Du har sikkert hørt om antihistaminer? Det er jo medisin vi bruker med nøytraliserende virkning på histamin, som oftest for å dempe allergisymptomer. Histamin finnes i celler som kalles mastceller.
Hvis du har for mange mastceller kalles det mastocytose. Vi snakker altså om en sykdom der kroppen på en eller annen plass har for mange mastceller, som igjen inneholder histamin. Histaminlageret blir rett og slett for stort.
Ulike typer mastocytose - huden vanligst
Vi kan dele inn mastocytose i to hovedgrupper (1)
- Kutan mastocytose: for mange mastceller i ett organ, oftest huden
- Systematisk mastocytose: for mange mastceller i flere organer, for eksempel hud, tarm og benmarg.
Kutan mastocytose hos voksen gir større risiko for systemisk mastocytose.
Den mest vanlige formen for mastocytose er der hudorganet alene har for mange mastceller i form av mange små brunlige nupper og knuter i huden, særlig på overkroppen. Disse kan forveksles med små føflekker. Tilstanden kalles urticaria pigmentosa, og er vanligst hos barn.
Årsaken til slik mastocytose er en feil i KIT genet, som fører til overproduksjon av akkurat denne celletypen.
Sinkmangel kan være alvorlig og gi sår og utslett
Symptomer på Skarlagensfeber
Histamin gir kløe og elveblest
Det er ikke mastcellene i seg selv som er problemet, men at disse cellene slipper ut histamin ved ulike stressreaksjoner i vevet. For hudens vedkommende kan det dreie seg om alt fra emosjonelt stress, via kulde, varme og friksjon, til ulike medikamenter. Histamin gir kløe og rødlige vablete hevelser, vi kaller for elveblest eller urticaria på fagspråket.
Pasienter med mastocytose i flere organer, spesielt benmargen, vil kunne oppleve allmennsymptomer som svimmelhet og blodtrykksfall.
Hvordan stilles diagnosen urticaria pigmentosa?
- Utslettet er typisk.
- Gnissing av hudområdet med brune knuter vil gi rødlig kløende hevelse i løpet av noen minutter, dette kalles rissetest eller Darier tegn. Her utnytter vi mastcellenes lave terskel for stress, rett og slett ved å risse huden.
- En hudbiopsi vil bekrefte diagnosen.
Hvordan vite om jeg har for mange mastceller innvendig?
Det finnes en blodprøve du kan ta for å måle nivået av et enzym i blodet som kalles tryptase. Alle har vi et visst nivå av dette stoffet i blodet, men hvis det er en sykelig overaktivering av mastcelle apparatet i kroppen, så blir denne verdien forhøyet. Videre utredning gjøres da fortrinnsvis hos en blodspesialist - hematolog (2)
Hvordan behandles urticaria pigmentosa?
De fleste med denne sykdommen er barn, og har heldigvis lite plager på grunn av begrenset utslett. Hvis tilstanden er uttalt, så kan det gi kløe og ubehag i huden, selv ved lettere fysiske påvirkninger. Viktigst da er å bruke antihistaminer fast for nettopp å nøytralisere histaminet som kommer fra disse mastcellene.
Hudlege: Mange årsaker til røde prikker i huden
