Smerter øverst i magen - hva kan årsaken være?

En annen betegnelse som brukes mye er "dyspepsi". Det betyr dårlig fordøyelse og omfatter symptomer som: smerter øverst i magen, oppfylthet, kvalme, sure oppstøt og halsbrann.

Medisinsk betegnelse: smerter i epigastriet.

Årsaker

  • Sår i spiserøret/refluks. Kan oppstå hvis magesyre fra magesekken kommer opp i spiserøret (sure oppstøt). Der etser den på slimhinnen, og kan føre til irritert slimhinne eller sår. Når mageinnhold og magesyre flyter feil vei, snakker vi om refluks av mageinnhold.
  • Sår i magesekken eller tolvfingertarmen
  • Kreft i magesekken.
  • Funksjonell dyspepsi/Non ulcer-dyspepsi (NUD). Noen har tilbakevendene smerter øverst i magen uten at det skyldes magesår eller annen sykdom. Tilstanden kalles "funksjonell dyspepsi" eller "non ulcer-dyspepsi" (NUD). Ved gastroskopi er slimhinnene på innsiden av spiserøret og magesekken helt normale. Hvis man er plaget med sure oppstøt, kalles tilstanden heller refluks.
  • Svangerskap. Gravide plages ofte med sure oppstøt, smerter øverst i magen og følelse av oppfylthet. Årsaken er at hormonene som dannes i morkaken får lukkemuskelen mellom spiserøret og magesekken til å bli slapp. Da kan mageinnhold lettere flyte feil vei, opp i spiserøret.
  • Hjertesykdom, gallestein og bukspyttkjertelbetennelse kan også føre til smerter øverst i magen og forveksles med for eksempel magesår.

    Behandling

  • Forsøk å redusere stress som kan ha sammenheng med plagene. Bruk mindre kaffe, alkohol og tobakk. Unngå glukokortikoider (hvis mulig), acetylsalisylsyre og betennelsesdempende medisiner (NSAID) en periode. Snakk med legen som har forskrevet medisinene på forhånd. For litt eldre personer med nyoppståtte smerter øverst i magen er dette av mindre betydnng, da skal du gå til legen uansett.
  • Hvis du ikke blir bedre, eller hvis du er usikker på hva smertene skyldes, bør du gå til lege. Hun vil undersøke deg og eventuelt ta blodprøver og undersøke om det er spor av blod i avføringen. Gastroskopi kan bli aktuelt.
  • Medisiner. Kanskje anbefaler legen deg å bruke syrenøytraliserende medisin (Link®, Novaluzid®, Titralac®) eller såkallt H2-blokker (demper syreproduksjonen) for eksempel Zantac®. Link®, Novaluzid® eller Titralac® tas 1 time etter hvert måltid, og i dobbel dose ved leggetid, Zantac® og tilsvarende medisiner tas 1 eller 2 ganger om dagen. Effekten av behandlingen må vurderes etter en uke eller to. Det finnes også en annen gruppe medisiner som demper syreproduksjonen, såkallt protonpumpehemmere (Losec®, Omeprazol®, Pantoprazol®, Somac®, Lansoprazol®, Lanzo®, Esopral®, Nexium®). Hvis man skal til gastroskopi, kan man ikke ta disse medisinene på forhånd da de vil forkludre resultatet av videre undersøkelser. Medisinene er kostbare. For å få dem på blå resepet må de forskrives av spesialist i indremedisin eller enkelte andre spesialiteter, og reflukssykdom eller visse andre lidelser, må være påvist.

    Artikkelen fortsetter under annonsen

    Hvis du har fått smerter øverst i magen og:

  • er over 40 år
  • har gått ned flere kilo i vekt
  • har blodmangel
  • har spor av blod i avføringen, eller
  • får tilbake smertene straks du slutter med syrenøytraliserende medisiner.

    blir du vanligvis henvist til gastroskopi med undersøkelse av spiserør, magesekk og øverste del av tolvfingertarmen.

    Oppdatert 19.08.08 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege