Leddbetennelse: Hva kan være årsaken?

Leddbetennelse kan ramme et eller flere ledd.

SMERTER OG STIVHET: Blir ledd smertefulle, hovner opp eller blir røde og varme, bør du kontakte lege. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock
SMERTER OG STIVHET: Blir ledd smertefulle, hovner opp eller blir røde og varme, bør du kontakte lege. Foto: NTB Scanpix/ShutterstockVis mer

Betennelse i ledd kan ha ulike årsaker. Når legene skal finne ut årsaken til leddbetennelse skiller man mellom:

  1. Leddbetennelse i ett eller noen få ledd
  2. Leddbetennelser i mange ledd

1. Leddbetennelse i ett eller noen få ledd

Smerter og nedsatt bevegelighet i ett eller noen få ledd - og som skyldes betennelsesforandringer inne i selve leddet - kan ha ulike årsaker.

Denne tilstanden har de medisinske betegnelser:

  • Monoartritt (betennelse i ett ledd).
  • Oligoartritt (betennelse i noen få ledd).

Årsaker til betennelse i ett (eller noen få) ledd

Symptomer:

Smerter og nedsatt bevegelighet i ett eller noen få ledd. Det kan være hevelse, rødhet og varme.

Behandling

Hvis du plutselig har fått tegn på kraftig leddbetennelse, bør du undersøkes av lege samme dag. Ved betennelse i bare ett ledd må legen utelukke at det dreier seg om en bakteriell infeksjon. Bakterier kan raskt ødelegge leddet og føre til varig funksjonshemning. Leddbetennelse på grunn av infeksjon behandles med antibiotika på sykehus.

Leddbetennelse i ett eller noen få ledd som ikke skyldes infeksjon, behandles med betennelsesdempende medisiner (for eksempel naproxen, ibuprofen eller diklofenak).

Årsaken til leddbetennelsen undersøkes videre med blodprøver og eventuelt røntgenbilder. Hvis du har leddbetennelse av ukjent årsak og med plagsomme symptomer, kan du bli lagt inn på sykehus til flere undersøkelser og behandling.

2. Leddbetennelse i mange ledd - hva kan årsaken være?

Årsaken til leddbetennelse i mange ledd samtidig kan være flere. Betennelsen sitter inne i selve leddene, ikke rundt leddene slik som betennelser i sener og muskler.

Typiske fsymptomer er hevelse, varmeøkning, rødhet og/eller redusert bevegelighet i i det affiserte leddet.

Medisinsk betegnelse: polyartritt

Årsaker :

Leddgikt/reumatoid artritt:

Rammer 1 prosent av befolkningen, hyppigst blant kvinner. Opptrer som regel i mange ledd. Kronisk, tilbakevendende betennelsessykdom som særlig angriper små ledd i hender og føtter. Starter oftest snikende i leddene i fingre og tær, kan med tiden også angripe større ledd, er som regel symmetrisk.

Les mer om leddgikt

Psoriasisleddgikt

I 80 prosent av tilfellene samtidig psoriasis. Det er ofte en asymmetrisk betennelse i flere ledd

Les mer om psoriasisleddgikt

Leddbetennelse etter annen sykdom (reaktiv artritt)

Ofte kneleddet, men flere ledd kan angripes samtidig. Kan komme etter infeksjon i urinveier eller i tarmen, eller hos personer med kronisk betennelsessykdom i tarmen (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)

Urinsyregikt (podagra):

Gjentatte leddbetennelser. Opptrer hyppigst hos middelaldrende menn. Det er gjerne lange perioder uten plager mellom anfallene. Leddbetennelsen er i starten oftest lokalisert til stortåens grunnledd, men etter hvert kan betennelse forekomme i andre ledd som ankel, kne og albue. Anfallet utvikler seg til et maksimum etter noen timer, belastning av leddet er nesten umulig, og selv den minste berøring er smertefull.

Les mer om urinsyregikt

Polymyalgia revmatika:

Er en revmatisk tilstand som kjennetegnes av smerter og morgenstivhet i minst to av tre muskelgrupper i skuldrene, nakken eller hoftepartiet. Det er tegn på generell sykdom (ca. 30-50%) med trøtthet, slapphet, hodepine, feber. De fleste har forhøyet blodsenkning (SR), men tilstanden forekommer også ved normal senkning. Det oppnås bedring i løpet av timer hvis det gis kortison (prednisolon)

Les mer om polymyalgia revmatika

Slitasjegikt:

Aldersforandringer, slitasjeforandringer i ledd. Kan komme i flere ledd. Mest fremtredende i hofteledd og kneledd, men leddsmerter kan også forekomme i mindre ledd, f.eks. i fingrene

Andre, sjeldne årsaker:

Andre sykdommer som kan forveksles med leddbetennelser:

  • Bløtdelssmerter som oppfattes som leddsmerter (fibromyalgi og kroniske smertesyndromer)
  • Uspesifikke leddsmerter ved feber og infeksjonssykdom (for eksempel influensa)
  • Uspesifikke leddsmerter ved andre sykdommer (for eksempel ved lavt stoffskifte)

Symptomer ved betennelse i flere ledd

Smerter, hevelse og nedsatt bevegelighet i mange av kroppens ledd. Noen får også nedsatt allmenntilstand.

LURER DU PÅ NOE?

Spør en av våre leger.
Gard Kristian Anderssen

Gard Kristian Anderssen

ORTOPEDI

Send inn spørsmål

Behandling

Leddbetennelse i mange ledd behandles først med betennelsesdempende medisiner (for eksempel Ibux eller Voltaren) når årsaken ikke er kjent. Du blir undersøkt videre med blodprøver og eventuelt røntgenbilder. Reumatiske blodprøver er også mulig, men de er kun ment som et supplement til kliniske funn.

Hvis du får en kraftig leddbetennelse i mange ledd, kan du bli lagt inn på sykehus til videre undersøkelse og behandling, eller du blir raskt henvist til poliklinisk undersøkelse hos en reumatolog.

Kilder:

Denne artikkelen ble revidert 15.11.18 Alf Kristoffer Ødegaard. Kilder ved revisjon: tidsskriftet.no/2012/01/kronikk/nye-kriterier-revmatoid-artritt og legeforeningen.no/PageFiles/245555/REVMATOID%20ARTRITT.pdf
Denne artikkelen ble opprinnelig skrevet av Cecilie Arentz-Hansen og Kåre Moen, 01.01.2000