Campylobacteriose er en hyppig årsak til akutt diarésykdom på verdensbasis (1) Det er identifisert 18 forskjellige typer campylobacter bakterier, men tarminfeksjonen er hovedsaklig forårsaket av bakteriene campylobacter jejuni eller campylobacter coli (2).
Les også: Turistdiarè
Smitte
Smittemåte er gjennom inntak av forurenset mat eller drikke, og bakterien overlever i kjøleskaptemperatur. Bakterien er en del av normalfloraen hos en rekke dyr, som betyr at de har bakterien i tarmen uten at de er syke.
Kylling og fjørfe er særlig utsatt, som følge av dette startet mattilsynet i 2001 en handlingsplan mot campylobacter hos norske slaktekyllinger (3). Antall smittende nordmenn har vært økende. I 2017 ble det påvist 3884 smittetilfeller i Norge, omtrent halvparten ble smittet i utlandet (4).
Håndvask: Slik bør du vaske hendene dine
En amerikansk studie (5) undersøkte smittekilden hos 214 pasienter og fant følgende:
- 40% smittet etter inntak av kylling
- 24% ukjent smittekilde
- 9% smittet etter reise til utviklingsland
- 8% smittet etter inntak av urent vann
- 6% smittet på grunn av husdyr
- 5% smittet etter inntak av rå melk
LES OGSÅ: Diare hos barn - hva kan årsaken være?
Inkubasjonstid
Inkubasjonstiden (tiden det tar fra man blir smittet til man blir syk) er mellom 1 og 7 dager (1).
Slik unngår du smitte:
- Unngå urent drikkevann og bading i forurenset ferskvann
- Styr unna upasteuriserte melkeprodukter
- Pass på at all kylling er gjennomstekt
- Vask kniver, skjærebrett og annet utstyr som har vært i kontakt med rå kylling grundig
- Grundig håndhygiene
- Skyll frukt og grønnsaker
- Vær særlig påpasselig på reise
Symptomer på Campylobacteriose
Det mest typiske symptomet er plutselig innsettende diaré og magesmerter. 1 av 3 får feber og sykdomsfølelse før mageproblemene starter (1). Kvalme, oppkast og magekramper er vanlig. 1 av 10 får blod i avføringen i løpet av sykdomsforløpet.
Differensialdiagnoser
Campylobacter er en av årsakene til såkalt turistdiaré . Andre mulige årsaker er E. coli, Shigella, norovirus eller parasitter. Campylobacter kan påvises ved dyrkning av avføringsprøve, men sikker diagnose er ofte unødvendig. Sikker diagnostikk gjøres ved langvarig eller alvorlig sykdom.
Les også: Gastroenteritt
Forløp og behandling
Matråd ved diaré
Sykdommen er selvbegrensende og varer vanligvis i rundt en uke. Man kan allikevel skille ut bakterier med avføringen i flere uker etter at man føler seg frisk (1). God håndhygiene etter dobesøk forhindrer smitte av andre. Antibiotikabehandling er normalt ikke nødvendig. Som ved andre diarésykdommer er det viktig å drikke rikelig for og unngå dehydrering.
Reaktiv artritt og Guillain-Barré syndrom er to alvorlige, men svært sjeldne komplikasjoner etter infeksjonen.
Barn i barnehage og spesielle arbeidstakere
Barn i barnehage bør være hjemme til de har vært friske i to dager.
Arbeidere i matproduksjon eller matservering, og helsepersonell som arbeider med utsatte pasienter, bør utføre annet arbeid eller sykemeldes inntil de er friske og de har tatt to negative avføringsprøver (3).
Kilder:
- Allos, B. Uptodate: Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of Campylobacter infection. 2018.
- Allos, B. Uptodate: Microbiology, pathogenesis, and epidemiology of Campylobacter infection. 2017.
- Folkehelseinstituttet. Tarminfeksjon med campylobacter – campylobacteriose.
- MSIS-statistikk. Campylobacteriose. Antall tilfeller de siste 20 årene basert på smittested; 2017.
- Saeed A, Harris N, DiGiacomo R. The role of exposure to animals in the etiology of Campylobacter jejuni/coli enteritis. Am J Epidemiol 1993; 137:108.
