Hallux valgus betyr skjev stortå. På engelsk kalles tilstanden bunions.
Hallux valgus er en skjevstilling av stortåen, der beinet innenfor stortåen peker inn mot de andre tærne. Hallux betyr stortå, mens valgus betyr «vridd over».
Denne tilstanden er svært vanlig, og forekommer oftere hos kvinner enn menn.
Hvorfor får noen hallux valgus?
Det er flere faktorer i utviklingen av hallux valgus, uten at man kan si at man har funnet den nøyaktige årsaken:
- Arv og medfødt anatomi. 70 % av de som utvikler hallux valgus har et familiemedlem med tilstanden, derfor er genetisk komponent den vanligste årsaken. (2)
- Overbelastning og skader i foten
- revmatisk artritt (leddgikt) gir sannsynligvis økt risiko for å utvikle hallux valgus.
- For små eller smale sko og høyhælte sko kan bidra til utviklingen av hallux valgus. Feil skotøy har en betydning ved de fleste fotplager, men om det forårsaker hallux valgus, eller bare bidrar til utviklingen for de som allerede er arvelig disponert, er ikke godt nok kartlagt.
Mortons tå: Svært mange har varianten
Fotens anatomi - en enkel innføring
Symptomer på hallux valgus
Stortåen står skjevt inn mot nabotåa. På utsiden av stortåens grunnledd vil det bli en kul. Det er ikke alle som har hallux valgus som har symptomer eller plager, men hos noen kan denne kulen bli hoven, rød og øm. Smerter kan komme periodevis eller være konstant.
Det er også vanlig at huden her blir fortykket og misfarget på grunn av mer trykk og gnisning fra skotøy. Det er ikke uvanlig å utvikle liktorner som følge av dette.
Stortåen kan også kjennes mer stiv og bli mindre bevegelig.
Kan det være noe annet?
Hallux valgus er egentlig ganske lett gjenkjennelig, men det er noen andre tilstander det kan forveksles med.
- Urinsyregikt: Også kalt podagra. Gir rødhet og hevelse rundt hele tåleddet
- Smerter, hevelse og stive ledd som blir verre om morgenen kan også være tegn på leddgikt eller artrose.
- Smerter, blåmerker og hevelse etter du har skadet tåa kan være tegn på brukken stortå.
Har du vondt her? Tegn på Mortons nevrom
Tidlige tegn på artrose
Hvordan lindre smerter?
- Bruk vide sko med lav hæl og myk såle
- Ved smerter kan du legge på en ispose i opp til 5 minutter av gangen
- En fotterapeut kan gi gode råd og hjelpe deg med tøying.
- Hvis du har ømme punkter under føttene, prøv å polstre disse med ulike pads, eller bruk såler
- Hvis du er overvektig, vil du sannsynligvis få mindre smerter hvis du går ned i vekt
Operasjon kan hjelpe noen
Kirurgi kan være aktuelt ved langvarige smerter, og når andre tiltak over tid ikke hjelper.
– Kirurgi er et alternativ når tilstanden fører til vedvarende smerter og ubehag, som hemmer pasienten i sine daglige gjøremål. Man bør ha forsøkt andre tiltak som skokorreksjoner og milde smertelindrende medikamenter før kirurgi, har klinikksjef ved Lovisenberg Diakonale Sykehus, Lars Vasli fortalt til Lommelegen.
Det finnes flere ulike metoder å operere på ved hallux valgus. Vasli forklarer at den metoden som benyttes mest i dag, er Chevron osteotomi.
Feilstillingen korrigeres. Dette innebærer som regel at første mellomfotsben kuttes over, og stillingen på stortåen blir rettet opp. Hvis pasienten har en stor og øm benkul på innsiden av stortåens grunnledd, blir denne samtidig meislet bort. De fleste får en gips etter operasjonen, det vil være ganske vondt og du vil trenge smertestillende medisiner.
– Foten bør kunne brukes til normal gange uten halting etter cirka tre måneder, sier Vasli.
Hallux valgus ga Caroline intense smerter i føttene. Slik gikk det etter operasjonen
To av tre blir fornøyde
Men ikke alle har god effekt av operasjonen, og det kan oppstå komplikasjoner.
– Noen opplever smerter etter endret belastning i leddet etter operasjonen samt eventuelle nerveskader som kan gi mye plager i foten, forteller Vasli.
Statistikk viser at to av tre er helt fornøyd etter en hallux valgus-operasjon. Ulike internasjonale studier viser at 50–90 prosent av pasientene er fornøyd etter inngrepet, og at det er de nyeste kirurgiske metodene som gir best resultat.
I noen tilfeller kommer kulen tilbake, og hos noen kan man oppleve stivhet eller at bruddet gror feil.
Smerter i foten – hva kan årsaken være?
Overtråkk: Leddbåndskader i ankelen
