Bløt sjanker er en seksuelt overførbar sykdom forårsaket av bakterien Haemophilus ducreyi. Bløt sjanker kalles også ulcus molle eller chancroid / kankroid.
Bløt sjanker ble identifisert som egen sykdom i 1885, før den tid skilte man ikke mellom bløt og hard sjanker. Hard sjanker er sykdommen syfilis.
Sykdommen forekommer svært sjelden i Norge, men er relativt hyppig i tropiske strøk.
Sykdommen er i dag sjelden i Europa, men vanlig i subtropiske og tropiske land i Afrika, Karibia og Sørøst-Asia. Bløt sjanker har ikke vært meldingspliktig til MSIS, etter 2002 i norge. I årene 1993-2002 ble det kun meldt 3 tilfeller, 2 ble smittet i Thailand og 1 var innvandrer fra Karibia.
Smitte
Bløt sjanker smitter via direkte kontaktsmitte ved seksuell kontakt.
Inkubasjonstid
1-14 dager, vanligvis 2-5 dager.
Symptomer
Etter inkubasjonstiden, oppstår en liten bløt knute omgitt av rødme på smittestedet. Det dannes først en liten hevelse på forhuden, penishodet, kjønnsleppene eller området rundt skjedeåpningen eller i skjeden. Denne omdannes i løpet av 1–2 døgn til en pussfylt liten blemme, som sprekker og blir til et sår. Diameteren på såret kan være fra 1 mm til 2 cm. Hos kvinner vil sårene ofte være skjult i skjeden og være mindre smertefulle.
I motsetning til det harde såret, som ikke gjør vondt, ved syfilis, såkalt hard sjanker (ulcus durum), er såret ved ulcus molle smertefullt og bløtt å klemme på.
I cirka halvparten av tilfellene vil forstørrete lymfeknuter i lysken utvikles til abscess. Abscessen kan sprekke spontant og tømmes for puss.
Diagnose
Diagnosen bygger på det kliniske bildet, kombinert med mikroskopisk påvisning av bakterien i sekret fra såret. Man kan også dyrke bakterien. Bakterien er vanskelig å dyrke og tåler transport dårlig.
Diffrensialdiagnoser
Andre sykdommer som har lignende symptomer:
- Syfilis
- herpes simplex genitalis
- venerisk lymfogranulom (Svært sjelden kjønnsykdom som angriper lymfeknuter)
Behandling
Kontakt lege ved mistanke om smitte. Bløt sjanker kan behandles med antibiotika.
Prognose
Ubehandlet kan bløt sjanker føre til langvarige sår som etterlater arr og som kan deformere penis eller kjønnslepper.
Forebygging
Kondom beskytter. Det finnes ingen vaksine.
Kjønnssykdommene med størst utbredelse i Norge:
Klikk på linken for å lese om utbredelse, symptomer, smittemåte, diagnose og behandling.
- Klamydia
- Kjønnsvorter (Kondolymer, HPV)
- Herpes genitalis (kjønnsherpes)
- Gonoré
- Syfilis
- HIV
- Mycoplasma genitalis
Kilder:
Denne saken ble oppdatert i sin helhet 18.01.2017. Kilder: fhi.no, sml, lvh. Opprinnelig skrevet av Cecilie Arentz-Hansen og Kåre Moen leger, 04.08.2006