Akillessenebetennelse

Smerter i hæl og legg, kan være symptomer på akillessenebetennelse. Typisk er smerten verst ved oppstart av aktivitet, og blir mindre uttalt etter oppvarming.

VONDT I HÆLEN ELLER BAK LEGGEN? Smerten kan være lokalisert bak hælen i senefestet, eller lengre opp. Illustrasjon: NTB Scanpix/Shutterstock
VONDT I HÆLEN ELLER BAK LEGGEN? Smerten kan være lokalisert bak hælen i senefestet, eller lengre opp. Illustrasjon: NTB Scanpix/Shutterstock Vis mer

Spør en lege!

Skriv anonymt til en av våre spesialister og få svar innen én eller tre dager. Send spørsmål nå!

Hva er akillessenebetennelse?

Akillestendinose og akilletendinopati er de medisinske betegnelsene på det som på folkemunne kalles akillessenebetennelse. Vanlige symptomer er hælsmerter, eller smerter på bakside av ankel og legg.

De fleste akillesbetennelser er milde, og vil gå over av seg selv med enkle tiltak du kan gjøre selv. Noen ganger kan tilstanden bli mer langvarig og kronisk.

Hva er akillessenen?

Akillessenen binder musklene i leggen sammen med hælbeinet. Det er er en kraftig sene på baksiden av ankelen, som vanligvis tåler stor belastning, men den kan skades ved overbelastning. Akillessenen brukes når du går, løper, hopper og beveger deg opp på tå.

KRAFTIG SENE: Akillessenen kalles også tendo calcaneus eller tendo achillis. Senen fester , tykkleggmuskulaturen til hælbenet. Du kan se senen tydelig under huden. IUllustrasjon: NTB Scanpix/Shutterstock
KRAFTIG SENE: Akillessenen kalles også tendo calcaneus eller tendo achillis. Senen fester , tykkleggmuskulaturen til hælbenet. Du kan se senen tydelig under huden. IUllustrasjon: NTB Scanpix/Shutterstock Vis mer

Hvem er utsatt?

Ofte er det middelaldrende mennesker som rammes, og menn er mer utsatt enn kvinner. Når yngre mennesker rammes er det ofte aktive idrettsutøvere.

image: Slik utvikles en senebetennelse (tendiopati)

Slik utvikles en senebetennelse (tendiopati)

Årsaker

Akillessenebetennelse forekommer oftest hos mennesker som trener og som for raskt øker treningsintensitet og mengde.

Jogging, løping, tennis og ballspill er noen typiske treningsformer som kan forårsake akillesbetennelse.

Det kan også ramme mennesker som for eksempel kun deltar i sportsaktivitet i helger, eller deler av året og derfor ikke har godt nok grunnlag for aktiviteten.

- Mange mosjonister har sesongmønster. De trener ski om vinteren, landeveissykling om våren, terrengsykling om sommeren og løping om høsten. Overgangsperioder fra det ene til andre er det aller farligste. Hvis man løper, bør man løpe gjennom hele året, har Benjamin Clarsen, med doktorgrad i belastningsskader i idrett, tidligere fortalt Lommelegen.

image: Smerter i ankelen

Smerter i ankelen

Strukturen i senen blir svakere med alderen, det kan forklare hvorfor middelaldrende oftest får tilstanden.

Dårlige løpesko eller stadig bruk av høyhælte sko påpekes også som medvirkende årsak til akillessenebetennelse.

Symptomer

Smertene oppstår i området mellom hæl og leggmuskel. Leggen kan kjennes stiv og sår. Smerten er gjerne litt verre når du står opp om morgenen og verst når du starter å trene.

- Det typiske er at man bare ignorerer smerten. Da blir akillessmertene bare verre og verre, ifølge Clarsen.

Noen kan ha vansker med å stå på tå (balansere på tåballene). Andre symptomer er smerte, knekking og følelsen av kram snø når du tar på akillessenen. Huden kan noen ganger bli rød og du kan kjenne varme i området som er vondt.

ENDRING AV SENEN: Belastningsskader som medfører små vevskader over tid kan gi varige forandringer i akillessenen. Vevet i senen forandrer seg.
ENDRING AV SENEN: Belastningsskader som medfører små vevskader over tid kan gi varige forandringer i akillessenen. Vevet i senen forandrer seg. Vis mer

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har symptomene som beskrevet ovenfor, bør man vurdere å oppsøke lege.

- Hvis problemet ikke går vekk etter en hvileperiode bør man oppsøke hjelp, mener Carlsen.

Ved plutselig store smerter i leggen, eller problemer med å gå, må du oppsøke legevakt. Dette kan være tegn på avrivning.

image: Ankelleddet

Ankelleddet

Kan det være noe annet?

Smerter fra en betent akillessene kan ligne på symptombildet ved noen andre tilstander, for eksempel:

Forebygge og unngå forverring

Dette kan redusere risikoen for å utvikle vedvarende akillesbetennelse, og forhindre forverring:

  • Øk gradvis treningsintensitet og mengde.
  • Unngå aktiviteter med stor belastning på akillessenen som for eksempel motbakkeløp
  • Varm godt opp
  • Velg riktige og gode treningssko, kast utgåtte sko
  • Tøy leggmusklene daglig
  • Bli sterkere i leggmusklene, tren styrke
  • Bytt ut aktiviteter med stor belastning, som løping og hopping, med sykling og svømming.
    (2)

Behandling

Det finnes mange ulike behandlingsalternativer for akillessmerter.

image: Bruskskade i ankelen

Bruskskade i ankelen

Betennelsesdempende medisiner

Såkalte NSAIDs kan forsøkes, for smertelindring og betennelsesdempende behandling.

Innleggssåler

En innleggsåle eller hælkile kan løfter hælen, og vil dermed redusere belastningen på akillessenen.

Fysikalsk behandling og trening

Fysikalsk behandling for akillessenebetennelse, er styrt belastning, enten i form av eksentrisk trening, eller tung, langsom styrketrening av leggmusklene. (4) En fysioterapeut kan hjelpe deg med å veilede deg i øvelser.

Kirurgi

Ved vedvarende akillessmerter, og uten effekt av andre tiltak, kan kirurgi vurderes. Det kreves lang opptrening etter en slik operasjon.

Annonse

Fikk du ikke svar på det du lurte på?

Spør vår fagperson, eller en av våre andre spesialister, og få svar innen 3 dager.

Still et spørsmål
Gard Kristian Anderssen ORTOPEDI
Få svar innen 3 dager for 299,-

Kilder og referanser:

1) Verywellhealth: Achilles tendonitis causes and treatment 2) Mayoclinic: achilles-tendinitis 3) Healthline.com: Achilles tendinitis 4) Skadefri.no: Akillessmerter 5) Lommelegen: Eksperten forklarer akillessenebetennelse