Normalt eller unormalt?
Vi kan alle oppleve at fingrene hovner opp i blant, ringer strammer eller går ikke på, hendene blir litt «pløsete» og også kanskje vanskelig å bruke. Dette kan skje hvis det er veldig kaldt eller varmt, man har spist mye salt mat, etter noen typer langvarig fysisk aktivitet og er helt normalt.
Hvis hevelsene vedvarer og er plagsomme kan det imidlertid skyldes sykdom.
Noen ganger sitter hevelsen i ett av leddene i fingrene, mens andre ganger kan hele fingeren eller hånden virke hoven. Det er ikke alltid så lett å se nøyaktig hvor hevelsene sitter med det blotte øyet, da leddene og strukturene i hendene er små.
Tegn på Raynauds syndrom
Hevelser i ledd bør undersøkes av lege
Hevelser i fingrene kan skyldes alt fra skader, infeksjoner til artrose (slitasjegikt) og leddgikt. Leddhevelser som ikke er helt raskt forbigående skal alltid undersøkes av lege. Man kan og få betennelser i seneskjeder i hendene som gir hevelser.
Artrose
En vanlig årsak til hevelser i fingrene er artrose. Det er typisk at de aller ytterste leddene er mest affisert (DIP-leddene), men dette varierer. Man kan få en knutet, hard hevelse som skyldes beinpåleiringer. Artrose kan være smertefullt, men ikke alle er plaget. Stivhet og morgenstivhet er vanlig. Av og til kan artrose bli betent, og man vil da få en mer akutt hevelse i leddet som vil være smertefull. Man kan stille diagnosen ut fra kliniske funn, men ofte vil man ta et røntgenbilde eller ultralyd for å bekrefte den.
Verkefinger: Dette hjelper!
Leddgikt
Noen ganger kan artrose være vanskelig å skille fra leddgikt, og tilstandene sameksisterer ofte. Klassisk revmatoid artritt vil ofte ramme fingrenes grunnledd (MCP-ledd), men kan ramme andre ledd i hendene og. Psoriasisleddgikt rammer ofte fingrenes midtledd (PIP-ledd). Det er revmatolog som stiller disse diagnosene, og man utredes med blodprøver og billeddiagnostikk.
Bindevevssykdommer
Bindevevssykdommer kan også medføre hevelser i fingrene. Dette er sjeldne sykdommer, som utredes og stilles av revmatolog. Systemisk lupus erythematosus, (SLE), mixed connective tissue disease (MCTD), systemisk sklerose og myositt kan gi leddbetennelser og seneskjedebetennelser i hender. Begrepet «puffy hands» beskriver en diffus hevelse i hendene som ikke skyldes ledd- eller seneskjedebetennelser. Dette er vanlig ved MCTD og systemisk sklerose, og er noen ganger en forløper for hudsklerose. Ved alvorlig Raynaud syndrom vil fingrene ofte være hovne. Man vil da også se fargeforandringer i huden på hendene.
Infeksjoner i huden
Infeksjoner i huden (rosen eller eryspielas, og litt dypere cellulitt) kan forekomme og kan feiltolkes som leddbetennelse. Dette vil ofte medføre feber og redusert allmentilstand og skal behandles med antibiotika. Man kan få infeksjoner i seneskjedene i hånden (bakteriell tenosynovitt), en inngangsport kan for eksempel være et kutt eller stikk (etter for eksempel hagearbeid). Man vil da få hevelse i hele fingeren og etter hvert mer av hånden. Fingeren blir vanskelig å bøye. Tilstanden skal behandles med antibiotika og kirurgi. Såkalt septisk artritt, bakteriell infeksjon i leddet, er uvanlig i hendene.
Når skal man oppsøke lege?
Hovne ledd skal alltid undersøkes av lege. Ved leddhevelser ledsaget av feber skal man søke lege raskt.
