Invaginasjon

Invaginasjon er vanligst hos små barn, men forekommer i alle aldre. Dette er en akutt tilstand som krever rask behandling på sykehus.

AKUTTE SMERTER: Takvise magesmerter som kommer og går er ofte de første symptomene. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock
AKUTTE SMERTER: Takvise magesmerter som kommer og går er ofte de første symptomene. Foto: NTB Scanpix/ShutterstockVis mer

Hva er invaginasjon?

Invaginasjon vil si at en del av tarmen presser seg innover i tarmdelen som ligger foran. Ofte er det siste del av tynntarmen som presser seg inn i tykktarmen. Tarmbevegelsene fører den feilplasserte tarmen lenger og lenger innover i tarmen foran. Invaginasjon forårsaker tarmslyng, det vil si at tarminnholdet ikke kommer videre. Blodårene som forsyner tarmen blir klemt sammen, og blodforsyningen står i fare. Tilstanden er svært alvorlig alvorlig.

Hvem får tilstanden?

Tilstanden forekommer hyppigst hos små barn. Mer enn 2/3 av barn som får invaginasjon er under 1 år. Tilstanden er hyppigere hos gutter. (1)

Tilstanden sees også i alle aldre, ofte hos større barn og voksne, men da er ofte en polypp eller svulst utgangspunktet for invaginasjonen.(3)

Hva er årsaken?

Ved de fleste tilfeller hos barn (cirka 90%) klarer man ikke å finne noen årsak. Mulig sammenheng med virusinfeksjoner. (2)

Symptomer

Symptomene starter plutselig. Akutte, takvise og kolikkpregede magesmerter, . Barnet skriker til og krummer seg med opptrukne ben. Smertene varer noen minutter, men de kommer tilbake i intervaller, gjerne med 5 til 15 minutters mellomrom. Barnet kan i begynnelsen være uten symptomer i intervallene mellom smertene.

Mellom skrikingen kan barnet være blekt og forskremt, eller helt uanfektet. Oppkast og utspilt mage er vanlig. Det kan komme blodig væske eller slim fra endetarmen, kan se ut som ripsgele. (2)

Nedsatt allmenntilstand og redusert våkenhetsgrad kan være dominerende symptomer, med samtidig få abdominalfunn og symptomer. Sjokklignende bilde kan også forekomme, svak puls, overflatisk, stønnende respirasjon, temperaturstigning opptil 40 grader. (2)

Behandling

Kontakt lege straks ved sykdomstegn som kan minne om invaginasjon.

Jo raskere barnet kommer til sykehus, jo enklere er det å presse tarmen på plass igjen, uten åpen bukoperasjon.

Invaginasjon er en akutt potensielt livstruende tilstand som håndteres i samarbeid mellom kirurg, radiolog og barnelege. (1)

Først blir magen undersøkt med ultralyd. Deretter får barnet et "klyster", enten med luft eller kontrastvæske. Klysteret kan presse den feilplasserte tarmdelen ut igjen. Hvis denne behandlingen ikke lykkes, må barnet opereres.

LURER DU PÅ NOE?

Spør en av våre leger.
Ivan Brox

Ivan Brox

KIRURGI

Send inn spørsmål

Kilder:

Denne artikkelen ble opprinnelig skrevet av Cecilie Arentz Hansen og Kåre Moen, 01.01.200.
Oppdatert 20.10.08 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege
Oppdatert og utvidet 29.10.2018 av: Elisabeth Lofthus, sykepleier. Kilder ved oppdatering: 1) Helsebiblioteket, pediatriveileder 2) Legeforeningen, veileder i akutt pediatri 3) SML