Normalt synker testosteronnivået langsomt med økende alder, men til tross for dette vil de fleste menn ha nivåer i normalområdet gjennom hele livet.
Noen utvikler imidlertid testosteronmangel, på fagspråk kalt mannlig hypogonadisme. Testosteronmangel kan oppstå i alle aldrer, og symptomene kan komme snikende.
Hva er testosteron?
Testosteron er et mannlig kjønnshormon. Hormonet er blant annet ansvarlig for utviklingen av de maskuline trekk som skiller menn fra kvinner.
For eksempel stimulerer testosteron skjeggvekst, kroppsbehåring, framvekst av de mannlige kjønnsorganene, seksuallyst og ereksjon, samt oppbygging av muskelmasse og skjelettstruktur.
Hos menn blir testosteron hovedsakelig dannet i testiklene, men en mindre del blir dannet i binyrene. Testiklene blir stimulert til å produsere testosteron og danne sædceller av kjønnshormonene LH og FSH fra hypofysen, som igjen blir stimulert av hormonet GnRH fra hypothalamus.
Les mer om de mannlige kjønnsorganene og vanlig sykdommer her.
Testikkelkreft: Symptomer og risikofaktorer
Slik påvirker anabole steroider penis, testikler og fruktbarhet
Symptomer på testosteronmangel
Mannlig testosteronmangel er en tilstand hvor det både er symptomer og funn som tyder på manglende testosteron, og samtidig er påvist lavt nivå testosteron i blodet.
Symptomene avhenger av om tilstanden debuterer før eller etter puberteten, samt varigheten -og graden av hormonmangelen. Symptomene kan komme snikende, og ikke alle opplever de samme symptomene.
Etter puberteten er vanlige symptomer:
- Nedsatt seksuell lyst
- Tap av kroppshår og redusert behov for barbering
- Mindre evne til å få reisning av penis, og man våkner mer sjeldent med spontan reisning.
- Utvikling av brystvev
- Nedsatt muskelmasse- eller styrke
- Tendens til å svette.
- Vektøkning, særlig omkring magen.
- Økt tretthet og mindre motivasjon og initiativ
- Nedsatt konsentrasjon og hukommelse
- Søvnproblemer
- Tristhet og depressive tanker, eventuelt humørforandringer og irritabilitet.
- Infertilitet og/eller nedsatt sædkvalitet
- Små testikler eller avtakende størrelse av testikler
Årsaker til testosteronmangel
Det kan være flere årsaker til at nivået på testosteron faller. Typisk kan man dele årsaken til testosteronmangel i to grupper:
1. Sykdom i testiklene
- Man har fjernet en eller begge testikler
- Strålebehandling av testikkel
- Autoimmun sykdom
- Traumer mot testiklene
- Betennelse i testikkelen, spesielt kusma med påvirkning av testiklene.
- Vridning av testikkelen, såkalt torsio testis.
- Genetiske tilstander, som Klinefelters syndrom eller XX Male syndrome.
Å leve med Klinefelters syndrom
2. Sykdom annet sted i kroppen, som indirekte påvirker testiklene
- Sykdom i hypofyse eller hypothalamus, for eksempel en hypofysetumor.
- Operasjon -eller stråling av hjernen
- Tidligere hodetraume.
- Langvarig bruk av anabole steroider. Langvarig doping med testosteron kan medføre nedsatt egenproduksjon lenge etter at dopingen er stoppet.
- Visse former for medisin (for eksempel behandling med morfin eller binyrebarkhormon)
- Kronisk nyreinsuffisiens, kreft med metastaser og alvorlig underernæring.
I noen tilfeller skyldes testosteronmangelen en blanding av nedsatt funksjon både i testiklene og hjernen, som fører til lavere produksjon av testosteron. Vanlige årsaker er høy alder, hemokromatose, strålebehandling og kjemoterapi. Også alkoholisme eller fedme kan føre til nedsatte nivåer av testosteron.
Når skal man oppsøke lege?
Ved symptomer på testosteronmangel, bør man kontakte lege. Legen vil snakke med deg, og undersøke deg for klassiske, synlige tegn på testosteronmangel.
Symptomene kan være diffuse og også opptre ved mange andre sykdommer, men hvis legen også har mistanke om testosteronmangel skal du utredes. Utredningen skjer blant annet ved måling av hormonene testosteron, FSH og LH i blodet, og eventuelt henvisning til en spesialist på området.
Testosterontilskudd - Mirakelkur eller humbug? Urolog svarer
Hva er behandlingen?
Behandlingen avhenger av årsaken til mangelen på testosteron.
Hos middelaldrende og eldre overvektige menn med lett redusert nivå av testosteron, kan en vektnedgang normalisere nivået av testosteron hos de fleste, med mindre det blir funnet en klar årsak i testiklene eller hypofysen.
Behandling av testosteronmangel er en spesialistoppgave, og retter seg mot årsaken til mangelen. Ved behandling med testosterontilskudd er det to muligheter – behandling med gel eller injeksjon i en muskel. Hvilken type behandling man skal ha, avhenger blant annet av hvor lang tid man har hatt testosteronmangel og hva som er årsaken til mangelen.
Nedsatt sexlyst hos menn
Ereksjonssvikt er et vanlig problem
