Återkommande feber

Spørsmål

Hei
Vår sønn på 16 år er plaget av stadig å få feber, hodevondt og også magevondt.
Generell info: Han er tynn, veltrent- trener svømming ca tre gaganger pr uke.
Plagene oppstår typisk etter at han feks har sovet lite, eller har blitt veldig sliten på feks trening. Men ofte kommer det bare uten noen forklarlig grunn.

Dette oppstår ca 8-10 ganger pr år. Noen ganger trenger han en uke på å bli frisk, noen ganger kun et par dager.
Han har astma (og har hatt atopisk eksem i hendene, men ikke det siste året) og har hatt dette siden han var fire år. Han bruker ventolin og flutide daglig.
Som lite barn var han plaget av stadige bakteieinfeksjoner. Et år jeg registrerte alle så husker jeg han hadde tolv pencillinbehandlinger på ett år. Etter dette ble mandlene fjernet når han var ca fem år, men altså- også etter dette har han vært plaget av feber og hode- magevondt.
På fredag ble han syk igjen, og i går kveld var vi på legevakten og tok en CRP. Den var ikke forhøyet-5.
Nå skal han ha eksamen på tirsdag, så da føler jeg ekstra stress med situasjonen, men også forøvrig skulle jeg ønske vi kunne foreta oss noe som kunne styrke han.
Jeg har nevnt dette for astmaplager han går hos, og han foreslo å dyrke bakterier fra nesen hans når han er syk, men siden det vel antagelig er et virus så lar vel ikke dt seg gjøre med hell?
Men er det noe annet vi kunne mistenke, en innkapslet bakteriebombe?. Elle annet for å finne hvilket virus som stadig plager han?
Jeg vil også nevne at vi har tatt skanning av hodet hans for å se om bihulene kunne være unormalt tette, det var de (dessverre) ikke, det skulle være mulig å sirkulere luft i hodet.
Har du noen gode råd?

Mvh mor Jorunn Valdresbråten

Svar

Hei och tack för din fråga,
Sannolikt har du rätt - hos en 16-åring är de symptom du nämner, feber, hode- och magevont, typiskt för virusinfektioner. Återkommande infektioner av denna typen är mycket vanligare i barn och ungdomsåren. Sannolikt kan också din sons astma, men även hans hårda träning, göra honom något känsligare för virusinfektioner. Man får ändå säga att 8-10 episoder per år är ovanligt många.
Det som viktig att bedöma i detta läget är om din son har någon defekt i immunsystemet som man borde utreda (och kanske behandla). 8-10 kortare episoder av den typen du nämner kvalificerar INTE för utredning. Det som krävs är fler än två lungbetennelser per år eller fler än sex öronbetennelser per år. En del kliniker vill också se att pasienten har lika många infektioner flera år på rad. Du nämner att din son hade 12 penicillinbehandlingar ett år när han var riktigt liten. Skulle han behöva antibiotika lika ofta nu skulle det alltså motivera en utredning. I hans fall verkar det ha varit kroniska infektioner i tonsillerna/mandlene, och jag förstår din berettelse som att han inte behövt antibiotika lika mycket efter detta.
Jag förstå stressen kring detta och att livet ständigt hakar upp när han får infektioner så ofta. För mig låter det inte som så väldigt onormalt ändå. Jag tror det rör sig om ovanligt många infektioner, men det finns gott hopp om att frekvensen minskar när han blir lite äldre. Goda råd? Svårt, men se till att din son får optimalt med sömn (viktigt i den åldern, speciellt när han tränar hårt) och bra näringsrik mat. Du nämner själv dålig sömn som utlösande orsak. Jag tror det ligger mycket i detta. Återhämtning och bra mat är viktigt i hans ålder.
Hoppas mina tankar var till någon hjälp!
Bästa hälsning,
Per Åkesson
Infektionsläkare