Diare og plager fra anus

Spørsmål

Hei,

de siste 4-5 månedene har jeg opplevd sårhet og
noen dager kløe i anus. Det svir somregel etter
at jeg har vært på toalettet, men noen ganger
svir og klør det uten at noe nødvendigvis synes
å sette det igang.

Har også vært plaget med tynn bæsj, nesten diare
i like lang tid. Jeg aner ikke hva som kan ha
satt det igang, ettersom jeg aldri har vært der
nede og fiklet, for å si det sånn ;)

Har merket at kostholdet har endel å si på diare-
problemet, hvis jeg holder meg unna alt ala
fast-food og heller spiser brød osv, så slipper
jeg det, men fast-food og produkter av kjøtteig
virker det som (gryterett, pastasaus, osv.) om
har en negativ virkning på meg. Det samme gjelder
sjokolade.

Har aldri hatt problemer med dette før, og det er
litt små-irriterende at jeg må holde meg unna
så mange matprodukter. Plaget av svie og kløe
er jeg uansett hva jeg spiser. I tillegg har alt
dette noen ganger den uheldige virkningen at jeg
etterlater bremsesport i boxershortsene mine,
selv om jeg er ganske renslig og passer på å tørke
og vaske ordentlig.

Det virker for meg som om jeg har prøvd det meste
når det gjelder endring av kosthold osv., uten
at dette har noe effekt på svie/kløe. Hvordan
vil dere anbefale at jeg nå angriper problemet?
Finnes det enslags salve, et legemiddel eller kanskje
et fiffig kjerringeråd som kan hjelpe meg å komme
tilbake til normalen?

Takk! :)

Relevante sykdommer/medisiner: Ingen

Mann, 19 år

Svar

Hei.

Jeg skjønner godt at dette er plagsomt for deg. For å oppsummere så har du to problemer:
1.Sårhet og kløe i anus
2.Tynn avføring, nesten diare

Når det gjelder det første punktet så kan det være mange årsaker til sårhet og kløe i endetarmsområdet. Dårlig hygiene kan føre til slike plager, men også overdreven hygiene med kraftig og hyppig vasking av området rundt anus kan være en årsak – fordi man da fjerner fettstoffene som beskytter huden slik at det lett kan oppstå sprekker og irritasjon i området. Når det først har utviklet seg slike sprekker og eksem rundt endetarmen, vil det naturlig nok føles sårt under avføringen fordi den såre slimhinnen da blir tøyd og strukket, og denne irritasjonen vil igjen ofte føre til at man klør seg slik at slimhinnen blir ytterligere skadet – man har altså kommet inn i en ond sirkel. I disse tilfellene er behandlingen ”fornuftig” hygiene med regelmessig, men ikke for hyppig vask. Det er også viktig å unngå kraftig tørking og gnikking med toalettpapir etter man har vært på toalettet. Ofte kan det også hjelpe å smøre på en mild hydrokortisonsalve (fås reseptfritt på apoteket) 1-2 ganger daglig når huden er tørr – denne salven vil dempe kløen og eksemreaksjonen. Et annet godt råd er å unngå å bli klam og svett i underlivet, gjerne bruke bomullsundertøy og unngå tettsittende klær og eventuelt aktiviteter som man blir svett av.

Du forteller at du har hatt diaré omtrent like lenge som du har hatt plager fra anus. Det er veldig vanlig at diaré kan gi kløe og sårhet rundt endetarmen fordi hyppig og løs avføring nødvendigvis fører til at man er ofte på toalettet og tørker seg ofte slik at slimhinnen kan bli irritert og sår. I slike tilfeller vil gjerne plagene fra anus rette seg når diaréen går over.
Andre årsaker til kløe og sårhet rundt endetarmen kan være hemoroider, betennelse i endetarmen og såkalte inflammatoriske tarmsykdommer.

Langvarig diaré er en ganske hyppig plage, og det kan være mange årsaker som ligger bak. Det vanligste er nok såkalt irritabel tykktarm, som ikke er en sykdom i seg selv men mer en slags forstyrrelse i tykktarmens funksjon. Andre aktuelle årsaker kan være cøliaki, matvareintoleranse/allergi og inflammatoriske tarmsykdommer – du kan lese mer om disse sykdommene i linkene øverst på denne siden. Kreft kan også i sjeldne tilfeller være årsak til endrede avføringsvaner, men tatt i betraktning din unge alder er dette svært lite sannsynlig.
Du forteller at du ser en sammenheng mellom kostholdet ditt og diaréplagene, og lite fiber og grovbrød samt mye junk-food kan godt være en forklaring på at magen slår seg vrang. Det er lurt om du unngår disse matvarene som du vet fører til diaré. Dersom du har merket en sammenheng mellom melkeinntak og diaré kan det være en idé å kutte ut melk og melkeprodukter i en periode for å se om dette hjelper deg. Les for øvrig matrådene i vedlagte link.

En rekke av disse årsakene kan utelukkes med enkle blodprøver og undersøkelser hos fastlegen din. Eventuelt kan legen din henvise deg videre til en koloskopi-undersøkelse, der man fører en slags lang kikkert inn i endetarmen slik at man kan se slimhinnene i tarmen fra innsiden.