Dette er Raynauds sykdom

Raynauds sykdom, også kalt Raynauds fenomen, er en anfallsvis forstyrrelse i blodsirkulasjonen til huden som gir hvite fingre.

RAYNAUDS SYKDOM: Under et anfall blir fingrene plutselig hvite og kalde. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock
RAYNAUDS SYKDOM: Under et anfall blir fingrene plutselig hvite og kalde. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock Vis mer

Spør en lege!

Skriv anonymt til en av våre spesialister og få svar innen én eller tre dager. Send spørsmål nå!

Hva er Raynauds?

Reinauds fenomen handler om fargeforandringer, smerte og prikking i fingre eller tær. Kulde er den mest vanlige utløsende årsak, men noen kan også få anfall av stress. Raynauds sykdom kalles også Raynauds fenomen, Raynauds syndrom eller likfingre. Man skiller mellom primær og sekundær Raynauds.

Årsak

Årsaken til symptomene er at de små blodårene i huden får redusert tilførsel med blod og dermed oksygen. Selv om Raynaud sykdom bærer sitt navn etter den franske legen Maurice Raynaud som beskrev tilstanden allerede i 1862, vet vi fortsatt ikke fullt ut hvorfor forandringene i blodårene skjer ved Raynauds sykdom.

image: Vaskulitt - betennelse i blodårene

Vaskulitt - betennelse i blodårene

Symptomer

Under et anfall blir en kroppsdel plutselig hvit og kald. Vanligvis er det fingrene som kan få fargeforandring, men tær, øreflipper, nese, lepper, tunge og brystvorter, kan også rammes. (1, 2)

– Raynaud gir fargeforandringer i huden. Huden blir først hvitlig avbleket, deretter kan den bli blå og rød ved klassisk 3 fasisk Raynaud. Samtidig med fargeforandringer opplever man smerte og prikkinger i de angrepne områdene, har Øyvind Midtvedt, overlege på Revmatologisk avdeling ved Rikshospitalet, tidligere forklart til Lommelegen.

Det oppstår spasme i veggene til de små blodårene, årene trekker seg sammen og hindrer blodet å komme frem. Det blir da for lite oksygen til huden og det skjer en fargeforandring. Fingrene, eller den kroppsdelen som rammes, kan føles kald, sitrende, nummen og smertefull. Slike anfall kan vare i alt fra minutter til timer. Varme virker ofte lindrende. Raynauds fenomen kan være ubehagelig, men er vanligvis ikke farlig. Plagene blir som regel borte etter et anfall.

Raynauds kan oppstå ved amming. Ammehjelpen beskriver at kvinner som ammer kan oppleve at brystvorten blir hvit. Men det kan også være andre årsaker til fargeforanding av brystvorten.

Bilder av Raynauds

Klikk på bildet for større versjon.

RAYNAUDS SYKDOM: Kulde er trigger for fingre og tær. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock
RAYNAUDS SYKDOM: Stor del av hånden er hvit. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock
SEKUNDÆR FORM: Pasient med bindevevssykdommen scleroderma som også har raynauds fenomen, men hvite områder på foten. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock
RAYNAUDS SYKDOM: Det er ofte en skarp grense mellom den hvite huden og den normale. Her er bare den ene hånden rammet. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock
RAYNAUDS SYKDOM: Det er ofte en skarp grense mellom den hvite huden og den normale. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock

Primær Raynauds

Dette er den mest vanlige formen for Raynauds, og er en mild tilstand som ofte ikke trenger noen medisinsk behandling. Tilstanden starter ofte hos unge eller voksne mellom 15 og 40 år.

– Forekommer Raynaud alene uten andre symptomer eller funn, kaller vi det primær Raynaud. En regner med at rundt 3–5 % av befolkningen kan ha primær Raynaud, forteller Midtvedt.

Sekundær Raynauds

Hvis Raynaud forårsakes av underliggende andre sykdommer eller tilstander, kalles det for sekundær Raynaud. Dette er mindre vanlig enn primær type, og kan være mer alvorlig. Typisk starter sykdommen i 40-årene, senere enn ved den primære formen.

De fleste pasienter med de sjeldne bindevevssykdommene connective tissue diseases og skleroderma har ofte samtidig sekundær Raynauds. Andre revmatiske sykdommer som kan øke risikoen for Raynauds er lupus, revmatoid artritt (leddgikt), sjøgrens syndrom. Blodåresykdommer kan også gi samtidig Raynauds og røyking er en risiko. Skader og overbelastning av hender og føtter og enkelte medisiner kan også øke risiko for Raynauds. (3)

LEGEN SVARER: Kalde, stive fingre. Er det Raynauds fenomen?

