Pompholyx, også kjent ved betegnelsen dyshydriotisk eksem, er en hudsykdom som innebærer et utslett med små eller større væskefylte blemmer med mulig assosiert rødme, som oppstår på hender og fingre, og noen ganger også på føttene. Tilstanden går som regel over av seg selv i løpet av noen få uker - noen ganger kommer tilstanden bare én gang og går så over, men ofte kan den komme og gå over flere måneder.
Hva er årsaken?
Årsaken til utslettet er ikke kjent, men man antar at det kan være flere medvirkende faktorer, både ytre og indre. Tilstanden kan for eksempel utløses eller forverres av andre hudsykdommer som ulike former for eksem, reaksjoner på noe irriterende som har vært i kontakt med huden (kosmetiske produkter og andre kjemikalier, nikkel eller andre metaller), infeksjoner, svetting, andre miljøfaktorer og stress. (1) (2)
Forekomst
Pompholyx er ikke å anse som uvanlig. Tilstanden er vanskelig å skille blant annet fra vanlig håndeksem, og en betydelig andel av disse pasientene har nok egentlig pompholyx. Tilstanden rammer begge kjønn, og kan sees i alle aldre, men i hovedsak hos de under 40 år. Pompholyx er vanligere i varmere strøk. (1, 2)
Tørre hender som klør? Mange sliter med håndeksem
Symptomer og tegn
Pompholyx vil ofte initialt arte seg som sterk kløe og en brennende følelse på hendene og fingrene. Videre vil innsiden av hendene og sidene av fingrene, og noen ganger også undersiden av føttene, få et utbrudd av vanligvis små, væskende blemmer. Disse blemmene ligger dypt i huden, og huden kan også bli rød.
Noen ganger ved mer uttalte tilfeller kan blemmene være større, og også forekomme andre steder enn hender og føtter. Den affiserte huden er også mer utsatt for infeksjoner da hudens beskyttende barriere brytes når blemmene sprekker - ved infeksjon blir blemmene smertefulle, rødlige, og eventuelt sees også puss. Etter noen uker vil huden begynne å tørke og tilhele, vanligvis uten at det har gått hull på blemmene. Episodene varierer i hyppighet - fra månedlig til årlig. (1,2)
Diagnostikk
Diagnosen mistenkes vanligvis basert på utseende og symptomer, eventuelt med kjente assosiasjoner som nikkelallergi, men tilstanden kan ofte være lett å forveksle med andre hudlidelser. Tester for å utelukke andre tilstander som allergi eller skabb kan bli aktuelle. En sjelden gang, ved behov, kan diagnosen bekreftes med en vevsprøve fra den affiserte huden. (1,2)
Kan det være noe annet?
Pompholyx kan lett forveksles med andre hudtilstander. I tillegg til kontakteksem, en eksemtilstand som oppstår som følge av at kontakt med et stoff som irriterer eller gir en allergisk reaksjon, kan blant annet følgende tilstander ligne på pompholyx:
- Bulløs impetigo: Smittsom infeksjon i huden som medfører sår og blemmer.
- Hånd-, fot- og munnsyke: Infeksjon som hovedsakelig rammer barn, som også kan gi blemmedannelse på fingrene og i håndflatene.
- Bulløs pemfigoid: Hudlidelse som hovedsakelig rammer eldre som medfører blemmedannelse.
(1, 2)
Pityriasis rosea
Behandling og forebygging
Pompholyx behandles i prinsippet som andre former for eksem, med kortisonpreparater og rikelig bruk av fuktighetskremer som hjørnesteinene i behandlingen, i tillegg til at man bør unngå kjente utløsende faktorer. Andre mulige behandlingsalternativer kan inkludere:
- Behandling med UV-lys
- Kaliumpermanganat
- Antihistaminer for å motvirke kløe
- Antibiotikabehandling ved infeksjon
- Immundempende preparater
Pompholyx varierer i alvorlighetsgrad fra person til person, og noen har ikke behov for særlig behandling, mens andre krever mer omfattende tiltak og behandling hos hudspesialist. For å forebygge utbrudd og hindre forverring bør man unngå kontakt med stoffer som kan irritere eller forverre tilstanden, som såper, sjampo eller andre kjemikalier, og for eksempel bruke hansker ved behov. Stress er også en viktig utløsende årsak. (1) (2)
Prognose
For noen er pompholyx en forbigående tilstand som gir lite plager, mens for andre kan det være en betydelig plagsom lidelse som stadig kommer tilbake. Likevel vil mange bli bedre med årene og få mindre hyppige episoder. (1)
