Skuldersmerter er et symptom som innen det medisinske fagmiljøet ofte omtalt som Rotator-cuff-syndrom. Betegnelsen omfatter alle typer skader i muskler og sener som er i skulderen.
LES OGSÅ: Stiv og vond nakke - hva kan være årsaken?
Hva kan årsaken til skuldersmerter være?
Det kan være mange ulike årsaker som ligger bak skuldersmerter. Her skal det omtales noen vanlige årsaker med sine mest typiske fremtredende symptomer. Det gjøres oppmerksom at hverken listen av mulige sykdommer eller de beskrevne symptomer under ikke er uttømmende.
Sykdommer og skader i skulderen:
Senebetennelse (tendinitt):
En senebetennelse kjennetegnes blant annet ved smerter ved aktiv bevegelse av den betente senen. Når man trykker på den betente senen gjør dette også vondt.
Les mer om senebetennelse i skulderen
Slimposebetennelse (bursitt):
En slimposebetennelse kan oppstå på grunn av overbelastning eller på grunn av infeksjon. Ved infeksjon med bakterier kan man som regel se et område som er hovent, varmt og rødt. Smertene vil ofte oppstår raske og kan være så intense at pasienten kan ha vansker med å sove. Bevegeligheten i skulderen er sterk innskrenket slik at pasienten ofte har vansker med å kle på seg.
Frozen shoulder (kapsulitt):
Frozen shoulder er en tilstand der skulderens kapsel har en fortykket synovialhinne (= den indre hinnen av skulderkapselen som blant annet danner leddvæsken) og er preget av sammenvoksninger. Ved frozen shoulder øker smertene gradvise og bevegligheten i skulderen er nedsatt. Ofte har pasientene smerter om natten og vansker med å ligge på den affiserte skulderen.
Impingement syndrom
Kalles også Subakromialt smertesyndrom. Ved impingement syndrom ligger ofte en nerve i klem. Smertene forverres ved bevegelse, men særlig når man prøver å løfte armen over hodet.
Les mer om subakromialt smertesyndrom
Skulderluksasjon:
betyr at skulderen er «ute av ledd». En skulderluksasjon er som regel svært smertefull. Pasienten unngår å bevege den affiserte armen og støtter gjerne albuen. Den vanlige konturen av skulderen fremstår som endret.
LES MER:
Seneruptur (revet sene):
Seneruptur gjelder oftest enten bicepssenen eller supraspinatussenen. Ved bicepsseneruptur vil pasienten ofte høre et smell og får smerter i skulderen som går forbi. Man vil kunne se en unormal kontur på overarmen. Ruptur i supraspinatussenen vil som regel fører til et funksjonstap der pasienten ikke kan løfte armen.
«Skipper’n-muskel». Disse er mest utsatt for skaden
Artrose (slitasjegikt):
Artrose er leddsykdommen som forekommer hyppigst etter 60-års alderen. Hovedsymptomene er lokale smerter og stivhet særlig ved belastning. Plagene økes gradvis. I noen tilfeller kan leddet være hovent.
Les mer om: Artrose i skulderen
Akutte skader
Eksempel på akutte skader er
Sykdommer i nervesystemet
Dersom en nerve eller en nerverot ligger i klem kan dette stråle ut fra skulderen til overarmen. Eksempler for slike sykdommer er:
Nakkeprolaps:
Nakkeprolaps gir gjerne smerter i nakken, ofte også hodepine. Ved nakkeprolaps som kommer bort i en nerverot kan man også ha utstrålende smerter som for eksempel smerter i skulderen. Ofte har man nummenhetsfølelse eller følelse av elektriske støt utover armen i tillegg.
Thoracic-outlet syndrom:
Syndromet beskriver en tilstand der nerver og kar mellom nakken og aksel blir komprimerte, noe som kan ha ulike årsaker. Ved thoracic-outlet syndrom har pasienten gjerne brennende og heftige smerter i skulderen og/eller armen. Vanligvis forverrer smertene seg dersom man løfter armen. I tillegg har man som ofte nummenhetsfølelse på innsiden av armen ned til lillefingeren.
LEGEN SVARER: Hva er Thoracic-outlet syndrom?
Referert smerte
Det er sykdommer i en rekke andre organer som kan gi skuldersmerter via referert smerte. Referert smerte skyldes at nerver som går fra et sted i kroppen, for eksempel et organ, samles i en nervecelle eller i ryggmargen. Et kjent eksempel på dette er at man kan få smerter i venstre arm ved hjerteinfarkt. Referert smerte som kan gi skuldersmerter kan komme fra blant annet følgende organer (og dermed tyde på sykdom i de respektive organene):
- Hjerte
- Lever
- Galleblære
- Milt
- Bukspyttkjertel
- Peritoneum («bukhinnen»)
- Pleura («brysthinnen» som dekker lungene)
Polymyalgia rheumatica
Ved polymyalgia rheumatica pleier smertene å være symmetriske. Det medfølger gjerne også stivhet i de store ledd som gir mindre bevegelighet. Noen pasienter kan ha sykdomsfølelse og feber. Sykdommen opptrer gjerne etter 50-års alderen og er hyppigst hos kvinne
Les mer om polymyalgia rheumatica
Revmatiske sykdommer
Revmatiske sykdommer som for eksempel revmatoid artritt. Les mer om revmatiske sykdommer og revmatoid artritt.
Kreft
I noen sjeldne tilfeller kan kreft gi skuldersmerter. Noen eksempler der kreftsykdom kan gi skuldersmerter er metastaser (spredning) og lungekreft. Ofte har kreftpasienter også andre diffuse symptomer som for eksempel nattesvette eller ufrivillig vekttap.
Kilder:
lvh.no, nhi.no, helsebiblioteket.no
Revisjon 05.08.2021