Blodfortynnende behandling (antikoagulasjonsbehandling) er en medisinsk behandling som reduserer blodets evne til å koagulere (levre seg, størkne). Behandlingen brukes for å forebygge blodpropp. Denne typen behandling kan benyttes ved operasjoner, skader og sykdommer, som for eksempel atrieflimmer, og hos pasienter med kunstige hjerteventiler. Behandlingen brukes også etter hjerteinfarkt eller blodpropp, for eksempel i bena eller i lungene - lungeemboli.
Stadig flere personer bruker blodfortynnende medisiner. I 2015 fikk 60 000 personer minst én resept på en av de tre «nye» blodfortynnende legemidlene:
- Dabigatran Eteksilat (Pradaxa)
- Rivaroksaban (Xarelto)
- Apixaban (Eliquis)
Antall brukere av Warfarin (Marevan®), det «gamle» blodfortynnende midlet, har gått ned fra 88 000 som fikk minst én resept i 2013, til 69 000 i 2015. (Kilde: Reseptregisteret)
1. Følg rådene fra legen
Dersom du glemmer å ta en tablett kan du finne råd om hva du skal gjøre i pakningsvedlegget.
– Er du usikker, skal du kontakte legen, sier Steinar Madsen, medisinsk fagdirektør i Statens legemiddelverk.
2. Få riktig oppfølging hos legen
Dersom du bruker warfarin (Marevan) må du vanligvis ta blodprøver hver fjerde-sjette uke for å sjekke at dosen er riktig.
– Hvis du bruker de andre blodfortynnende legemidlene kan det være nødvendig å endre dosen når du blir eldre, dersom du får nedsatt nyrefunksjon eller hvis du begynner med nye legemidler. Dette må legen passe på i samarbeid med deg, sier Madsen.
Det er ikke nødvendig med regelmessige blodprøver for å sjekke om det er riktig dose, med de nye medisinene.
LES OGSÅ: Derfor skal medisiner oppbevares mørkt
3. Vær forsiktig med reseptfrie legemidler
Dersom du bruker blodfortynnende medisiner (for eksempel Eliquis, Marevan, Pradaxa eller Xarelto), bør du ikke bruke Ibux (Ibuprofen) som smertestillende. Det gjør nemlig at de blodfortynnende medisinene virker sterkere, og ettersom Ibux øker risikoen for magesår og mageblødninger, kan det være en farlig kombinasjon.
Paracet er også noe mange er storforbrukere av, som man bør være forsiktig med. Er du i tvil bør du rådføre deg med lege.
– Mange, mange bruker 3 gram paracet i døgnet, og en del bruker høyere doser enn det også, til tross for at det ikke er anbefalt. Jeg har selv opplevd pasienter komme med skyhøy INR (stor blødningsfare) på grunn av en uke eller to med maksdoser paracet, sier Brynjulf Barexstein, lommelegens allmennlege.
LES OGSÅ: Tia, hjernedrypp
4. Vær forsiktig med kosttilskudd
Noen kosttilskudd kan redusere virkningen av de blodfortynnende legemidlene. Dette gjelder spesielt warfarin (Marevan). Spør om råd hos legen din, eller på apoteket.
– Johannesurt er hyppig brukt, og frarådes da den er velkjent for å påvirke Marevan-virkningen, sier Barexstein.
5. Hold oversikt over medisinene dine
For å kunne holde oversikt, bør du be legen din om å skrive ut en liste over alle legemidlene du bruker.
– Du skal alltid gjøre leger, tannleger og apotek oppmerksom på at du bruker et blodfortynnende legemiddel, sier Madsen.
LES OGSÅ: 10 vanlige bivirkninger av medisin
6. Unngå skader
Du må gjerne trene og være i aktivitet som vanlig, men ikke med treningsformer som medfører høy risiko for skader.
– Idrett hvor det er fare for slag, spark og kollisjoner mellom utøvere bør unngås. Det gjelder blant annet boksing, bryting, karate, judo, fotball og amerikansk fotball, sier Madsen.
7. Vær forsiktig med alkohol
Du kan selvfølgelig ta et glass vin eller to i hyggelig selskap, men det frarådes å bli sterkt beruset.
– Beruselse gir økt risiko for fall og skader, som kan bli mer alvorlige hos personer som bruker blodfortynnende legemidler.
LES OGSÅ: Hjelper allergitabletter mot fyllesyke?
8. Bivirkninger
Vær oppmerksom på bivirkninger. Dersom du får mange eller store hudblødninger, blør fra tannkjøttet, får blod i urinen eller blod i avføringen, må lege kontaktes snarest.
– Slike bivirkninger kan være tegn på at du får for stor dose av det blodfortynnende legemiddelet, sier Madsen.
Har du et spørsmål? Send inn spørsmålet ditt til en av våre leger.