Kviser (akne) er et utbredt problem som rammer mange i varierende grad, men visste du at p-piller kan være en god behandling mot akne for kvinner?
En kvise er en betennelse i en talgkjertel i huden. Disse kjertlene ligger i underhuden og produserer nødvendige fettstoffer som smører huden, og munner ut i de øvre delene av hårsekkene. Den største tettheten av talgkjertler finnes i ansiktet og i hodebunnen. Av og til hoper talget seg opp og det kan oppstå en betennelse i kjertelen som følge av en blokkering av utførselsgangen, og da kan man få en kvise.
Hormoner påvirker akne
Hormoner har en betydelig påvirkning på utviklingen av akne, og dette forklarer også at akneproblematikken gjerne svinger i forbindelse med menstruasjonssyklus. Dette gjelder både hormoner av typen androgener (mannlige kjønnshormoner), og østrogener (kvinnelige kjønnshormoner), hos begge kjønn.
- Androgenene stimulerer til økt talgproduksjon i talgkjertlene, som lettere gir en blokkering av kjertlenes utførselsganger. Effekten av androgenene på utviklingen av akne, kan man lett få inntrykk av ved å se på gutter som kommer i puberteten.
- Østrogenene har en hemmende effekt på akne - man er ikke helt sikker på mekanismen bak dette, men man tror dette på motsatt vis skyldes en hemming av talgproduksjonen, enten direkte, eller via hemming av androgenenes effekt.
Flere andre faktorer spiller også inn på utviklingen av akne, som blant annet genetikk og normale hudbakterier.
P-piller
Siden hormoner spiller en viktig rolle for utviklingen av akne, kan p-piller være en effektiv behandling mot akne for kvinner. P-piller som inneholder østrogen- og progesteronlignende hormoner er tenkt å redusere androgenaktiviteten på ulike måter, med østrogenkomponenten som den viktigste antiandrogene komponenten.
Såkalte minipiller, som kun inneholder progesteronlignende hormoner, har ikke en gunstig effekt mot akne.
Ved litt uttalt akne og samtidig behov for prevensjon, kan p-piller også kombineres med annen akneforebyggende behandling. Alle ordinære p-piller er østrogen-dominante, og har således en antiandrogen effekt.
Effekten av slik behandling er godt dokumentert, og p-piller kan for mange - særlig de med milde akneplager - være nok behandling . Det er heller ikke vist en stor forskjell i effekten av ulike typer p-piller.
P-piller har dog bivirkninger, der blodpropp er den viktigste komplikasjonen, og risiko for dette sett opp mot røyking og flere andre faktorer må alltid tas høyde for av legen som foreskriver behandlingen.
P-piller med anti-androgener
Det finnes prevensjonsmidler som inneholder østrogener og anti-androgener. Diane er en slik type p-pille, og kan brukes til behandling av moderat til alvorlig akne forbundet med spesiell følsomhet for androgener.
Ser ut som kviser, men er en helt annen tilstand. Ikke klem!
Dette medikamentet skal dog kun brukes hvis lokal eller systemisk behandling mot akne ikke har vært vellykket.
Grunnen til at man er forsiktig ved bruk av dette prevensjonsmiddelet er blant annet at Diane gir en økt risiko for blodpropp sammenlignet med bruk av andre p-piller. (3)
Andre alternativer finnes
Det finnes mange måter å behandle kviser på avhengig av alvorlighetsgrad, og noen ganger er det tilstrekkelig med enklere metoder. Hvis man likevel trenger et prevensjonsmiddel, og også er plaget med kviser, kan p-piller imidlertid være et godt alternativ for mange kvinner.
Kilder:
Revisjon av Rune Erlandsen, lege, 06.03.19. Kilder ved revisjon: 1) UpToDate, Hormonal therapy for women with acne vulgaris 2) Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, Garner SE. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 6. Art. No.: CD004425. DOI: 10.1002/14651858.CD004425.pub5. Healthline 3) Legemiddelverket om Diane
Denne saken ble opprinnelig publisert av Roar Pedersen, lege, 30.10.2008