Det som skjer når en medisin påvirker effekten av en annen medisin, kalles en interaksjon. Ofte har dette negative konsekvenser for pasienten.
– Veldig mange legemidler påvirker hverandre. Det er ganske vanskelig å unngå det helt. Legens jobb er ofte å finne frem til de legemidlene som påvirker hverandre minst mulig, sier Steinar Madsen, medisinsk fagdirektør i Statens legemiddelverk.
Dersom du bruker blodfortynnende medisiner (for eksempel Eliquis, Marevan, Pradaxa eller Xarelto), bør du ikke bruke Ibux (Ibuprofen) som smertestillende. Det gjør nemlig at de blodfortynnende medisinene virker sterkere, og ettersom Ibux øker risikoen for magesår og mageblødninger, kan det være en farlig kombinasjon.
– Selv om legene passer på så godt de kan, blir det ofte uklart hva pasientene virkelig bruker av medisiner. Jeg oppfordrer alle pasienter til å passe på litt selv også, sier Madsen.
Les også: Derfor skal medisiner oppbevares mørkt
Husk å spørre legen om interaksjoner
Når du er hos legen, bør alltid stille dette spørsmålet: «Når du skriver ut denne medisinen, passer den med de andre medisinene jeg tar?» En medisinliste kan være til stor hjelp, og det er noe alle bør ha, ifølge Madsen.
– Spør fastlegen din om å få skrevet ut en medisinliste. Den bør du alltid ha med deg, slik at den er lett tilgjengelig. Dette er spesielt viktig om du reiser utenlands, det kan faktisk redde livet ditt.
Det kan være lett å glemme og nevne enkelte medisiner, når legen spør om hvilke medisiner du tar. Mange jenter glemmer for eksempel å fortelle at de bruker p-piller.
– Mange ser ikke på det som en medisin, og da kan en uheldig kombinasjon føre til at man får blodpropp, sier Madsen.
Les også: Diabetes
Legen har ikke alltid fullstendig oversikt over medisiner
Selv om fastlegen din har god oversikt over hvilke medisiner du tar, og hvilke som kan kombineres, har ikke andre leger den samme oversikten.
– I Norge snakker ikke journalsystemene sammen, og derfor er denne medisinlisten så viktig. Mange tenker at dette går elektronisk, men det gjør det altså ikke – ennå.
Et eksempel på dette: En pasient har fått betablokker på grunn av høyt blodtrykk, og går til øyelegen på grunn av grønn stær. Øyelegen skriver ut betablokker, for å redusere trykk i øyet. Da kan denne dosen bli for høy, slik at pasienten kan få en kraftig bivirkning. Det kan føre til at hjertet slår langsomt, man kan få lavt blodtrykk, og i verste fall besvime.
– Legene har altså ikke full oversikt, så det er viktig å passe på selv. Les på pakningsvedleggene, og søk opp medisinene selv. Er du i tvil, spør legen din, råder Madsen.
Les også: Kan man drikke alkohol når man bruker antibiotika?
Vær forsiktig med kosttilskudd - kan gi uheldige interaksjoner
Mange bruker kosttilskudd, og er ikke klar over at det kan gi uheldige bivirkninger kombinert med medisiner. Kosttilskudd er ikke underlagt de samme strenge kravene til dokumentasjon som legemidler, og produsenten har sjelden undersøkt om det kan oppstå interaksjoner.
– Vi fraråder generelt bruk av kosttilskudd hos pasienter med alvorlig sykdom som behandles med medisiner, nettopp fordi eventuelle interaksjoner ikke er undersøkt, sier Trude Giverhaug, farmasøyt i Trygg Medisin og leder for RELIS (Regionalt legemiddelinformasjonssenter) ved Universitetssykehuset i Nord-Norge.
Når nytteverdien av kosttilskuddet heller ikke er dokumentert, så blir valget lett:
– Pasienten bør holde seg til den behandlingen legen har forskrevet, og som vi vet virker. Om du likevel ønsker å ta noe ekstra, så spør alltid legen eller apoteket før du starter opp med kosttilskudd. De kan undersøke om kosttilskuddet passer sammen med medisinene dine.
For å få oversikt over hvilke medisiner som passer sammen eller ikke, kan du benytte deg av disse sidene: www.interaksjoner.no og www.felleskatalogen.no.
Har du et helsespørsmål? Send inn ditt spørsmål til en av våre leger.