UTSLETT: Mann på 35 år med lupus og utslett i ansikt. Ved lupus kan man få utslett flere steder på kroppen. I ansiktet utslett rødt og i huden over nesen og kinnene, med form som en sommerfugl. Foto NTB Scanpix / Science Photo.
UTSLETT: Mann på 35 år med lupus og utslett i ansikt. Ved lupus kan man få utslett flere steder på kroppen. I ansiktet utslett rødt og i huden over nesen og kinnene, med form som en sommerfugl. Foto NTB Scanpix / Science Photo.Vis mer

Lupus (SLE)

Systemisk lupus erythematosus er en autoimmun sykdom, det vil si at immunsystemet lager antistoffer som angriper vevet i egen kropp.

Ved systemisk lupus erythematosus (SLE) kan forskjellige organer kan bli angrepet. Hva slags symptomer du får, kommer an på hvilke organer som skades.

"Lupus" er en vanlig forkortelse som mange benytter når man omtaler denne sykdommen, eller forkortelsen SLE. Det finnes også en annen type lupus som kun rammer hud og ikke indre ograner, den kalles Diskoid lupus. Denne artikkelen handler om Systemisk lupus erythematosus, heretter omtalt som lupus.

LES OGSÅ: Dette er sklerodermi

Årsak til SLE

Årsaken til lupus er ukjent. Lupus forekommer først og fremst hos kvinner under 45 år, men den kan opptre i alle aldre og hos begge kjønn. Mellom 15 og 50 personer per 100 000 innbyggere har lupus. En person med lupus har litt høyere risiko for å få andre autoimmune sykdommer, slik som skjoldbruskkjertelbetennelse, leddgikt og polymyositt (revmatisk sykdom som angriper kroppens muskler).

SYMPTOMER VED LUPUS: Forskjellige organer kan bli angrepet. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock Norsk tekst v. Lommelegen
SYMPTOMER VED LUPUS: Forskjellige organer kan bli angrepet. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock Norsk tekst v. Lommelegen Vis mer

Diffuse symptomer

Mange av symptomene på lupus er diffuse og kan forekomme også ved andre sykdommer. Det er grunnen til at det noen ganger kan gå lang tid før riktig diagnose blir stilt. Symptomene blir blant annet forvekslet med psykiske lidelser, multippel sklerose (MS), andre revmatiske sykdommer, hudsykdommer og nyresykdommer.

Symptomer

  • Feber og slapphet.
  • Diare og vekttap.
  • Sommerfuglutslett. Dette er et rødt utslett i huden over nesen og kinnene. Det har form som en sommerfugl.
  • Utslett med runde flekker. Opphøyede, røde og flassende flekker. Kan oppstå over hele kroppen. (se bilder i denne saken).
  • Fotosensitivitet. Huden blir svært ømfintlig for sollys. Man blir lett solbrent, eller det kan oppstå utslett etter at man har solt seg.
  • Munnsår.
  • Leddbetennelse. Ømhet og hevelse i to eller flere ledd.
  • Betennelse i lungesekken eller betennelse i hjerteposen.
  • Nyrebetennelse. Nyreskaden fører til at det skilles ut proteiner (eggehvite) i urinen.
  • Hjerneforandringer. Epilepsi eller episode med psykose.
  • Nedsatt produksjon av blodceller. Fører til at det blir for få røde blodceller (gir lav blodprosent), for få hvite blodceller (gir dårligere immunforsvar) eller for få blodplater (kan føre til blødninger).
UTSLETT: Utslett på brystet hos 51-år gammel kvinne med lupus. Foto NTB Scanpix / Science Photo.
UTSLETT: Utslett på brystet hos 51-år gammel kvinne med lupus. Foto NTB Scanpix / Science Photo. Vis mer

Differensialdiagnoser - hva annet kan det være?

Differensialdiagnoser (sykdommer med lignende symptomer) ved mistenkt lupus er omfattende, men de viktigste tingene man må tenke på er:

LURER DU PÅ NOE?

Spør en av våre leger.
Brynjulf Barexstein

Brynjulf Barexstein

ALLMENNLEGE

Send inn spørsmål

Behandling

Bestill time hos lege, som vil undersøke deg og ta blodprøver. Hvis du har lupus, kan det finnes spesielle antistoffer i blodet ditt (som er til hjelp for å stille diagnosen). Antistoffene forekommer ikke bare ved lupus, men hvis de er der, er diagnosen mer sannsynlig.

Hvis du nettopp har fått oppdaget lupus, vil du sannsynligvis bli henvist til revmatolog eller innlagt i reumatologisk avdeling.

Det finnes ingen behandling som kan kurere lupus, men det finnes ulike typer medisiner som kan dempe betennelsene som følger sykdommen. Ulike medisiner brukes for å dempe symptomene.

Revmatiske sykdommer - en oversikt

Prognose og dødelighet

Ifølge norsk systemisk bindevevssykdom og vaskulitt register har overlevelsen ved lupus økt (og levetiden forlenget) betraktelig fra 1950 årene til nå, dette skyldes tidligere diagnostisering og bedre behandling. Ti års overlevelse anslås til 90% i dag.

Et mindretall av de som bli syke kan i tidlig sykdomsstadium bli svært alvorlig syke og sentralnervesystemet, nyrer og hjerte- kar kan rammes. Noen dør derfor tidlig i forløpet, men dette er et lite mindretall. Senere sees økt dødelighet av infeksjoner relatert til immunosuppresiv behandling og nyresvikt.

Faktorer for dårlig prognose:

  • Sykdom i nyrene (diffus proliferativ glomerulonefritt)
  • Høyt blodtrykk
  • Menn
  • Sykdomsdebut i ung alder
  • Dårlige sosiale forhold
  • Sort rase
  • Antifosfolipid antistoff (blodpropprisiko)
  • Sykdomsaktivitet som hemolyttisk anemi
  • ITP (lave blodplater)
  • Lungeblødning
  • Pulmonal hypertensjon
    (3 - nosvar.no)

LES HOS KK.NO: Lone (24) har lupus – en kronisk revmatisk sykdom

Denne saken ble oppdatert i sin helhet av lege/indremedisiner Nina Bryhn, 02.06.2017. Kilder ved oppdatering: Revmatiker.no, Forskning.no

Oppdatert av sykepleier Elisabeth Lofthus, 20.03.2018. Bilder av utslett og tekst om prognose lagt inn. Kilde: Nosvar.no

Opprinnelig skrevet av: Cecilie Arentz-Hansen og Kåre Moen, leger, 7. april 2005. ​