Hva er sprukne blodkar?

Sprukne blodkar er en fellesbetegnelse på utvidede, tynne blodårer som ligger overfladisk og synes gjennom huden. Av ulike årsaker kan blodkarveggene bli svakere slik at de blir permanent utvidete. Sprukne blodkar kan være rødlige i farge eller blålige i farge. De er ufarlige, men kan gi kosmetiske plager.

Blodkarene dukker først og fremst opp i ansiktet og på bena, men kan finnes andre steder på kroppen også. Synlige blodårer på bena er ofte blålige mot lilla i farge, og kalles spindelvevsårer. Disse kommer oftest i voksen alder.

Man har også det som kalles spider nevus, eller stjernemerke, som er en lokal utvidelse av blodkar i huden. Dette skaper et stjerne - eller edderkoppliknende hudforandring med blodårer som forgreiner seg ut fra en rød prikk i midten.

Andre navn

Sprukne blodkar eller sprengte blodkar kalles for telangiektasier på fagspråket. Dersom man har ansamling av disse i ansiktet kaller vi de for couperose.

Brune flekker i ansiktet? Noen kvinner er spesielt utsatt

Dersom man har ett velavgrenset stjerneaktig merke, oftest lokalisert i ansiktet, kaller man det for spider nevi. Synlige blodkar på bena kalles spindelvevsårer.

Årsak

Sprukne blodkar kan dukke opp hos alle, uansett alder, men noen er mer disponerte enn andre. Under har jeg listet opp noen av årsakene.

• Den vanligste årsaken er soleksponering med solskade på huden. Man er er særlig utsatt hvis man er lys i huden.
• Arv - både med tanke på disposisjon for svake veneklaffer, som fører til økt trykk i bena med dannelse av åreknuter og spindelvevsårer, men også ved ulike hudtyper, hudtilstander og sykdommer som predisponerer for sprukne blodkar.
• Rosacea - er en tilstand med kronisk betennelse i huden i ansiktet og som kan føre til kviseutbrudd og vedvarende rødhet og sprengte blodkar.
• Kortisonpiller og kortisonkremer kan føre til fortynning av huden og synlige blodkar.
• Overvekt, stillesittende eller stående arbeid gjennom hele dagen kan føre til økt trykk i blodkarene, særlig på bena.
• Graviditet med hormonforandringer og økt press på blodkar kan være medvirkende årsak.
• Alder og er også predisponerende faktor. Sprukne blodkar er vanligere etter hvert som huden eldes.
• Høyt og regelmessig alkoholinntak. Alkohol fører til utvidelse av blodårene.
• Svært sjelden årsak, men forskjellige bindevevssykdommer som sklerodermi, dermatomyositt eller systemisk lupus erytematosus (SLE).
• Man kan få synlige og sprukne blodkar etter eksterne miljøfaktorer som kjemisk irritasjon, kaldt vær og vind, eller etter en hudskade som etterlater seg arr.
• Sjeldne genetiske tilstander som for eksempel Hereditær Hemoragisk Telangiektasi, som betyr arvelig, blødende små karnøster.

Symptomer

Tynne, strek eller stjerneformede blodåremønster på huden, og er spesielt vanlig i kinn og på nese. Dersom man har rosacea kan man ha en brennende følelse i huden og evt kviser i tillegg til rødheten. Hvis man har blålige spindelvevårer på bena kan det være at man i tillegg har symptomer på åreknuter og kan oppleve tunge ben.

Hvem har risiko for å utvikle sprukne blodkar?

Sprukne blodkar er en vanlig tilstand også hos helt friske personer. Noen er likevel noe mer utsatt:

• Personer som jobber utendørs.
• Personer som sitter eller står hele dagen.
• Pasienter med alkoholmisbruk. Alkohol fører til at de små blodkarene i huden utvider seg.
• Gravide.
• Eldre personer.
• Bruker kortisonpiller eller kortisonkremer over lengre tid i ansiktet.
• Pasienter med ubehandlet rosacea.
• Pasienter med bindevevsykdommer som lupus, sklerodermi, dermatomyositt.

Kan det være noe annet?