TOFASISK ELLER TREFASISK: Spasme i blodåren gir redusert blodsirkulasjon, og hvite fingre. Vedvarende mangel på oksygen kan også gjøre dem blå. Hvis man går gjennom alle tre fargefasene og får røde fingre når blodstrømmen er gjenopprettet, kalles det trefasisk raynauds. Illustrasjon: NTB Scanpix/Shutterstock, norsk tekst v. Lommelegen.
TOFASISK ELLER TREFASISK: Spasme i blodåren gir redusert blodsirkulasjon, og hvite fingre. Vedvarende mangel på oksygen kan også gjøre dem blå. Hvis man går gjennom alle tre fargefasene og får røde fingre når blodstrømmen er gjenopprettet, kalles det trefasisk raynauds. Illustrasjon: NTB Scanpix/Shutterstock, norsk tekst v. Lommelegen. Vis mer

Når skal en oppsøke lege?

Primær Reynauds er en mild tilstand som mange har uten å oppsøke legehjelp. Ifølge Midtvedt bør du oppsøke lege hvis du har tilleggssymptomer som:

  • Hovne fingre
  • Leddsmerter
  • Utslett
  • Sykdomsfølelse
  • Truende sirkulasjonssvikt
  • Sår i huden
  • Hvis det plutselig oppstår plagsom Raynaud sykdom i voksen alder

Undersøkelser hos legen

– Legen vil da gjøre undersøkelser med tanke på om det kan forekomme sekundær Raynaud. Det er vanlig å ta orienterende blodprøver inklusiv ANA-test.
Primær Raynaud oppstår som regel i ung alder, og kan forekomme i familier. En revmatolog kan undersøke kroppens minste blodårer, kapillærer, med et apparat (kapillaroskop). Ved primær Raynaud er det normale funn, mens ved sekundær Raynaud kan en se forandringer i kapillærene ved kapillaroskopi, forklarer Midtvedt.

LES OGSÅ: Fibromyalgi

RAYNAUDS SYKDOM: Man vet ikke hvorfor noen får Raynauds sykdom. Foto: NTB Scanpix
RAYNAUDS SYKDOM: Man vet ikke hvorfor noen får Raynauds sykdom. Foto: NTB Scanpix Vis mer

Hvordan stilles diagnosen Raynauds?

Diagnosen Raynaud stilles på sykehistorien. Hvis en kan svare positivt på følgende spørsmål:

  • Er fingrene usedvanlig følsomme for kulde?
  • Skifter fingrene farge når de utsettes for kulde?
  • Blir fingrene hvite, blå eller røde?

– Ja på alle 3 spørsmål er typisk ved Raynaud fenomen, sier Midtvedt.

Annonse

LURER DU PÅ NOE?

Spør en av våre leger.

Gard Kristian Anderssen

ORTOPEDI

Få svar innen 3 dager for 299,-

Du kan være anonym.

Still et spørsmål

Råd og forebygging av anfall

– Det viktigste er ikke medikamentell behandling. Det anbefales at en holder seg varm og bruker hansker, sier Midtvedt.

Andre råd:

  • Ha det varmt nok hjemme
  • Kle deg godt på hender og føtter ved kulde. Votter isolerer bedre enn hansker
  • Tren regelmessig, det kan forbedre sirkulasjonen
  • Slutt å røyke
  • Ikke drikk for mye koffeinholdige drikker
    (2)
image: Revmatiske sykdommer

Revmatiske sykdommer

Medikamentell behandling:

Hvis man har smerter ved anfall kan Ibuprofen eller paracetamol benyttes. I noen tilfeller kan det være aktuelt med behandling med legemidler som kan utvide blodårene. Kalsiumblokker (nifedipin, Adalat) er første valg. Svimmelhet er en vanligbivirkning.
Blodåreutvidende medikamenter som sildenafil, prostacyklin, nitroglycerin (salve) kan også forsøkes.

Våre leger har svart på spørsmål om Raynauds:

Annonse

Fikk du ikke svar på det du lurte på?

Spør vår fagperson, eller en av våre andre spesialister, og få svar innen 3 dager.

Still et spørsmål
Gard Kristian Anderssen ORTOPEDI
Få svar innen 3 dager for 299,-

Kilder:

Revisjon 05.05.2020. Kilder ved revisjon: 1) Helsenorge.no: Raynauds fenomen 2) NHS.uk: Raynauds 3) Mayoclinic: Raynauds
Intervjuet med Midtvedt stammer fra 28.03.2015 på Lommelegen.