Hva er cøliaki?
Cøliaki er en kronisk, autoimmun sykdom som blir utløst av en unormal reaksjon på proteinet gluten.
Gluten finnes i flere melsorter. Hos mennesker med cøliaki oppfatter kroppen gluten-proteinet som fremmed, og aktiverer immunsystemet for å fjerne glutenpartiklene.
Immunsystemet går derfor til angrep på tynntarmen, noe som gjør at tarmen opptar næring mindre godt. Det resulterer i en rekke symptomer.
Magesmerter etter mat - hva er årsaken?
Symptomer på cøliaki
Cøliaki kan gi mange forskjellige symptomer. Bare omkring 25 prosent av pasientene med cøliaki har symptomer på tarmsykdom. De fleste har ingen, få eller ukarakteristiske symptomer, som for eksempel trøtthet. Derfor kan det ta lang tid før diagnosen blir oppdaget.
De vanligste symptomene er:
- Hyppige og løse avføringer
- Avføringen kan være stor i omfang, gråhvit i fargen og mer illeluktende enn normalt
- Unormalt mye luft i magen
- Magesmerter og ubehag
- Trøtthet på grunn av mangel på næringsstoffer
- Nedsatt appetitt og vekttap
- 1 av 10 med cøliaki utvikler et kløende utslett, kalt dermatitis herpetiformis. Utslettet viser seg som regel over albuene, knærne, skuldrene, hodebunnen eller baken. Se bilder av utslettet i video:
Symptomer hos små barn
Små barn kan få symptomer når de begynner med gluten i kosten. Da kan symptomene vise seg ved:
- Manglende vektøkning og vekst
- Diaré eller forstoppelse. Diaré er vanligst.
- Blek hud
- Slapphet
- Dårlig trivsel
- Oppblåst mage
- Emaljeskader på permanente tenner
Det kan også oppstå følgesykdommer på grunn av mangel på næringsstoffer. For eksempel kan man mangle jern eller B-vitaminer, noe som kan føre til anemi. Mangel på kalsium kan gi beinskjørhet. Noen kan ha problemer med å bli gravide, og kvinner kan oppleve uforklarlige spontanaborter.
Matvarer du ikke må spise rå
Hva kan det ellers være?
Flere andre sykdommer har mange av de samme symptomene som ved cøliaki. Det gjelder blant annet følgende:
Irritabel tarm syndrom (IBS)
Symptomene ved cøliaki kan likne symptomene ved irritabel tarm syndrom. Ofte har man tilbakevendende magesmerter og endringer i avføringen ved IBS. Mange med IBS opplever smerter etter matinntak og bedring etter toalettbesøk.
Chrons sykdom
Mennesker med Chrons sykdom kan ha mange av de samme symptomene som ved cøliaki, for eksempel diaré, magesmerter og vekttap.
- Selv om jeg har en diagnose, fungerer livet med pose på magen ekstremt bra
Intoleranse ovenfor andre matvarer
Intoleranse ovenfor melkeproteiner og andre proteiner kan gi de samme vevsforandringene som ved cøliaki. Det er vanligst hos små barn.
Tarminfeksjon:
Forskjellige bakterier og virus kan gi mange av de samme symptomene, og noen av de samme forandringene i vevet når man tar en vevsprøve. Ofte går tarminfeksjon som skyldes virus eller bakterier over etter uker til måneder, mens cøliaki er en kronisk tilstand.
Når skal man oppsøke lege?
Har man symptomer på cøliaki bør man oppsøke lege for å få dette undersøkt. En del mennesker har ingen symptomer, og oppsøker derfor ikke lege. Har man likevel en mistanke om at man har cøliaki, bør man søke lege for å få det undersøkt.
Man bør unngå selvdiagnostisering, og la være med og spise glutenfritt før man har fått diagnosen. Det er nemlig vanskelig å stille diagnosen cøliaki når man har spist glutenfritt gjennom lengre tid, da symptomene forsvinner ved glutenfri kost.
Gluten eller glutenfritt?
Hva gjør legen?
Det første trinn er å ta en blodprøve. Blodprøven måler antistoffer i blodet, og kan gi en indikasjon på om pasienten skal bli undersøkt videre med kikkertundersøkelse, en såkalt gastroskopi.
Ved gastroskopi fører legen en tynn slange fra munnen til tynntarmen hvor det blir tatt en vevsprøve for å se om tarmen er skadet.
Behandling
Hvis man har cøliaki skal man følge en glutenfri diett resten av livet. De fleste som spiser glutenfritt vil bli symptomfrie og tarmen vil bli frisk.
Hvis man ikke behandler cøliaki, har man en større risiko for å utvikle forskjellige helseproblemer, for eksempel beinskjørhet, en type tarmkreft og andre autoimmune sykdommer.
