FLY OG HELSE: Er du i god nok form til å fly, og vil reiseforsikringen din dekke utgiftene hvis du trenger akutt hjelp? Foto: NTB Scanpix / Shutterstock
FLY OG HELSE: Er du i god nok form til å fly, og vil reiseforsikringen din dekke utgiftene hvis du trenger akutt hjelp? Foto: NTB Scanpix / ShutterstockVis mer

Er du frisk nok til å reise med fly?

I enkelte tilfeller frarådes man å fly. Hvordan påvirker flyreiser helsen vår? Hvem bør egentlig undersøkes av lege før de reiser? Og hvem er for syk til å fly? Her er alt du trenger å vite om flyreise og helse.

En flyreise påvirker miljøer rundt oss på en rekke måter; vi begrenses til å sitte stille i et lukket rom med mange andre mennesker, vi isoleres fra medisinsk hjelp og andre sikkerhetsnett vi normalt har rundt oss i samfunnet og våre helt grunnleggende behov som søvn eller muligheten til å gå på toalettet kan bli satt på prøve. Men den største endringen i vårt miljø er endringen i lufttrykk.

LES OGSÅ: Hva er normal pust?

Lufttrykk og oksygen

Lufttrykket tilsvarer vekten av luften over oss – og blir derfor lavere jo høyere man er over vannoverflaten. Når lufttrykket faller så faller også oksygentrykket og det kan skape utfordringer. Et moderne passasjerfly flyr langt høyere enn de høyder hvor mennesker klarer å puste, men kabinen holder lufttrykket tilsvarende en høyde på maksimalt 2438 meter. Ved denne høyden vil de som ellers er friske ha litt lavere oksygeninnhold i blodet, men ikke så lavt at det gir noen negative effekter.

Både lungene, hjerte og karsystemet vårt har betydelig reservekapasitet, bare tenk på hvor mye puls og pustefrekvens øker under trening! Problemene oppstår hvis man på grunn av sykdom mangler denne reservekapasiteten, - da kan det lave lufttrykket gi symptomer på oksygenmangel.

SMERTER I ØRET: Særlig under nedstigning kan mange oppleve smerter i mellomøret. Foto: NTB Scanpix / Shutterstock
SMERTER I ØRET: Særlig under nedstigning kan mange oppleve smerter i mellomøret. Foto: NTB Scanpix / Shutterstock Vis mer

En annen effekt av fallende lufttrykk er at luft på innsiden av kroppen utvides. Nedstigning vil ha motsatt effekt. Dette kan gi smerter i mellomøret om man ikke får utjevnet trykket (valsalvas manøver) (1). Smerter i bihuler eller tenner kan også forekomme. Om man har luft i brysthulen, utenfor lungene, - for eksempel etter kirurgi eller spontant så kan denne utvidelsen være farlig og man skal ikke fly.

Les også: Punktert lunge

Lungesykdom

På grunn av fallet i oksygentrykk er de med lungesykdom utsatt (2). Det er gradene av symptomer ved havnivå som avgjør om det er trygt å fly, siden dette reflekterer reservekapasiteten. Personer med KOLS bør derfor kontakte lege før de reiser med fly. Oksygen kan medbringes om bord, det er anbefalt hvis man har en oksygenmetning under 92% til vanlig (3).

Her finner du retningslinjene for oksygen og annet medisinsk utstyr hos SAS og Norwegian. Begge selskapene krever beskjed på forhånd.

Personer med alvorlig ustabil astma, bør ikke fly før de får kontroll på sykdommen sin (2). De med stabil astma bør medbringe hurtigvirkende astmamedisin.

Les også: Behandling av astma.

Hjertesykdom

Hjertesyke har også redusert reservekapasitet i henhold til oksygenmangel (4). Lavere oksygeninnhold i blodet, slik alle til en viss grad opplever, fører i tillegg til at blodårene trekker seg sammen. Da blir motstanden hjertet må pumpe mot høyere, noe som kan skape problemer for et allerede svakt hjerte. Personer med velregulert stabil hjertesykdom kan fly uten problemer (2). Ta kontakt med lege om du er i tvil om du er frisk nok til å reise.

Hjerteinfarkt: Aerospace Medical Association anbefaler at man ikke flyr 2-3 uker etter et lite infarkt, 6 uker etter et stort (4). Denne vurderingen bør gjøres av en legespesialist.

Pacemaker og implantert hjertestarter: Flyreise påvirker ikke funksjonen til disse hjelpemidlene. Det anbefales at man har med dokumentasjon slik at man slipper lengre kontroll med håndholdt metalldetektor i sikkerhetskontrollen (2). I Norge blir sikkerhetskontrollen utført ved håndsøk (5).

LES MER: Pacemaker og implanterbar hjertestarter

Infeksjonssykdommer

En flyreise innebærer å oppholde seg i nærheten av mange andre reisende over lengre tid og dermed en risiko for smittsomme sykdommer. Moderne flykabiner filtrerer luften og smitterisikoen er lav. Men hvis du har sykdommer som er svært smittsomme, eller farlige, skal du ikke fly. For eksempel tuberkulose .

Aftenposten skriver at barn med vannkopper blir avvist av norske flyselskap.

Les også: 12 spørsmål og svar om vannkopper

Hjerneslag

Personer som har hatt slag bør være stabile før de flyr (2). Denne vurderingen gjøres av legespesialist.

Les også: Hjerneslag: Årsaker, risikofaktorer og akuttbehandling

Psykiatri

Personer som ikke klarer å sitte stille, er rus- eller alkoholavhengige, har oppførsel som kan virke truende for andre reisende eller som har sterk fobi, kan rådføre seg med lege før reise (2).

Det er ikke uvanlig at flyselskap krever høye erstatningssummer hvis flyet må nødlande på grunn av utagerende passasjer.

Du kan få behandling for flyskrekk i spesialisthelsetjenesten.

Les også: Fobier, en form for angst

BARN I MAGEN: Gravide kan fly til tett opptil termin. Foto: NTB Scanpix / Shutterstock
BARN I MAGEN: Gravide kan fly til tett opptil termin. Foto: NTB Scanpix / Shutterstock Vis mer

Graviditet

Å reise med fly når man er gravid er generelt trygt for både mor og foster, de fleste utenlandske selskaper tillater gravide å reise frem til uke 37 i svangerskapet (6). Kvinner som har komplikasjoner under svangerskapet eller som har samtidig sykdom bør rådføre seg med jordmor eller lege.

SAS og Norwegian tillater at man reiser frem til 2 uker før termin. Mellom 4 uker og 2 uker før termin krever begge selskapene legeerklæring og reisetid under 4 timer.

Les også: Trimester og svangerskapsuker.

Blodpropp

Flyreise innebærer en noe økt risiko for blodpropp på grunn av inaktivitet, fall i oksygenmetning og dehydrering (7). Overvektige, nyopererte, kreftsyke og de som tidligere har hatt blodpropp er blant de som er ekstra utsatt. Disse kan ha behov for blodfortynnende medisin før reisen. Ta kontakt med lege om du tror du trenger medisiner.

Du kan senke din egen risiko ved å drikke rikelig og ta deg en spasertur i flyet.

Les også: Dyp venetrombose.

Andre sykdommer

Alle sykdommer hvor du kan få behov for akutt medisinsk hjelp utgjør en risiko ved flyreiser, ikke på grunn av flyoppholdet i seg selv, men på grunn av isolasjonen fra normale hjelpetilbud.

Allergi: Allergikere som tidligere har fått anafylaktisk reaksjon bør ha med deg Epipen. Men selv ved alvorlig nøtteallergi er det ikke nødvendig å erklære hele flyet en «nøttefri sone».

FORSIKRING: Informasjonsdirektør Jon Berge i If Skadeforsikring (Europeiske er en del av If) Foto: If
FORSIKRING: Informasjonsdirektør Jon Berge i If Skadeforsikring (Europeiske er en del av If) Foto: If Vis mer

Sjekk med forsikringsselskapet på forhånd

Informasjonsdirektør Jon Berge i Europeiske reiseforsikring kommer med følgende råd:

- Det er mange med kronisk sykdom som legger ut på reise! Hvis man er syk så skal man ha godkjenning fra lege før man reiser med fly, da har man kommet langt. Vi har tillit til at leger gjør gode faglige vurderinger. Men vi har dessverre også tilfeller der personer har fått klarsignal fra lege, men hvor vi ser i etterkant at de egentlig ikke var friske nok til å reise. Har du kronisk alvorlig sykdom eller livstruende sykdom bør du derfor ta kontakt med oss på forhånd slik at vi kan godkjenne reisen! Vi har tilfeller der folk reiser på tross av alvorlig sykdom, uten godkjenning, og får behov for ambulansefly hjem. - Slike saker kan vi ikke dekke. Ta kontakt med oss før du reiser, så gjør vi en konkret vurdering!

LURER DU PÅ NOE?

Spør en av våre leger.
Brynjulf Barexstein

Brynjulf Barexstein

ALLMENNLEGE

Send inn spørsmål

Generelt trygt å fly

Om du nå er bekymret for å reise, kan du ta det helt med ro. Statistikk fra amerikansk luftfart har vist at det kun oppstår 15-100 medisinske hendelser per 100 millioner flypassasjerreiser. De fleste av disse hendelsene er ikke alvorlige og løses av personalet om bord (8). Svimmelhet og kvalme er blant de vanligste hendelsene. Men er du syk eller i tvil om din helsetilstand, ta kontakt med fastlegen før du reiser.

God tur!

Kilder:

  1. Janvrin S. Middle ear pain and trauma during air travel. In: Clinical Evidence. BMJ Publishing Group, 2000; 3: 245-7.
  2. Mattison M, Lucier D. Assessment of adult patients for air travel. Uptodate. 2017.
  3. Edvardsen A, Akerø A, Christensen CC, et al Air travel and chronic obstructive pulmonary disease: a new algorithm for pre-flight evaluation Thorax 2012;67:964-969.
  4. Tuttle T, Ali A, Filsooof D, Higgins J. High altitude, air travel, and heart disease. Uptodate. 2017.
  5. Sikkerhetskontroll: Avinor. [Internett].
  6. Lockwood C. Prenatal care: Patient education, health promotion, and safety of commonly used drugs. Uptodate. 2018.
  7. Pai M, Douketis J. Prevention of venous thromboembolism in adult travelers. Uptodate. 2017.
  8. Isakov, A. Management of inflight medical events on commercial airlines. Uptodate. 2018.