Barretts øsofagus (BØ) er en tilstand hvor cellene i slimhinnen i nedre del av spiserøret forandrer seg, og begynner å ligne på slimhinnene du har i tarmen. Tilstanden blir oppdaget og diagnostisert ved gastroskopi.

Hva skjer i kroppen?

BØ kan utvikle seg etter flere år med plager der magesyre kommer opp i spiserøret, dette kalles gastroøsofagal reflukssykdom (GERD). Dette skjer fordi lukkemuskulaturen som skiller spiserør og magesekk ikke fungerer ordentlig, slik at magesyre siger opp i spiserøret. Det kan gi halsbrann og sure oppstøt. Sure oppstøt er oppgulp av magesyre.

Hva er refluks?

Mange kan ha refluksplager uten at de utvikler BØ, men hos noen kan slimhinnen begynne å forandre seg over tid når den stadig blir utsatt for magesyre.

Slimhinnen får celler som ligner på celler vi finner i tarmen. Ved gastroskopi kan legen se at slimhinnen har forandringer eller sår (lesjoner).

Diagnose

Diagnosen stilles ved hjelp av gastroskopi. Gastroskopi er en undersøkelse hvor legen kan kikke direkte på innsiden av magesekken din ved hjelp av en tynn slange med et miniatyrkamera.

Fastlege kan henvise deg til denne undersøkelsen. Ved denne undersøkelsen kan det også tas biopsier for å undersøke vevet.

Kan hos noen utvikle seg til kreft

BØ kan ha ulike grader av forandringer av slimhinnen. Hvor mye slimhinne som er rammet og hvor omfattende forandringene er, varierer. Ved gastroskopi tas prøver av slimhinnen for biopsi. Denne kan vise:

• Forandringer av slimhinnen, men biopsi viser ikke unormal celleforandring.
• Forstadier til kreft, biopsi viser unormale celleforandringer, såkalt dysplasi.

Smerter øverst i magen: Hva kan årsaken være?

Hva er spiserørsbrokk?

Hvis du får diagnosen Barrets øsofagus, skal du uansett gå til standardiserte kontroller med gastroskopi (4), fordi noen ganger kan Barretts utvikle seg til spiserørskreft, som er en alvorlig diagnose. Det er likevel viktig å understreke at de fleste som får påvist BØ ikke utvikler kreft.

Hvor ofte du skal gå til kontroll avhenger av hvor mye forandringer det er i slimhinnen.

Hvor vanlig er tilstanden?

I en svensk undersøkelse, der 1000 tilfeldig utvalgte fikk gjennomført en gastroskopiundersøkelse, hadde 1,6 % BØ (1).

Hvis du har hatt refluxplager lengre enn 10 år, har du økt risiko for å utvikle BØ (3).

Hvem er mest utsatt?

• Flere menn enn kvinner utvikler BØ.
• Eldre, over 60 år er mest utsatt
• Røyking er en kjent risikofaktorer
• Overvekt er også en kjent risikofaktorer

Matråd ved halsbrann

Symptomer

BØ trenger ikke ha noen symptomer, men ofte symptomer på GERD som er halsbrann, sure oppstøt og øvre magesmerter. (5)

Symptomer man skal være oppmerksom på og søke lege ved:

• Økende plager med halsbrann
• Halsbrann på natten
• Smerter eller vansker med å svelge
• Følelse av mat som sitter fast i spiserøret
• Konstant sår hals, sur smak i munnen eller dårlig ånde
• Utilsiktet vekttap
• Blod i avføring
• Oppkast
  (5)

Blod i avføring: Når skal man gå til lege?

Behandling

De som har påvist BØ bør få behandling med medisiner som reduserer syreproduksjonen i magesekken.

Nasjonalt handlingsprogram for spiserørskreft har beskrevet et standardløp for hvor ofte du skal kontrollere BØ i ulike stadier. (1, 4)

Jevnlige undersøkelser med gastroskopi er for å kontrollere at tilstanden ikke utvikler seg til kreft.

Hvis det blir påvist celleforandringer eller kreft i tidlig stadium vil man ved hjelp av endoskopi fjerne vev. (1)

Prognose

Du kan leve helt greit med BØ, så lenge det ikke utvikler seg til kreft. De fleste som har BØ utvikler ikke kreft.

Hvis du har fått påvist BØ vil du ha en årlig risiko på 0,5 % for å utvikle spiserørskreft av typen adenokarsinom. Spiserørskreft er en alvorlig diagnose. Kun 1 av 4 med påvist spiserørskreft lever etter 5 år (1).