Hva er akillessenebetennelse?
Akillestendinose og akilletendinopati er de medisinske betegnelsene på det som på folkemunne kalles akillessenebetennelse. Vanlige symptomer er hælsmerter, eller smerter på bakside av ankel og legg.
De fleste akillesbetennelser er milde, og vil gå over av seg selv med enkle tiltak du kan gjøre selv. Noen ganger kan tilstanden bli mer langvarig og kronisk.
Hva er akillessenen?
Akillessenen binder musklene i leggen sammen med hælbeinet. Det er er en kraftig sene på baksiden av ankelen, som vanligvis tåler stor belastning, men den kan skades ved overbelastning. Akillessenen brukes når du går, løper, hopper og beveger deg opp på tå.
Hvem er utsatt?
Ofte er det middelaldrende mennesker som rammes, og menn er mer utsatt enn kvinner. Når yngre mennesker rammes er det ofte aktive idrettsutøvere.
Slik utvikles en senebetennelse (tendiopati)
Årsaker
Akillessenebetennelse forekommer oftest hos mennesker som trener og som for raskt øker treningsintensitet og mengde.
Jogging, løping, tennis og ballspill er noen typiske treningsformer som kan forårsake akillesbetennelse.
Det kan også ramme mennesker som for eksempel kun deltar i sportsaktivitet i helger, eller deler av året og derfor ikke har godt nok grunnlag for aktiviteten.
- Mange mosjonister har sesongmønster. De trener ski om vinteren, landeveissykling om våren, terrengsykling om sommeren og løping om høsten. Overgangsperioder fra det ene til andre er det aller farligste. Hvis man løper, bør man løpe gjennom hele året, har Benjamin Clarsen, med doktorgrad i belastningsskader i idrett, tidligere fortalt Lommelegen.
Smerter i ankelen
Strukturen i senen blir svakere med alderen, det kan forklare hvorfor middelaldrende oftest får tilstanden.
Dårlige løpesko eller stadig bruk av høyhælte sko påpekes også som medvirkende årsak til akillessenebetennelse.
Symptomer
Smertene oppstår i området mellom hæl og leggmuskel. Leggen kan kjennes stiv og sår. Smerten er gjerne litt verre når du står opp om morgenen og verst når du starter å trene.
- Det typiske er at man bare ignorerer smerten. Da blir akillessmertene bare verre og verre, ifølge Clarsen.
Noen kan ha vansker med å stå på tå (balansere på tåballene). Andre symptomer er smerte, knekking og følelsen av kram snø når du tar på akillessenen. Huden kan noen ganger bli rød og du kan kjenne varme i området som er vondt.
Når bør jeg oppsøke lege?
Hvis du har symptomene som beskrevet ovenfor, bør man vurdere å oppsøke lege.
- Hvis problemet ikke går vekk etter en hvileperiode bør man oppsøke hjelp, mener Carlsen.
Ved plutselig store smerter i leggen, eller problemer med å gå, må du oppsøke legevakt. Dette kan være tegn på avrivning.
Ankelleddet
Kan det være noe annet?
Smerter fra en betent akillessene kan ligne på symptombildet ved noen andre tilstander, for eksempel:
- Forstuing av ankel, såkalt overtråkk
- Stressfraktur
- Bursitt i hælen
- Artrose
- Leddgikt
- Urinsyregikt
- Fibromyalgi
- Blodpropp i leggen, DVT
- Infeksjon (1)
- En sjelden gang kan akillessenen bli revet av, dette kalles akillesseneruptur og det er en alvorlig skade som oppstå plutselig og må behandles akutt. Dette må ikke forveksles med akillessenebetennelse som har en mer snikende og gradvis utvikling.
Forebygge og unngå forverring
Dette kan redusere risikoen for å utvikle vedvarende akillesbetennelse, og forhindre forverring:
- Øk gradvis treningsintensitet og mengde.
- Unngå aktiviteter med stor belastning på akillessenen som for eksempel motbakkeløp
- Varm godt opp
- Velg riktige og gode treningssko, kast utgåtte sko
- Tøy leggmusklene daglig
- Bli sterkere i leggmusklene, tren styrke
- Bytt ut aktiviteter med stor belastning, som løping og hopping, med sykling og svømming.
(2)
Behandling
Det finnes mange ulike behandlingsalternativer for akillessmerter.
Bruskskade i ankelen
Betennelsesdempende medisiner
Såkalte NSAIDs kan forsøkes, for smertelindring og betennelsesdempende behandling.
Innleggssåler
En innleggsåle eller hælkile kan løfter hælen, og vil dermed redusere belastningen på akillessenen.
Fysikalsk behandling og trening
Fysikalsk behandling for akillessenebetennelse, er styrt belastning, enten i form av eksentrisk trening, eller tung, langsom styrketrening av leggmusklene. (4) En fysioterapeut kan hjelpe deg med å veilede deg i øvelser.
Kirurgi
Ved vedvarende akillessmerter, og uten effekt av andre tiltak, kan kirurgi vurderes. Les mer:
Operasjon av akillessenebetennelse
Kilder og referanser:
1) Verywellhealth: Achilles tendonitis causes and treatment 2) Mayoclinic: achilles-tendinitis 3) Healthline.com: Achilles tendinitis 4) Skadefri.no: Akillessmerter 5) Lommelegen: Eksperten forklarer akillessenebetennelse