Sprukne blodkar som er erhvervet i voksen alder må skilles fra andre vaskulære tilstander som infantile hemangiomer, kappilære og venøse malformasjoner, samt angiomer (små godartede blodkarnøster som forekommer hos voksne). Hvis man har store , slyngede blålige blodkar på bena kan dette være åreknuter og krever annen tilnærming og behandling enn ved helt overfladiske sprukne blodkar.

Åreknuter

Oppsøke lege?

Dersom man plages av synlige sprukne blodkar kan man oppsøke lege for nærmere diagnostisering av tilstanden og videre råd om tilnærming og behandling.

Diagnostisering

Leger pleier å kjenne igjen utformingen av sprukne blodkar. Telangiektasier er synlige røde eller blålige trådliknende linjer eller mønster på huden. Av og til ønsker legen å undersøke om det er annen underliggende sykdom og kan utrede nærmere med blodprøver, billeddiagnostikk eller henvisning til annen spesialist.

Behandling

Sprengte blodkar kan være kosmetisk plagsomt, men kan som regel behandles effektivt i de fleste tilfeller. Spider nevi og beskjedne sprukne blodkar kan også av og til forsvinne av seg selv. Dersom det foreligger underliggende årsak til problemet - er det den viktigste behandlingen for å forebygge ytterligere sprukne blodkar. Dette være seg effektiv behandling av rosacea eller å behandle underliggende åreknutetilstand.

Velger man å behandle de sprukne blodkarene må man ofte gjenta behandlingen i flere omganger. Alle behandlingene gir en skade i blodkarene slik at de klapper sammen og blekner når blodet i blodkarene blir borte.

• Karlaserbehandling – Blodkarlaser er effektiv behandling og utføres med målrettet laserbehandling direkte på de små blodkarene. Dette kjennes ut som små nålestikk, men kun noen sekunders varighet. Huden kjøles ned underveis og man kan bli litt rød og hoven 1-2 dager i etterkant. Behandlingen er effektiv, men må ofte gjentas dersom det er uttalt med sprengte blodkar.
• IPL – Intenst pulset lys. Energien fører til at overfladiske blodkar skades og klapper sammen. Behandlingen må også ofte gjentas.
• Sklerosering – man stikker en tynn nål inn i blodkaret og injiserer ett vevsirriterende stoff som gjør at blodkaret lukker seg. Denne behandlingen gjøres stort sett på spindelvevsårer på bena. Kan også være aktuelt for å fjerne litt større blodkar enn man vil klare å fjerne med laser. Etter behandlingen må man bruke støttestrømper i en periode.
• Elektrokirurgi – det brukes et lite instrument med en spiss med strøm, målrettet og punktvis mot blodkaret. Man får da en oppvarming av karet slik at blodtilførselen stopper og blodkaret forsvinner. Kan brukes ved å fjerne enkelte sprengte blodkar, og da gjerne ved for eksempel spider nevi.

Forebygging

Sprukne blodkar kan forebygges ved å beskytte huden med bredspektret solfaktor i solen, beskytte huden mot kulde og vind, samt å generelt unngå for harde og røffe hudbehandlinger.

Har du tendens til spindelvevsårer på bena, kan det være lurt å bruke støttestrømper forebyggende, ha en aktiv og sunn livsstil, samt å behandle underliggende årsak, særlig dersom du har åreknuter.

Har du rosacea bør du behandle denne tilstanden i samråd med hudlege.

Kilder

1) Dermnet.nz. Telangiectasia, Author: A/Prof Amanda Oakley, Dermatologist, Hamilton, New Zealand, 2014. 2) Hudklinikken.No, Hudlexikon. https://www.hudklinikken.no/hudsykdommer/ - utarbeidet av hudlege Jon Langeland. 3) Uptodate.com, Laser and light therapy for cutanous vascular lesions, Author: Kristen M Kelly, MD, Section Editors: Jeffrey S Dover, MD, FRCPC Moise L Levy, MD, Deputy Editor: Rosamaria Corona, MD, DSc, All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete, Literature review current through: Mar 2020. | This topic last updated: Apr 18, 2018. 4) MedicalNewsToday.com, Should I worry about a telangiectasia? Medically reviewed by Shilpa Amin, M.D., CAQ, FAAFP on September 26, 2018 — Written by Brian Wu