Hei,

Takk for spørsmål! Utslett på hendene er svært plagsomt og påvirker livskvaliteten vesentlig. 

Du har et utslett til fingertupper som oppstod i april i fjor. Du opplever bruk av desinfeksjonssprit og ekstra bruk av hender i forbindelse med flytting som triggere. Behandling med sterkt kortison krem (ovixan) har hatt noe effekt og utslettet har vært stabilt frem til arbeid med pakking av varer til forsendelse. Du har hatt noe effekt av kortisonkremen, fastlegen anbefaler bruk av sterkere kortisonkrem. 

Du lurer på flere ting. Jeg vil svare punktvis.

“Hva i all verden er dette?”

Slik du beskriver symptomene og triggere tror jeg du har håndeksem. Håndeksem kan være forårsaket av irritasjon eller allergi mot produkter som kommer nær huden. Håndeksem kan være ledd i en annen hudsykdom som atopisk eksem eller psoriasis. 

“Hva skal jeg gjøre?”

Ved håndeksem er det viktig å: 1. Unngå triggere og beskytte huden mest mulig 3. Behandle hudbarrieren og 4. Behandle inflammasjon

Triggere kan variere fra person til person. Hos deg høres det ut som at bruk av sprit til hendene og kanskje økt håndvask har vært en viktig trigger. Det er vanskelig å unngå rengjøring av hendene. Den mest skånsomme måten å rengjøre hender på er å bruke håndsprit som inneholder glyserol. Glyserol er et fuktgivende element. Vask av hender med vann og såpe er veldig hudirriterende og bør unngåes hvis ikke hendene ser skitne ut. Bruk da heller håndsprit med glyserol. Du nevner også at det å bruke hendene mye trigger utslettet. Slitasje på hendene kan forverre håndeksemet. Slik slitasje kan unngås ved å bruke hansker ved manuelt arbeid og for å beskytte hendene mot kulde, vær og vind.

Kontaktallergi kan være en årsak til håndeksem. Det betyr at man er allergisk mot noe huden er jevnlig i kontakt med.  Dette kan utredes ved å ta en lappetest som legges på huden. En slik test utføres hos hudlege.

Behandling av hudbarrieren er viktig. Med økende alder blir huden tørrere. Tørr hud er mer utsatt for eksem. Du nevner i tilleggsinformasjonen at du har stoffskiftesykdom. Endring i hormoner fra skjoldbruskkjertelen er forbundet med økt hudtørrhet. Tørrheten behandles ved å smøre med fuktighetskremer/salver og bruke hudoljer ved rengjøring av hud. Disse produktene bør kjøpes på apoteket. 

Behandle inflammasjonen. Du har brukt kortisonkrem som har hatt effekt på eksemet ditt. Utslett må  behandles. Første behandlingstrinn er å bruke topikale steroider. Ved et kronisk håndeksem er det viktig med proaktiv behandling med kortisonkrem. En kortisonkrem som ovixan er vanlig å bruke ved kronisk håndeksem.

“Hvor ofte kan jeg ta kortison?”

Kortisonkremer bør brukes som anbefalt av legen din. Ved kronisk håndeksem er det vanlig å bruke kortisonkremer daglig i opptil tre/fire uker, deretter trappe ned til det som kalles weekend-behandling der man smører inn utslettet kun i helgene. 

“Bør jeg begynne på dermovat?”

Det kan hende at det er aktuelt, men utfra det du beskriver tenker jeg at du har flere tiltak du kan gjøre før oppstart med dermovat. Du bør være grundig med å smøre med fuktighetskremer samt å beskytte hendene ved å unngå triggere og bruke hansker. Siden du har vært plaget så lenge tenker jeg at det også er aktuelt å utrede deg for mulig kontaktallergi. Dette gjøres hos hudlege. 

Tenker derfor at det er lurt å økt bruken av fuktighetskremer samt starte opp med beskyttende tiltak og ta kontakt med legen din for ny vurdering mht om du skal henvises hudlege påny for evn testing for kontaktallergi. 

Håper dette var til hjelp!

Ønsker deg god bedring!