerveknuten.

Trigeminusnevralgi kan også noen ganger forekomme ved sykdommene MS, helvetesild, hjernesvulst eller etter en hodeskade (traume). (1)

LES OGSÅ: Hodepine – hva kan årsaken være?

TRIGEMINUS: Trigeminus kalles også den femte hjernenerve. Her ser du hvordan den forgrener seg i ansikt.
TRIGEMINUS: Trigeminus kalles også den femte hjernenerve. Her ser du hvordan den forgrener seg i ansikt. Vis mer

Hvem rammes?

Det er vanligvis middelaldrende og eldre personer som får trigeminusnevralgi, den er også mer vanlig hos personer over 50 år og rammer kvinner oftere enn menn. (3)

LES OGSÅ: TMD – Smerter i kjeven

Kommersiell tjeneste fra Lommelegen:

Har du spørsmål om din egen helse?

Spør en spesialist i dag og få svar allerede i morgen

Symptomer

Skjærende, lynende eller elektriske smerter som varer i noen sekunder eller minutter. De sitter i et avgrenset område på en side av ansiktet. De utløses ofte av en spesiell bevegelse i kjeven, av kald vind mot kinnet eller av spising og drikking. Under smerteanfallet trekker ansiktsmusklene seg ufrivillig sammen og gir rykninger. For andre kan det se ut som om du skjærer grimaser.

Anfallene kan komme rett etter hverandre, eller de kan komme og gå. Noen har en serie av smertefulle anfall som varer i flere uker, men smertene kan også være fraværende i lang tid. (3)

LES OGSÅ: Nevropatiske smerter

HVOR SITTER SMERTEN: Forskjellige deler av ansiktets ene side kan rammes. Illustrasjon: NTB Scanpix/Shutterstock.
HVOR SITTER SMERTEN: Forskjellige deler av ansiktets ene side kan rammes. Illustrasjon: NTB Scanpix/Shutterstock. Vis mer

Behandling

Kontakt lege. Hvis du har ansiktssmerter som kan skyldes trigeminusnevralgi, er det vanlig å bli undersøkt med MR (magnetbilde) av hjernen. Årsaken er at man vil undersøke om noe trykker på nerveknuten til den ene trigeminusnerven.

Til å begynne med kommer smerteanfallene i episoder. Det kommer noen smerteanfall etter hverandre, og deretter kan det gå lang tid før smertene kommer tilbake. Vanlige smertestillende midler (selv morfin) virker ofte dårlig. Best virkning har epilepsimedisiner, som hjelper mange. Trilaptal er førstevalg. Disse må tas hver dag, slik at smerteanfallene forebygges. En mulig bivirkning er at du blir trett av disse medisinene i begynnelsen.

Injeksjoner med botulinumtoksin er en annen aktuell behandlingsmetode.

LES OGSÅ: Rykninger i ansiktet – tics

Operasjon gjøres sjeldent

Hvis smerteepisodene kommer stadig oftere, og medisinene virker dårlig, er det en utvei å ødelegge nerveknuten i bunnen av hjerneskallen. Operasjonen er ubehagelig, men er ofte det minste av to onder for personer som er plaget av trigeminusnevralgi. Operasjonen gjøres imidlertid sjeldent i dag. Dette er en behandlingsmåte som ikke har godt dokumentert effekt, og mange får tilbakefall etter operasjonen.

Hva kan jeg gjøre selv?

Det viktigste er å forsøke å unngå de utløsende faktorene.

Bekymret? Snakk med en lege på video nå!

Våre leger sitter klare til å svare på akkurat det du lurer på. Alt du trenger er en mobil, et nettbrett eller en PC med kamera og BankID.

  • Ingen krav til program eller app
  • 100% anonymitet
  • Ingen ventetid
  • Betal med Vipps
Leger på vakt
Vishal Judge
Ledig nå
Britt Nakstad
Ledig nå
Harald Dobloug
Ledig nå
Simen Brynildsen
Ledig nå
Kommersiell tjeneste Videokonsultasjon koster 350,-

Kilder:

Revisjon ved Brynjulf Barexstein, lege og Elisabeth Lofthus, sykepleier, februar 2019.
Kilder ved revisjon: 1) Legevakthåndboken – trigeminusneurologi 2) Store Medisinske Leksikon – trigeminusneuralgi 3) Helsebiblioteket/BMJ

Opprinnelig skrevet av Cecilie Arentz-Hansen og Kåre Moen, leger, 14.07.2006.