Akne, eller kviser på godt norsk, er så vanlig at mange tenker at dette er en normal del av pubertetsutviklingen, og på sett og vis er det jo det. Men - det er mer komplisert enn som så.
Prøv å sette deg inn i hvordan du som en 15 åring, den tida da alle emosjoner våkner, blir forklart at du har uren hud med masse hudormer.
Betegnelsen «uren hud» som fortsatt dessverre ofte skrives i media og i sosiale medier, er utrolig stigmatiserende, når vi rent faglig vet at kviser ikke skyldes urenslighet eller sykdomsfremkallende bakterier. Og heller ikke er kviser smittsomt!
Ulike former for akne
Rent medisinsk-faglig skiller vi mellom ulike former for akne. Vi kan grovt sett dele akne inn i tre typer, med stigende alvorlighetsgrad:
- Komedo-akne kjennetegnes ved bleke nupper med og uten synlige sorte prikker i seg.
- Papulopustuløs akne er når kvisene blir lett betente og preges av overflatiske røde nupper med gult innhold.
- Cystisk-noduløs akne er til stede hvis du får fra ertstore til plommestore ømme betennelser og hevelser i huden. I disse hevelsene er det varierende grad av gulaktig sekresjon. Det er denne siste typen som gir arrdannelse i form av bulker og inndragninger i huden. Betegnelsen conglobat akne brukes når det oppstår mange slike hevelser med dannelse av ganger under huden.
Ulike typer kviser
Når er akne alvorlig?
Når jeg underviser mine medisinstudenter, som jeg jo vet drukner i enorme mengder med detaljert læring, så løfter jeg fram to forhold ved kviser som jeg innstendig ber om at de skal huske som framtidige leger. Disse to forholdene er bestemmende for hvor offensiv behandlingen skal være:
1. Psykososiale konsekvenser av aknesykdommen
Akne oppstår oftest i puberteten, og vi vet nå mye om hvordan kviser påvirker livskvaliteten til unge mennesker i en sårbar fase av livet. Det er ikke farlig å ha kviser i seg selv, men det er farlig hvis du trekker deg tilbake og blir deprimert av kvisene dine.
Til og med blant voksne personer med akne er det dokumentert en overhyppighet av angst og depresjon (1).
2. Begynnende arrdannelse
En lett eller mild akne i form av bleke nupper eller mindre rød nupper med gul små nupper i tillegg, gir ikke arr, og da er det personens opplevelse av sykdommen som er bestemmende for behandlingen.
Ved hissig papulopustuløs akne og cystisk akne blir det mer arr jo mer betent huden er. Arr går ikke tilbake av seg selv, derfor er begynnende arrdannelse et tegn på at du må ha en offensiv og rask behandling av sykdommen din. I praksis betyr dette at du må henvises til en hudspesialist.
Kviser og arr
Behandling av alvorlig akne
Det viktigste medikamentet i behandlingen av arrdannende akne er isotretinoin. Dette er et A-vitaminliknende stoff, såkalt retinoid. Selv om det høres uskyldig ut, er det knyttet en del bivirkninger til medisinen, og det er viktig med mye støtte og informasjon fra legens side, slik at kuren kan gjennomføres på tross av bivirkningene (2).
Ved kviser som ikke gir arrdannelse, så finnes det mange midler som kan påføres huden, slik at man slipper kapsler eller piller. Flere av disse er også A-vitaminliknende.
Kviser: behandling
