Skogflåtten (Ixodes ricinus), ofte bare kalt flått, er en middart, som går under edderkoppdyr, som er vanlige å finne langs kysten av Norge helt opp til Helgeland, og også ellers i det meste av Europa.

Sykdom man kan få etter flåttbitt

Skogflåtten suger blod av dyr og mennesker, og kan i denne forbindelse overføre sykdom. Skogflåtten regnes som den verste smittesprederen av blodsugere i Europa, og kan potensielt forårsake alvorlig sykdom.

Den viktigste flåttbårne sykdommen er:

• Lyme borreliose
• Skogflåttencefalitt (TBE)
• Andre sykdommer som skogflått kan forårsake i Norge er anaplasmose, babesiose og tularemi (harepest)
• Det finnes også flere sykdommer som flått kan forårsake i andre land.

Det tilbys kun vaksine mot én av de flåttbårne sykdommene i Norge, nemlig skogflåttencefalitt.

Videre følger grunnleggende informasjon om de to viktigste flåttbårne sykdommene.

Lyme borreliose

Lyme borreliose, også bare kalt borreliose, er en sykdom som forårsakes av bakterien Borrelia burgdorferi som smitter via flåttens spytt. Lyme borreliose er den absolutt vanligste av de flåttbårne sykdommene, og i 2017 var det registrert 438 tilfeller i Norge. Symptomene oppstår 3-30 dager etter bitt, og deles inn i tre stadier:

1. Tidlig lokal sykdom (3-30 dager etter bitt): Et klassisk, ringformet rødt utslett brer seg utover bittstedet. Noen får generelle sykdomssymptomer som slapphet, feber, hodepine og hovne lymfeknuter.
2. Tidlig utbredt sykdom (uker til måneder): Flere organer kan være involverte, i form av muskel- og leddsmerter, nervebetennelser, betennelse i hjernehinner, og betennelse i årehinnen i hjertet.
3. Sen utbredt sykdom (ti måneder til flere år): Brukes om symptomer som vedvarer i over ett år. Dette inkluderer hyppigst hudforandringer, leddbetennelser, og ulike nevrologiske symptomer fra påvirkning av sentralnervesystemet.

LES OGSÅ:

Dette er et flåttbitt

Behandlingen av Lyme borreliose innebærer antibiotikabehandling. Type antibiotika og behandlingsvarigheten varierer med sykdomsstadiet. De fleste blir bra igjen med behandling, og for de med kun lokal infeksjon gjelder dette omtrent alle. Noen med utbredte plager på diagnosetidspunktet kan oppleve noe plager i ettertid, men disse blir som regel bedre med tiden.

Skogflåttencefalitt

Skogflåttencefalitt, også kjent som TBE (tick-borne encephalitis) er en sykdom som forårsakes av TBE-viruset som vanligvis smitter via flåttens bitt. TBE forekommer mange steder i Europa, men forekomsten i Norge er adskillig lavere enn Lyme borreliose. I 2015 var det registrert 9 tilfeller, og samtlige tilfeller av TBE har vært meldt langs den sørøstlige kysten av Norge.

LES MER:

Borreliose: Symptomer, testing og behandling

Symptomene starter normalt 7-14 dager fra smittetidspunktet. Infeksjonsforløpet kan være svært varierende, fra ingen symptomer til svært alvorlig sykdom.

De som utvikler symptomer har ofte et sykdomsforløp med to faser:

1. Første fase: Relativt mild sykdom som kan inkludere symptomer som feber, kvalme, slapphet, nedsatt matlyst, hodepine og muskelsmerter. Denne fasen varer i en uke, før man så blir bra igjen.
2. Omtrent en tredjedel av de rammede vil så etter en symptomfri periode på 3-4 dager utvikle mer alvorlig sykdom i en andre fase av sykdommen. Man kan få tilbake symptomene fra første fase, og i tillegg sees nå påvirkning av sentralnervesystemet, som betennelse i hjernevevet eller hjernehinner, stiv nakke, høy feber, forvirring og andre nevrologiske symptomer. Mange blir langvarig plaget med blant annet hodepine og konsentrasjonsvansker, og sekveler etter infeksjonen kan sees hos rundt 10% i form av vedvarende nevrologiske symptomer. Dødeligheten er under 1%, men omtrent 3% får vedvarende lammelser.

Det finnes ingen god behandling mot tilstanden, men det finnes en effektiv vaksine som omtales under. (1) (2) (3)

LES MER:

TBE: Skogfåttencefalitt

Vaksine mot skogflåttencefalitt

Tidligere fantes det en borrelia-vaksine, men denne ble trukket fra markedet da den viste liten effekt mot typen som var vanlig i Norge. Det er per nå kun vaksine mot skogflåttencefalitt som tilbys i Norge, TBE-vaksinen. Skogflåttencefalitt er langt fra like vanlig som Lyme borreliose, men en viktig forskjell er at man ikke har gode behandlingsmuligheter mot skogflåttencefalitt, som også kan gi varige skader.

Siden skogflåttencefalitt er såpass sjelden i Norge anbefales vaksinen hovedsakelig til de som reiser til land med høyere forekomst av sykdommen. Hos de som bor i Norge bør TBE-vaksinen først og fremst vurderes gitt til de som bor i utsatte områder, som ferdes mye i skog og mark og som erfaringsmessig blir mye bitt av flått.

Les også: Hvor på kroppen bør du lete etter flått?

Tre doser med vaksine

Grunnvaksinasjonen mot skogflåttencefalitt gis med sprøyte i tre doser, de første to med 1-3 måneders mellomrom, og den tredje etter 5-12 måneder. Vaksinen er trygg og tolereres for det meste bra - noen får lokale reaksjoner eller lette kortvarige sykdomssymptomer.

Vaksinen gir nær 100% beskyttelse etter 3 doser, men gir ingen kjent beskyttelse eller bedring hvis man først er smittet med skogflåttencefalitt. (1) (2) (3)

LES OGSÅ: Hvordan skal du fjerne flåtten?

Kilder 1) fhi.no 2) lommelegen.no 3) lommelegen.no