ASTMA eller luftveisinfeksjon?

Spørsmål

For rundt to mndr. siden ble jeg brått tett i nesen, og fikk en forkjølelsesstemme uten å være forkjølt. Etter et par uker da jeg var å gikk tur med hunden kom jeg brått på noe jeg hadde glemt hjemme, noe som gjorde meg urolig. Jeg begynte å småspringe. Det var frost, jeg hadde mye klær på. Antakelig pga. stresset hyperventilerte jeg og innhalerte mye kald luft. Jeg ble etterhvert veldig anstrengt i pusten og var helt gåen da jeg kom hjem. Er vanligvis i bra kondisjon, går turer daglig med hunden, etter vei eller terreng/fjell og har aldri hatt problemer med pusten. Etter den anstrengende turen satte det seg noe i brystet. Jeg fikk tørrhoste, er fortsatt tett i nesen og kan ikke lenger gå tur uten å bli tung i pusten. Pusteproblemene kommer gjerne etter ca. 500m-1 km. Når jeg kommer hjem og inn i varmen, puster jeg enda tyngre. Veldig ubehagelig. Sånn har jeg nå hatt det i ca. 7 uker. Syns også jeg nå begynner å bli verre. Jeg blir raskere tung i pusten på gåturene. Blir deprimert og oppgitt over dette, samtidig som jeg er urolig for hva som feiler meg. CRP under 5 flere ganger, allergiprøve negativ, astmaprøve (pusteprøve spirometri) negativ. Ingen lyder på lungene. Fikk Ventoline hos legen sist jeg var der for å teste ut om det hadde effekt. Den hjelper og åpner opp luftveiene. Legene mente i starten at det var en virus luftveisinfeksjon, men etterhvert er de blitt mer usikker. Nå skal jeg i lungerøngten. Jeg har som sagt hund, noe jeg har hatt i mange år. Hunden jeg har nå overtok jeg for 3 år siden. I løpet av fjoråret fikk den lov til å sove på soverommet mitt, på gulvet. Døra til soverommet står halvveis åpen. Allergisk etter 3 år? Begynte siste halvdel av fjoråret å tørrhoste litt ved anstrengelse, bare et lite host av og til. Men som sagt ingen pustebesvær tidl. ved anstrengelse, turer osv. Hva kan det være som feiler meg? Er det en hardnakka luftveisinfeksjon eller kan det være astma? Sluttet å røyke for 20 år siden. På forhånd takk! Hilsen kvinne 61

Kvinne 61
Svar

Hei! Forverringen ble ganske akutt forverret etter hendelsen i kald luft og anstrengelse. Allergi mot hund eller andre ting er derfor veldig usannsynlig. Luftveisinfeksjon kan blir forverret etter en slik hendelse og sette en tilbake i pusten i lang tid. Selv om CRP er negativ kan det absolutt dreie seg om en virusinfeksjon som ofte har et langt forløp. Influensa som et eksempel. Det kan også forverre en underliggende ASTMA/KOLS. Det er ikke uvanlig at pusten forverrer seg i kald luft. Noen har sågar kuldeutløst ASTMA, og de vil blåse normalt på spirometritester. Dersom Ventoline hjelper, taler det for en obstruktiv tilstand som man ser ved ASTMA. Det er verdt et forsøk å begynne med Ventoline som behovsmedisin og kortison-inhalasjonsmedisin som kan dempe betennelsen i luftveiene som oppstår. En kan også diskutere om en kortvarig steroidkur kan hjelpe. Det er fint at du får tatt røntgen av lungene som hører med etter såpass langvarig forløp. Fastlegen bør også ta prøver på mykoplasma dersom det ikke er gjort.Dersom plagene vedvarer og symptomene ikke forsvinner med slik behandling, bør man vurdere CT av brystkassen, men det vil fastlegen diskutere med deg.