En rektalfistel kalles også for analfistel og endetarmsfistel.
Hva er en analfistel?
En analfistel er en smal kanal som har oppstått mellom indre del av endetarmen og huden rundt endetarmsåpningen. Dersom kanalen kun er åpen i den ene enden, kalles det en sinus (analsinus). Symptomene er rennende væske, svie og sårhet fra endetarmsåpningen.
Hva skjer i kroppen ved analfistel og hva er årsaken?
Årsaken til en analfistel er ofte en tidligere infeksjon. Infeksjonen har som regel vært en abscess (byll) ved endetarmsåpningen, der innholdet i byllen har dannet seg en vei gjennom huden og inn i kroppen.
Analabscess skyldes en infeksjon med bakterier. Bakteriene har trengt gjennom slimhinnen eller huden, for eksempel gjennom en sprekkdannelse, og har formert seg i et hulrom under overflaten. Byllen er ofte rød, varm og øm. Har man en analfistel, fungerer den ofte som inngangsport for senere infeksjoner.
LES OGSÅ: Årsaker til kløe i endetarmen
Hvor utbredt er sykdommen?
Svært ofte forekommer analabscess og analfistel samtidig, selv om de kan eksistere uavhengig av hverandre.
- Anorektale abscesser - infeksjoner i området av endetarmen og endetarmsåpningen. Opptrer hyppigst hos personer mellom 20 og 40 år.
- Menn får sykdommen hyppigere enn kvinner - med en ratio på omtrent 2-3:1.
- Pasienter med Crohns sykdom er mer utsatt for analabscesser - cirka en tredjedel av denne pasientgruppen får en anorektal abscess.
Hva er symptomene?
Symptomene på analfistel er som regel:
- tidligere infeksjon ved endetarmsåpning
- rennende væske
- sårhet rundt endetarmsåpningen
- svie
Fra en analfistel vil det renne væske (tarminnhold), som kan være svært plagsomt fordi pasienten ikke har kontroll over det.
Symptomer på analabscess:
- smerter i området
- feber
- redusert allmenntilstand
LES OGSÅ: Blod i avføringen
Hvordan diagnostiseres sykdommen?
Sykdommen diagnostiseres vanligvis på bakgrunn av sykehistorien, samt at legen vil se etter fistelåpningen. Om nødvendig vil legen undersøke området for å finne den indre åpningen av fistelen.
LES OGSÅ: Sprekk i slimhinnen i endetarmsåpningen
Når bør man oppsøke lege?
Hvis du har symptomer på analfistel, bør du oppsøke lege.
For å kunne forebygge en analfistel, anbefales det at du oppsøker lege dersom du oppdager en infeksjon ved endetarmsåpningen.
LES OGSÅ: Kløe i endetarmen er et vanlig symptom på hemoroider
Behandling
Analfistler behandles som regel kirurgisk. Kirurgen vil kartlegge fistelens forløp og dybde. Målet er å åpne fistelgangen uten å skade endetarmens lukkemuskler, for å så la den gro fra bunnen av.
En abscess må behandles så tidlig som mulig, slik at den ikke rekker å utvikle fistler. Analfisteloperasjoner er nemlig mer komplisert, og det er større sjanser for at plagene blir kroniske. Abscessen må åpnes og skjæres hull på, slik at verkebyllen blir tømt ut.
Kilder: helsebiblioteket.no, lommelegen.no, nhi.no