Stemningsstabiliserende medisiner er medisiner som brukes både under behandling og ved forebygging av nye anfall av bipolare lidelser - også kalt stemningslidelser. Disse medisinene hører til medisingruppen psykofarmaka - legemidler som brukes i psykiatrien.
Bipolar lidelse kjennetegnes med at man i perioder enten er hyperaktiv (hypomani eller mani) eller at man er svært tung og trist (depresjon). De fleste mennesker med bipolar lidelse må ta legemidler hver dag for at stemningsleiet skal stabiliseres. Hvilken type legemiddel og hvilken dose, avhenger av hvor frisk du er og hvilke symptomer du har.
LES OGSÅ: Antipsykotika: Medisiner mot psykose
Det er to hovedgrupper stemningsstabiliserende medisiner:
- krampeløsende midler (antiepileptika)
- Litium
Hovedgruppene omtales hver for seg.
1. Anitiepileptika (Krampeløsende midler)
Virkning: Krampeløsende midler er midler som vanligvis blir brukt mot epilepsi. De har også dokumentert effekt på forebygging av bipolar lidelse, samt dempende effekt under manier.
Bruk: Dosen avhenger av virkning og konsentrasjon av stoffet i blodet slik at den må tilpasses individuelt.
Bivirkninger: Det kan blant annet oppstå kvalme, diaré, skjelving, svimmelhet, hodepine og søvnløshet. Utslett og dobbeltsyn kan også forekomme.
Hvis konsentrasjonen av legemiddelet i blodet blir for høy kan man få forgiftning. Forgiftningstegn omfatter sterk uvelhetsfølelse, oppkast, diare, hodepine og intens tretthet. Hvis en person får slike symptomer skal han øyeblikkelig slutte med medisinene, og oppsøke lege.
Forsiktighetsregler
- Bilkjøring. De fleste blir trøtt av medisinene i begynnelsen, noe som avtar gjerne etter hvert. Imidlertid er det viktig å først bli klar over hvordan man reagerer på medikamentet. Dersom man blir trett eller føler seg uopplagt bør man ikke kjøre bil eller betjene maskiner. Det har den 01.10.2016 kommet nye regler rundt bilkjøring slik at vurderingen om pasienten fyller førerkortforskriftenes helsekrav må foretas av legen.
- Graviditet og amming. Hvorvidt man skal bruke medisin eller ikke under svangerskapet må drøftes med legen.
- Bruk av alkohol. Medisiner forsterker virkningen av alkohol og sambruk frarådes.
- Flere sykdommer. Generell bør pasienter alltid informer legen om tidligere sykdommer. Ved bruk av stemningsstabiliserende midler bør spesielt pasienter som har kjent leversykdom eller nyresykdom informere legen om dette.
- Eldre pasienter. Eldre pasienter kan være mer utsatte for bivirkninger slik at dosen muligens må tilpasses.
- Bruk av andre medisiner. Pasienter bør generelt informere legen sin om alle medisiner og kosttilskudd pasienten tar. Ulike medisiner kan påvirke hverandre slik at det kan skje at dosen muligens må justeres eller valg av et annet preparat kan være aktuelt.
2. Litium
Virkning. Litium tas som tabletter. Dosen er individuelt og er avhengig av effekten samt konsentrasjonen i blodet. Litium virker forebyggende og må som regel tas over lang tid.
Bivirkninger: De fleste som tar Litium får få og harmløse bivirkninger. Alle bivirkninger går tilbake ved å redusere dosene, eller slutte med preparatet. De mest vanlige bivirkninger er skjelving, løs avføring og kvalme. Vektøkning og hyppig vannlatning kan også forekomme. Dersom konsentrasjonen av Litium blir for høy kan man få tegn på forgiftning. Tegn på forgiftning omfatter blant annet alvorlig skjelving, oppkast, diaré, muskelsvakhet, sløvhet og uro. Hvis slike symptomer oppstår må man slutte med Litium øyeblikkelig og kontakte lege.
Forsiktighetsregler
- Bilkjøring. Det er ikke vanlig å bli trett av Litium. Det har den 01.10.2016 kommet nye regler rundt bilkjøring slik at vurderingen om pasienten fyller førerkortforskriftenes helsekrav må foretas av legen.
- Graviditet og amming. Litium har en overhyppighet av misdannelser, særlig hjertefeil. Hvorvidt man skal bruke medisin eller ikke under svangerskapet må drøftes med legen.
- Bruk av alkohol. Alkohol kan ifølge et søk på RELIS muligens gi en økning av litiumkonsentrasjonen.
- Flere sykdommer. Generell bør pasienter alltid informer legen om tidligere sykdommer. Ved bruk av Litium bør spesielt pasienter som har kjent hjerte-kar-sykdom, høyt blodtrykk, stoffskiftesykdom, nyresykdom, muskelsykdom eller epilepsi informere legen om dette.
- Eldre pasienter. Eldre pasienter kan være mer utsatte for bivirkninger slik at dosen muligens må tilpasses.
- Bruk av andre medisiner. Pasienter bør generelt informere legen sin om alle medisiner og kosttilskudd pasienten tar. Ulike medisiner kan påvirke hverandre slik at det kan skje at dosen muligens må justeres eller valg av et annet preparat kan være aktuelt.
Blodprøver
Når man går på Litium skal man sjekke stoffskiftet regelmessig, samt konsentrasjonen av Litium i blodet, i startfasen ukentlig. Når verdiene er stabile kan tidsrommet mellom kontroll-blodprøvene økes.
Kilder:
- legemiddelhandboka.no
- relis.arnett.no
- helsebiblioteket.no
- helsedirektoratet.no
- «Når depresjon blir et nasjonalt problem», Per Are Løkke, Tidsskrift for norsk psykologforening, 2014, 15, 122-131