Medisinsk betegnelse: Tibiaperiostitt eller Medial Tibial Stress Syndrom. På engelsk omtales tilstanden som shin splints.
Alle knokler har en tynn beinhinne ytterst. I beinhinnen på skinnbeinet fester noen av musklene som beveger foten. Ved overbelastning, særlig løping, kan beinhinnen bli betent.
Beinhinnebetennelse kan også oppstå i underarmen (forearm splints), men dette er en sjelden tilstand.
Vondt i leggen? Dette kan være årsaker
Hva er beinhinnebetennelse?
Som navnet tilsier er det en betennelse, eller en overbelastning, i beinhinna på fremsiden av leggen. Det skyldes ofte mye trening og overbelastning på leggmusklene. Beinhinnebetennelse er et begrep som er blitt brukt av leger og fysioterapeuter, som beskriver smerter rundt den fremre del av leggen, det vil si rett over og på innsiden av skinnbenet (tibia).
Hvem har økt risiko for beinhinnebetennelse?
Jo mer og hyppigere man trener, jo mer utsatt er man for å få beinhinnebetennelse. Idrettsutøvere er derfor mest utsatt, særlig løpere, men også hoppere og de som driver hallidrett.
- Løpere. Spesielt de som nylig har start løpetrening, og ikke er vant med det fra tidligere.
- Idrettsutøvere og mosjonister som brått øker treningsmengden eller intensiteten på treningen
- De som løper mye i ulent terreng, bakketrening, på hardt underlag som for eksempel asfalt.
- De som har plattfot, de som har høy fotbue (1)
- Ungdommer kan få denne tilstanden selv om den ikke er relatert til overbelastning, og det kan skyldes medfødte tilstander som kort akillessene, eller kort gastrocenmius-muskel (en muskel i bakre del av leggen). Det fører til overbruk av muskler i den fremre delen av leggen, og økt drag på kanten av skinnbenet der musklene fester seg (3)
Hvordan bli kvitt betennelse i akillessenen?
Symptomer
Smerter og ømhet i nedre halvdel av skinnleggen, mest på innsiden og i nedre delen av leggen, gjerne i et område på 10-20 centimeter. Det vonde området kan hovne opp. Det gjør ofte vondt å løpe, og smerten gir seg når du stopper. Men tilstanden kan forverres over tid og også gi smerte i hvile.
Kan det være noe annet?
- Stressfraktur (Smerten er da ofte på et mindre område 1-2 centimeter)
- Muskellosjesyndrom - også kalt kompartmentsyndrom (Smertene er da lokalisert til musklene, ikke beinhinnen)
Hvordan settes diagnosen?
Vanligvis er ingen undersøkelser utover klinisk undersøkelse påkrevd. Hvis symptomene har vært tilstede i mer enn en måned det mistenkes stressfraktur, kan en røntgenbekreftelse bekrefte dette hvis symptomene har vært tilstede i mer enn en måned.
Behandling - avlastning
Det gjelder først og fremst å hindre at en beinhinnebetennelse får utvikle seg. Er den først kommet, kan den være vanskelig å bli kvitt igjen. Hvis du får symptomer, bør du i en periode trene mindre løping, og helt unngå trening på asfalt. Bruk sko med god støtte og støtdemping. Det kan være lurt å avstå fra løping noen uker og erstatte treningen med for eksempel sykling.
Leggsmerter på fremsiden av leggen ved løping
Behandling med medisiner
Behandling med medisiner har sannsynligvis liten effekt. Ikke-steriode NSAIDs kan tas en kort periode ved akutte smerter, dette finnes også som gel som du smører direkte på der du har vondt. (5)
Fysioterapi
Ifølge Helsenorge.no kan ha nytte av fysioterapeut for å trene opp musklene i leggen. Fysioterapeuten kan også hjelpe dersom du har feilstillinger i føttene.
Er det noe annet som hjelper?
Tøying anbefales av noen. Ankelen kan teipes kortvarig. Ved langvarige plager er siste utvei operasjon.
Operasjon
Dersom avlastning og omlegging av trening ikke hjelper, kan en operasjon hjelpe. Behandlingen er rettet mot årsaken til beinhinnebetennelse, spesielt når det dreier seg om korte leggmuskler eller kort akillessene, og kan en operasjon med forlengelse av musklene eller senen gi gode resultater. (4)
Operasjon blir vurdert etter at du har prøvd med annen behandling i tre til seks måneder. Ved en operasjon vil man forsøke å løsne senehinnen som ligger rundt muskelen, slik at muskelen får mer plass.
Du må ha på en komprimerende bandasje i åtte til ti dager, og du må benytte krykker i en uke. Du må vente med trening i fire til seks uker. Operasjonen er vellykket for 80– 90 prosent av pasientene. (5)
Forebygge beinhinnebetennelse
- De som løper mye, særlig på hardt underlag, bør være oppmerksom på at leggene er spesielt utsatt for overbelastning
- Trappe ned på treninga så musklene får hvile
- Prøve andre typer trening enn du vanligvis gjør.
- Sykling og svømming er idretter som gir liten belastning på leggen.
- Husk å tøye leggmusklene jevnlig.
- Prøv å unngå å løpe på hardt underlag
- Bruk gode, stabile sko med god støytdemping og tykke, myke såler.
- Teiping av leggen kan hjelpe for noen
- Strekkøvelser på bakre leggmuskler og akillessene.
- Bruk av såler for de som har plattfot eller hulfot (høy vrist).
Les mer om å forebygge beinhinnebetennelse
Prognose
Gjennomsnittlig tid for bedring er 2-4 uker etter behandlingstiltak er igangsatt og gjennomført.
Kilder:
Denne artikkelen ble revidert og betydelig utvidet 09.11.2018 av: Elisabeth Lofthus, sykepleier. Kilder ved revisjon: 1) Mayoclinic 2) BMJ 3) Lommelegen -slik kan du forebygge beinhinnebetennelse 5) Helsenorge 6) eldre, kort Lommelegenartikkel av Cecilie Arentz-Hanse og Kåre Moen, leger, 01.01.2000