Huden består av flere lag. Det ytterste laget kalles for hornlaget, og består egentlig bare av en miks av fett og proteiner fra døde hudceller, som skal avstøtes, som mer eller mindre synlig flass. Bortsett fra hår og negler, ligger dette hornlaget som en jevn hornkappe, som skaper hudens glatte overflate. Etter hvert som vi blir eldre og solskadet, blir huden mer ru.
Det finnes imidlertid sykdommer som fører til en unormal forhorning av dette laget. Dette omtales som forhorningsforstyrrelser. Den vanligste tilstanden er iktyose, såkalt fiskehud.
Det finnes imidlertid en mer uvanlig forhorningsforstyrrelse som kalles disseminert superfisiell aktinisk porokeratose, forkortet DSAP.
Økt bruning av huden kan være tegn på hormonsykdom
DSAP – ringformet forhorning av huden
Det finnes cirka ti former for porokeratose, der DSAP er én av disse. Typisk er at tilstanden debuterer ved 35–40 års alderen, opptrer mest på underarmer og legger, er mer vanlig hos kvinner enn menn, og forsterkes av soling. Det ligger i betegnelsen disseminert at tilstanden kan være utbredt over større kroppsflater, men er hyppigst på armer og ben.
Arv + sol
DSAP har en arvelig komponent. Hvis én forelder har tilstanden er det opp mot 50 % risiko for at hvert av barna får det samme i voksen alder. I tillegg er soling og solskade viktig for å utvikle sykdommen, ikke bare på lengre sikt, men utslettet forverres også ganske raskt ved direkte soling. Risikoen forsterkes av immunsvekkelse, for eksempel hos transplanterte som bruker immunhemmende medisiner.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles som regel utelukkende på utseende av hudforandringene. Ved tvil om diagnosen vil legen gjøre en biopsi, der en 3–4 mm hudbit skjæres ut og sendes til mikroskopisk analyse.
Er DSAP farlig?
Tilstanden er ikke farlig i seg selv, og gir ingen plager utover at huden kan føles tørr og irritert, med lett kløe. Likevel er det en noe øket risiko for å utvikle hudkreft i slike flekker, selv om denne risikoen ikke er stor. Det som da skjer er at én av flekkene endrer seg tydelig i løpet av uker eller måneder til å bli en knute eller et sår i huden. Da må lege kontaktes og det må tas biopsi.
Behandling av DSAP
Det viktigste er å beskytte huden mot direkte sol. I tillegg vil fuktighetskrem med avskjellende tilsetningsstoffer, som karbamid og propylenglykol, virke godt som kløstillende middel for den tørre og irriterte huden. Hvis noen av flekkene blir uttalte, kan det tilbys ulike typer kremer, eventuelt frysebehandling. Dette blir imidlertid en spesialistoppgave.
5 merkelige hudreaksjoner som kan være tegn på infeksjon
