Har jeg lymfom?

Spørsmål

Hei. Jeg har hatt noen rare symptomer den siste tiden. For noen måneder siden (januar-februar) fikk jeg et plutselig feberanfall. Feberen kom raskt og steg raskt. Jeg fikk frysetokter. Feberen var over 39 grader. Jeg tok paracet og gikk til sengs. Feberen forsvant i løpet av kort tid og den ble helt borte. Jeg merket over hodet ingenting på formen. Jeg var like frisk og rask som før da jeg våknet om morgenen. Dette skjedde på nytt en tid senere (en gang i mars). Samme som sist. Brå feber. Paracet. Feber forsvant like fort som den kom. Formen upåvirket. Så skjedde det nok engang nå i begynnelsen av mai. Denne gangen oppsøkte jeg lege og fikk tatt en mengde blodprøver. Jeg var livredd for at dette skulle være en alvorlig blodsykdom (kronisk leukemi osv.). Det tok en uke før svarene kom og jeg opplevde en grusom uke, mentalt sett. I tillegg følge jeg meg i dårlig form generelt. Noe slapp(ikke direkte trøtt, men en slags ubeskrivelig slapphet) og følte kraftesløshet. Legen ringte da svarene kom og sa at prøvene var helt normale. Jeg spurte om verdiene på blodcellene og hun sa at de lå i øvre normalområde. Leukocytter hadde 11,5. Jeg har hørt at 11 er øvre grense. Da er jo min verdi over dette? Dette bekymrer meg litt. I tillegg var granucolytter (eller noe slikt) også i øvre normalområde. Jeg liker ikke dette. Jeg føler meg ikke som en hypokonder, men jeg liker ikke å gå rundt uten å vite hva som feiler meg. Legen sa at det ingenting tydet på noe alvorlig. I tillegg kan det sies at formen ble verre etter at prøvene ble tatt (kan selvsagt ha med psykisk påkjenning, men...) Etter prøvesvarene slappet jeg faktisk av og slo meg på en måte til ro med dette. Men like etterpå (et par dager) oppdaget jeg en hoven lymfeknute på høyre side på halsen. Den er ikke spesielt stor, men har vært der i noen dager uten tegn til å gå tilbake. Den gir heller ikke noe stort ubehag, men jeg kjenner jo på den ca. 10 ganger i minuttet så det blir vel litt ømt av det også. Jeg er ikke syk på noen måte som har sammenheng med hovne lymfeknuter. I tillegg har jeg som sagt følt meg i dårlig form. Jeg blir fort sliten av relativt liten fysisk aktivitet. Rett nok er jeg i elendig fysisk form, men jeg har aldri før opplevd å bli så fort sliten. Jeg frykter seriøst for at jeg har et eller annet i kroppen som ikke er bra. Jeg tenker spesielt på blodsykdom og Hodgkins lymfom. Jeg vet jo at slike sykdommer kan komme snikende langsomt. Legen sa at jeg kunne godt ta nye prøver senere i år for å forsikre meg, men hun friskmeldte meg. Hun sa at jeg har hatt en eller annen form for infeksjon i kroppen. Jeg ble også testet for kyssesyken, stoffskifte og diverse autoimmune sykdommer, leddgikt ++. Alle var negative. Blodet skulle også skjekkes opp mot noen andre spesifikke infeksjonssykdommer (Vet ikke hvilke). Disse har jeg ikke fått svar på enda. Jeg må også nevne at jeg over en ganske lang tid (minst 1,5 år, sannsynligvis minst 2 år) har kjent ubehag/ømhet på venstre side på magen, like under ribbena. Jeg er klar over at milten ligger i dette området og jeg er også fullstendig klar over at forstørret milt er symptomer for det jeg har nevnt. For ganske nøyaktig ett år siden var jeg på gastroskopi-undresøkelse p.g.a. mageproblemer (Det ble påvist lett irritasjon/gastritt). I forbindelse med denne undersøkelsen ble det tatt ultralyd på de andre viktige organene. Jeg fikk ingen beskjed om at noe var unormalt. Jeg vet ikke om de sjekket milten, men jeg regner jo med det. Jeg hadde på dette tidspunktet også ømhet i nevnte område. Videre kan jeg også nevne at jeg like før jul fikk en allergisk reaksjon på penicillin. Jeg gikk på penicillin (apocillin) p.g.a. halsbetennelse og fikk en reaksjon på denne. Utslett over hele kroppen, og smerter nedover armene. Jeg fikk kortison (prednisolon) og det gikk over på et par dager. Jeg velger å benytte meg at lommelegens spørretjeneste fordi jeg føler meg som en hypokonder hvis jeg skal oppsøke legen igjen. I tillegg får jeg høre fra venner og kjente at jeg overdriver. Jeg mistenker dem for å mene at jeg har psykosomatiske symptomer. Jeg utelukker selvsagt ikke dette, men dette er symptomer som er helt reelle. Den hovne lymfeknuten er så absolutt til stede og min kone har også kjent at den er hoven. -Er disse symptomene "normale"? -Kan man gå rundt med hovne lymfekjertler uten at det er en grunn til det? -Vil Hodgkins lymfom føre til unormale blodverdier? -Hvor lenge bør jeg gå med hoven lymfeknute før jeg får sjekket det opp? Delvis skriver jeg nok dette spørsmålet fordi jeg ønsker å bli beroliget.....Jeg har lest VELDIG mye om de nevnte sykdommene på nettet og blir ikke helt beroliget av det jeg leser om symptomer. Det er jo snakk om veldig alvorlige sykdommer. Mann, 27 år

