Hva tror du feiler meg?

Spørsmål

Hei! Har de siste 6 mnd. ikke følt meg bra. Det begynnte med kraftig kvalme som førte til et vekttap på 8 kg. ble innlagt på medisinsk avd. uten det ble gjordt noe funn. Etterhvert begynnte jeg å få muskelrykninger ( napping/blaffring ) i muskulaturen i leggene. Dette har nå pågått i 4 mnd. Det hender at jeg også har det andre plasser på kroppen men hovedsaklig legger og lår. Har også en del andre rykninger når jeg slapper av (myoklonier). Er plaget med nattesvette. Smerter i høyre legg på fremsiden, samt veldig stram/vondt i tykkleggen på samme fot. Har av og til smerter i lårene. Diffuse leddsmerter i håndledd og ankler. Kraftløs i armer og bein. Føles som om det henger blylodd på armene. Gele i beina. Blir fort sliten i beina. Klarer allikevel å trene, det virker som jeg har styrke i beina. Er sliten og trøtt. Håravfall og redusert menstrasjonsblødning. En periode med masse blåmerker på leggene. Ukonsentrert og problemer med kortidshukommelsen. Har tatt MR av hode , nakke og ryggmarg. Ingen funn. Har tatt gastroskopi, ingen funn. Har tatt masse blodprøver inkl. stoffskifte, flåttbitt og saltbalansen. Ingen funn. CK blodprøve viste 48 som var normalt. Nerveledningshastighet normal. Undersøkelse hos nevrolog viste hyperrefleksi samt lett ankelklonus ellers normalt. Venter på EMG undersøkelse. Utviklet angst av dette og begynte med Cipralex 20 mg for 3 mnd. siden. Har nå redusert til 15 mg, da jeg lurer på om noe av det jeg kjenner kan være bivirkninger av Cipralex. Ingen bedring av redusert dose. Er nå veldig redd for alvorlig nevrologisk sykdom som ALS. Tenker også på moderat ME eventuelt fibromylagi. Vet at du ikke kan stille noen diagnose men hva tror du feiler meg ? Har 3 små barn og travel jobb og følte meg sliten før alt dette skjedde. Er nå 50% sykemeldt. Tror du jeg er alvorlig syk? Er så oppgitt og redd for ingen finner ut av dette. På forhånd takk.

Kommersiell tjeneste fra Lommelegen:

Har du spørsmål om din egen helse?

Spør en spesialist i dag og få svar allerede i morgen

Svar

Hei, takk for ditt brev!
Kvalme kan ha en rekke medisinske og psykogene årsaker. Muskelrykninger kan representere mangel på salter, eller være tegn på motornevronsykdom i rammet muskler, med debut idet en motornevronsykdom skreder frem og der musklene allerede er blitt tynne. Men de kan også være idiopatiske eller der vi ikke finner noe spesiell årsak. Er dine legg og lår blitt tynne? Hvis ja, må du utredes nevrologisk. Nattesvette kan være et kreftsymptom, men må ses i sammenheng med nedsatt matlyst, gusten hudfarge, vekttap og diffus slapphet. Hvis kreften ikke har, utfra symptomer, kjent utgangspunkt, tar man som rutine kreftmarkører i blodet, CT skan av over- og underkropp, ev. går videre med mammografi, hudundersøkelse, øyebunnsundersøkelse, tarmundersøkelse osv. På noen sykehus gjøres PET helkropp. Smerter i legg og lår kan tilskrives muskel-, sene- eller karsykdom, ikke motornevronsykdom. Diffuse leddsmerter i håndledd og ankler kan tilskrives en revmatologisk lidelse. Dette kan avklares fort ved å ta revma-prøver. Opplysninger om kraftløshet beina kan tyde på sirkulasjonssvikt. Håravfall og redusert menstrasjonsblødning kan tyde på endokrinologisk årsak. Blåmerker kan tyde på hematologisk årsak. Normal MR av hode, nakke og ryggmarg uten funn utelukker en god del nevrologiske tilstander. Normal gastroskopi utelukker magesår og kreft. Endokrinologiske årsaker som lavt stoffskifte og ubalanse i saltbalansen er foreløpig utelukket. Det er ikke noe som tyder på Borrelia i blodet. Normal CK utelukker muskelsykdom til en viss grad. Normal nerveledningshastighet utelukker sykdom i perifere nerver. Hyperrefleksi og lett ankelklonus kan være til stede hos friske. EMG undersøkelse vil gi tilleggsinformasjon om muskler. Det er forståelig at du har utviklet angst og jeg håper at Cipralex vil hjelpe deg. Jeg tviler på at dette er bivirkninger av Cipralex. Det er så mange ulike symptomer, at en diagnose ikke peker seg ut. Jeg kan ikke med sikkerhet si at det ikke er ALS, men i så fall, veldig atypisk presentasjon (lite sannsynlig, men dette bør selvsagt utelukkes). MR kan faktisk tyde på det, men din MR var normal. Blafringene skal, som jeg skrev, komme i allerede syk muskel, som jeg forstår at du ikke har. Alt dette trekker imot ALS. ME eventuelt fibromylagi kan det foreligge. Jeg tror ikke at du er alvorlig syk. Vi ser i mange tilfeller diffuse plager der kroppen på en måte avreagerer, men det er viktig å utrede deg skikkelig for å ikke overse en potensiell sykdom. Jeg foreslår også at du tar nevonantistoffer (sendes til Haukeland eller Ullevål) som kan f eks foretelle om dette er symptomer på skjult kreftsykdom.

Kanskje det kan være en ide med fulltidssykemelding frem til over påske?
Lykke til!

Har du spørsmål om Allmennmedisin?

Spør en av våre spesialister og få svar innen 1 – 3 virkedager.

  • Få skriftlig legesvar på mail
  • 100 % anonymitet
  • 30 leger fra 10 ulike fagfelt
Still et spørsmål
Brynjulf Barexstein ALLMENNLEGE
Pris fra 259,-