Morgenkvalme hos 19-årig gutt. Reflux?

Spørsmål

Hei! Dette gjelder en gutt på 19 år som har problemer med oppkast og kvalme om morgenen. Han har problemer med å svelge og alt for ofte kommer maten opp igjen etter frokost. Vi tror dette problemet kan ha sammenheng med andre helseutfordringer. Han har pollenallergi, allergi mot husstøv og fikk i tillegg i sommer allergiutviklet astma med store pusteproblemer i pollensesongen. Han har flere ganger vært hos øre, nese og halsspesialist pga snørr og tett nese. Snørr og tett nese har sammenheng med et skjevt neseben, men en operasjon ble frarådet av legen. I tillegg har han store mandler som kan være en annen årsak til at det er vanskelig å svelge. Legen ville heller ikke ta disse pga risiko for blødninger. Han spiller fotball på høyt nivå og får store, vedvarende magesmerter når han har trent hardt. Det knytter seg rundt navlen og varer lenge. Han passer på å spise og drikke før trening. Dette er andre smerter enn kvalmen om morgenen. Han har vært hos legen for disse problemene og fikk tabletter mot høy magesyre. I tillegg har han tatt MR uten at man påviste noe der. Vi håper dere kan gi oss tips om hvordan han kan få bukt med morgenkvalmen.

Mann 19
Svar

Hei.


Du ønsker råd om hvordan deres sønn kan bli kvitt sin morgenkvalme. For å kunne gi råd om hvordan noe skal kunne behandles effektivt, må en først ha en sikker diagnose, for uten diagnose vet en jo ikke hva en skal behandle. Hans leger må altså komme til en konklusjon om hva årsaken er til disse plagene. Han har astma og allergi, men det er lite sannsynlige årsaker til dette, og nepper riktig spor å følge. Det samme gjelder neseproblemene hans. Videre leser jeg at han har fått medisiner mot magesyre. Det betyr at hans lege mener at hans problemer kan ha med dette å gjøre, og det kan det avgjort være at det er. Det jeg tenker mer spesifikt på i så måte, er muligheten for reflux, dvs at lukkemuskelen mellom magesekk og spiserør ikke virker optimalt. Etter lengre tids ligging en hel natt vil da mageinnhold (syre, mat) kunne renne "oppover" i spiserøret og irritere og gi kvalme, siden lukkeventilen ikke fungerer fullgodt.  Medisiner mot magesyre vil kunne virke mot dette, men det hender en må forsøke flere typer før en finner den mest effektive, og i tillegg må en ikke sjeldent bruke de daglig over en viss tid, f.eks. en eller flere måneder. Er det mistanke om reflux, hvilket jeg synes det er her, så vil det også ofte hjelpe å sove i halvsittende stilling, for å motvirke at mageinnhold renner oppover i spiserøret. Det må han gjerne forsøke, selv uten at diagnosen blir fastslått. Han bør da bygge opp sengen fra hoftene med et par dyner e.l., slik at han sover i halvsittende stilling. Hjelper dette, så styrker det refluxmistanken. En endelig bekreftelse på reflux får en via en eventuell gastroskopi, så dere kan jo evt diskutere med fastlegen om det er aktuelt i hans tilfelle.


Jeg håper at svaret og rådene kan være til nytte. Lykke til!