Svar

Hei!

Jeg forstår at du har lest VELDIG mye om dette emnet og at du etterhvert synes du har fått alle symptomene til å passe med en alvorlig sykdom. Det er klart at du blir bekymret da.

Det er ingen tvil om at symptomene dine godt kan passe med alvorlig sykdom, feks lymfom. MEN; de kan også være uavhengige av hverandre og være uttrykk for normale variasjoner. Det er normalt å ha hovne lymfeknuter her og der innimellom, lymfeknutene skal jo tross alt aktiveres hvis det er en infeksjon i området. Det er imidlertid ikke normalt at lymfeknuter vokser uten opplagt årsak eller at de holder seg forstørrede over lengre tid. En forstørret lymfeknute kan som du vet være første tegn på en ondartet sykdom, men det kan også være helt harmløst. Knuter som vokser, som ikke går tilbake i størrelse eller som ikke har opplagt årsak bør kontrolleres - men jeg ville hatt is i magen et par uker før jeg gikk til lege med en lymfeknute, og selv da vil nok en del leger avvente situasjonen ytterligere noe tid. Man skal ikke ta prøver av alle forstørrede lymfeknuter, men er det en unormal sykehistorie skal den selvsagt biopseres.

Feber som oppstår med feberfrie perioder imellom kan jo være uttrykk for feks virusinfeksjoner som kommer og går, men som du helt riktig antyder kan det også være tegn på sykdom, feks lymfom. Generell slapphet og kraftløshet er jo et svært vanlig symptom som vanligvis ikke skyldes alvorlig sykdom, men som kan være uttrykk for alvorlig sykdom også. Ubehaget i magen kan skyldes tarmplager - det er ikke så vanlig at milten gir smerter.

Du blir kanskje ikke så beroliget av dette - og sannheten er at symptomene dine kan godt være "naturlig" og ikke uttrykk for sykdom, så vel som det motsatte. Nå er du riktignok utredet grundig av legen din og hun har helt sikkert tenkt på muligheten for alvorlig sykdom. Hvis blodprøvene samlet ikke tyder på alvorlig sykdom bør du kunne slå deg til ro med det og heller kontrollere prøvene om et halvt år hvis du ellers ikke får nye eller sterkere symptomer. Lymfeknuten er kanskje et slikt nytt symptom? og da bør du la legen din ta denne med i vurderingen - kanskje når du i løpet av et par-tre uker ser at den ikke går tilbake av seg selv.

Det er riktig at vi bruker 11 som en øvre grense for hvite blodlegemer, men her er det betydelig variasjon og ved en ny måling kan godt verdien være under 11. 11.5 er ikke noen dramatisk forhøyelse som i seg selv tyder på sykdom. Ved lymfom er det lymfocyttene som øker i antall og ikke granulocyttene. De sistnevnte stiger vanligvis ved bakterielle infeksjoner i kroppen.

Ved lymfom stiger vanligvis det totale antall hvite blodlegemer.