Alt om P-stav

P-stav er et meget sikkert prevensjonsmiddel som gir lite bivirkninger og virker i 3 år.

P_STAV: Dette prevensjonsmiddelet er omtrent på størrelse med en fyrstikk og plasseres under huden, på innside av overarm. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock
P_STAV: Dette prevensjonsmiddelet er omtrent på størrelse med en fyrstikk og plasseres under huden, på innside av overarm. Foto: NTB Scanpix/ShutterstockVis mer

P-stav er et langtidsvirkende prevensjonsmiddel som forhindrer graviditet. P-stav er det prevensjonsmiddelet med best beskyttelse mot graviditet og varer i inntil tre år.

Virkestoff og merker

P-stav inneholder virkestoffet etonogestrel.

I Norge selges P-stav som merkevarenavn Nexplanon som produseres av legemiddelfirmaene Orifarm og MSD. Pris for et implantat er 1 137,00 (pris per. 01. november 2016)

Kvinner mellom 16 og 20 år, får økonomisk støtte for å dekke hele eller deler av kostnadene for p-piller, p-plaster, p-ring, p-stav, hormonspiral eller kobberspiral. Dette regner apoteket ut for deg.

Slik virker P-staven

Prevensjonsimplantatet inneholder hormonet gestagen, et syntetisk kvinnelig hormon som ligner progesteron. En liten mengde gestagen blir kontinuerlig frigjort til blodomløpet. Dette medfører to ting som vil forhindre graviditet

  • P-staven forhindrer frigjøring av en eggcelle fra eggstokkene.
  • Det forårsaker endringer i livmorhalsen som gjør det vanskelig for sædceller å komme inn i livmoren.

Selve implantatet er laget av plast og vil ikke løse seg opp i kroppen. Det inneholder også en liten mengde bariumsulfat som gjør det synlig under røntgenstråling.

LES OGSÅ HOS KK.NO: P-stav er det sikreste på markedet

NEXPLANON: P-staven du kan kjøpe i Norge heter Nexplanon. Esken er mye større enn implantatet.. Foto: NTB Scanpix / Science Photo Library
NEXPLANON: P-staven du kan kjøpe i Norge heter Nexplanon. Esken er mye større enn implantatet.. Foto: NTB Scanpix / Science Photo Library Vis mer

Innsetting av P-stav

P-stav må kjøpes på resept. Lege, helsesøster eller jordmor med spesiell opplæring, kan sette den på plass.

Før innsetting av p-stav må du vite helt sikkert at du ikke er gravid, det tas derfor ofte en graviditetstest før innsetting.

Du får lokalbedøvelse og selve innsettingen er helt smertefri. P-stav settes inn under huden, på innsiden av overarmen, av lege, helsesøster eller jordmor. Den armen du ikke skriver med velges.

Implantatet er en liten, myk, bøyelig plaststav, 4 cm lang og 2 mm i diameter - omtrent på størrelse med en fyrstikk. Etter innsetting av implantatet får du et brukerkort som angir innsettingsstedet, innsettingsdatoen og den seneste datoen implantatet må fjernes. Du får også opplæring i hvordan du kan sjekke at den sitter på plass - du kan føle P-stavens kanter i hudområdet.

Dersom p-staven settes inn innen femte dag i menstruasjonen er du sikker fra første dag. Hvis du begynner du etter dette må du bruke kondom de sju første dagene.

SLIK SETTES P-STAVEN INN: Et enkelt, og raskt inngrep. Lokalbedøvelse gjør det smertefritt. Foto: NTB Scanpix / TT Nyhetsbyrån v. Gunnar Ask
SLIK SETTES P-STAVEN INN: Et enkelt, og raskt inngrep. Lokalbedøvelse gjør det smertefritt. Foto: NTB Scanpix / TT Nyhetsbyrån v. Gunnar Ask Vis mer

Hvem kan ikke bruke P-stav

Hormonelle prevensjonsmidler, inkludert Nexplanon, beskytter ikke mot HIV- infeksjon (AIDS) eller noen annen seksuelt overførbar sykdom.

Disse kan ikke bruke p-stav:

  • dersom du er allergisk (overfølsom) overfor innholdsstoffene i legemidlet
  • dersom du har en blodpropp -for eksempel i bena (dyp venetrombose) eller i lungene (lungeemboli)].
  • dersom du har eller har hatt gulsott (gulfarget hud), alvorlig leversykdom (når leveren ikke fungerer riktig) eller en leversvulst.
  • dersom du har (hatt) eller kan ha brystkreft eller underlivskreft.
  • dersom du har uforklarlig underlivsblødning.
  • dersom du er gravid
HER SITTER P-STAVEN: P-staven ligger like under huden, på innside av overarmen. Du kan selv kjenne at den sitter på plass. Foto: NTB Scanpix / Science Photo Library
HER SITTER P-STAVEN: P-staven ligger like under huden, på innside av overarmen. Du kan selv kjenne at den sitter på plass. Foto: NTB Scanpix / Science Photo Library Vis mer

P-stav etter fødsel og ved amming

  • Ikke ammende: P-stav bør settes inn mellom 21 og 28 dager etter fødsel. Dersom implantatet settes inn som anbefalt er det ikke nødvendig med støttende prevensjon. Dersom implantatet settes inn mer enn 28 dager etter fødsel, er det risiko for graviditet de førtste 7 dagene, bruk da annen prevensjon, som kondom.
  • Ammende: P-stav bør settes inn etter den fjerde uken etter fødsel. Dersom samleie allerede har funnet sted, skal graviditet utelukkes. Først 7 dager etter innsettelse, beskytter p-staven mot graviditet.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene ved p-stav er:

  • Under innsetting eller uttak av Nexplanon kan det forekomme blåmerker, smerter eller kløe på overarmen og i sjeldne tilfeller betennelse
  • akne
  • hodepine
  • vektøkning
  • ømhet og smerter i brystene
  • uregelmessige blødninger
  • infeksjon i skjeden
  • nedstemthet, irritabilitet

P-stav gir ikke risiko for blodpropp hos friske kvinner, ifølge legemiddelverket.

Slik fjernes p-staven, og ny settes inn

Hele prosedyren er gjort på 5 minutter. Se video:

Kan en p-stav flytte seg?

I sjeldne tilfeller har p-staver med etonogestrel flyttet på seg. Det er mulig at implantatet kan støtes ut eller forflytte seg, spesielt dersom det ikke er satt inn riktig. Dette er sjeldent og krever kirurgisk inngrep for å få p-staven ut.

Kontakt lege hvis du ikke lengre klarer å kjenne p-staven din innenfor huden.

Fordeler og ulemper med P-stav

Fordeler:

  • Med p-stav slipper du å huske på prevensjon mer enn hvert tredje år

  • God sikkerhet. Risiko for graviditet er omtrent null når staven er plassert riktig.

  • Den har ingen farlige bivirkninger. Færre alvorlige bivirkninger sammenlignet med f.eks. p-piller.

  • Hormonmengden som utskilles, er lavere enn den som er i vanlige p-piller. Det bidrar til å minske risikoen for bivirkninger.

  • Du slipper gynekologstolen

  • Kan benyttes av ammende kvinner

  • Hos noen opphører menstruasjonen helt

  • Selv om engangskostnaden kan virke høy (1137,-) vil kostnad per måned være lav, hvis du har p-staven inne i tre år. Da vil kostnaden ligge på litt over 30 kroner per. måned.

Ulemper:

  • Du vet ikke på forhånd hvordan blødningsmønsteret blir. Blødningene kan bli noe uregelmessige. Økte menstruasjonssmerter er også rapportert.

  • Ulempen er at staven må settes inn ved et lite inngrep, og den må tilsvarende fjernes ved et lite inngrep.

  • Andre milde bivirkninger forekommer

Fjerne p-stav

Du kan når som helst be helsepersonell om å ta ut implantatet. Dette pleier å gå raskt og greit. Etter at pinnen er fjernet, kommer vanligvis eggløsningen i gang innen en periode på 6-12 uker.

LURER DU PÅ NOE?

Spør en av våre leger.
Brynjulf Barexstein

Brynjulf Barexstein

ALLMENNLEGE

Send inn spørsmål

SVAR FRA LEGER OG GYNEKOLOGER OM P-STAV:

Kilder:

Felleskatalogen.no, Norsk Legemiddelhåndbok, Sex og Samfunn, Legemiddelverket, Sikkerhetsinformasjon fra legemiddelverket (pdf)