Tungen er en muskel vi ofte ikke tenker på, men som vi bruker hver dag, nesten hele dagen. Den har viktige funksjoner i fordøyelse og tygging, tale og smak.
Tungen er forbundet til skjelettet via den ytre muskulaturen og har også indre muskulatur som gjør det mulig for tungen å forandre form. Tungen er dekket av en slimhinne som igjen er dekket av tungepapiller og smaksløker. Tungen er følsom og den styres av fem forskjellige hjernenerver.
Det finnes en rekke mulige forklaringer på hva tungetilstander og forandringer på tunga kan skyldes.
Munnsår: Hva kan være årsaken?
Ulike forandringer:
Forandringer i tungen kan være:
- problemer med å bevege tungen
- smaksforandringer
- forandret størrelse på tungen
- fargeforandringer
- smerter og svie
- hårete tunge
- svart tunge
- geografisk tunge
- sår og hvite flekker
Bevegelse
Hvis man får problemer med å bevege tungen, opplever skjelvinger i tungen, eller får ufrivillige bevegelser av tungen skal man gå til lege med en gang. Dette kan være relatert til nerveproblemer og må utredes.
Smaksforandringer
Smaksforandringer kan skyldes skader på smaksløkene, nerveproblemer, bieffekter av medisiner eller andre medikamenter man tar, infeksjoner eller andre sykdommer. Hvis dette pågår over flere dager er det best å gå til lege og få det vurdert.
Forandret størrelse på tungen
Tungen kan bli større av forskjellige sykdommer som:
- akromegali (overproduksjon av veksthormon fra en godartet svulst i hypofysen)
- amyloidose (proteinavleiringer i forskjellige organer )
- Downs syndrom
- myxødem (lavt stoffskifte)
- rhabdomyom (godartet svulst i muskel)
- Prader Willi syndrom
- Beckwith-Wiedemann syndrom
- stoffskifteproblemer
- leukemi
- infeksjoner
- anemi
- hypofysesvulst
- tungekreft
- Tunga kan også bli bredere hvis man ikke har tenner og ikke bruker gebiss
- Tunga kan hovne opp som bivirkning av enkelte medisiner
- Tunga kan hovne opp som resultat av en allergisk reaksjon.
Fargeforandringer
Ved enkelte tilstander kan tungen forandre farge. Selve fargeendringen kan være en indikasjon på hvilke tilstander det dreier seg om.
Rør tunge:
Tungen kan bli rød ved inflammasjon, betennelse i tungen – glossitt.
Tungen kan også bli rød ved skarlagensfeber; tunga blir da rød med store prikker, ofte med et hvitt belegg i midten.
Brennende munn-syndrom
Hvit tunge:
Tungen kan bli hvit ved alkoholmisbruk, røyking eller dårlig hygiene. Kan også komme av trøske (sopp) som er vanlig hos både spedbarn, barn og voksne.
Rosa tunge:
Tungen kan bli rosa ved vitaminmangler eller en allergisk reaksjon på gluten
Hvite linjer eller flekker på tunga:
Tungen kan få hvite linjer eller flekker grunnet en underliggende sykdom som for eksempel hepatitt C eller allergier. Tungen kan også få hvite flekker på grunn av soppinfeksjoner, også kalt trøske.
Gul tunge:
Gul tunge er vanligvis helt ufarlig og kan være et tidlig stadium av svart tunge. Ved gul tunge er det som regel en overvekst av dødehudceller, og bedre hygiene hjelper som regel. Hvis tungen og øynene begge er gule kan det skyldes gulsott.
Svart tunge:
Svart tunge er som regel ufarlig og skyldes overvekst av sopp og bakterier i munnhulen.
Hårete tunge:
En hårete tunge ser ut som om den har svarte eller hvite hår. Hårete tunge skyldes som regel også overvekst av bakterier og man kan bruke forsiktig mekanisk skraping og passe på og pusse tenner ofte og godt. Av til kan hårete tunge skyldes, for mye snus eller tobakk, alkohol eller kokain. Andre årsaker kan være dehydrering eller tørr munn. I tillegg kan det komme etter røntgenbehandling av kreft i hode- og nakkeregionen.
Geografisk tunge
Oversiden av tungeslimhinnen er dekket av tallrike vortelignende utvekster av forskjellig form og størrelse, de såkalte tungepapillene. Geografisk tunge skyldes manglende filiforma papiller, en type papiller på tungen. Tungen kan se flekkete og stripete ut. Dette er ufarlig og trenger ingen behandling så lenge det ikke gjør vondt.
Les mer:
Hva er geografisk tunge?
Smerter og svie i tungen
Smerter kan skyldes inflammasjon eller geografisk tunge. Smerte og svie kan også skyldes:
- nerveproblemer
- diabetisk nevropati
- anemi
- hjerteproblemer
- forstadier til tungekreft som leukoplaki, erythroplaki og lichen planus, selv om disse også kan være smertefrie.
- aftøs stomatitt
- herpes
- mekanisk irritasjon, varm mat, tungebiting, skarpe kanter,
- irritanter som munnvann, tannpasta, alkohol, sigaretter
- overgangsalder kan også føre til svie og smerte i munnen.
Sår på tungen
Sår på tungen kan skyldes mange forskjellige ting. Det er derfor viktig å bli undersøkt av en lege og kunne fortelle legen så mye som mulig om sårene, som for eksempel når de oppsto, om de kommer og går, gjør vondt, og om man har andre symptomer andre steder i kroppen.
Legen ser også på hvordan såret ser ut, om det er blemmer, vekster, sår som ikke leges, om såret er hardt eller mykt, har fargeforandringer, er dype eller grunne, store eller små, mange eller få osv. Alt dette hjelper til å identifisere den underliggende grunnen til sårene.
Betennelse i tannkjøttet: Hva kan årsaken være?
De vanligste årsakene til sår på tungen kan deles opp i svulster, infeksjoner, autoimmune sykdommer og bindevevssykdommer.
Vanlige typer svulster inkluderer epitelcellekarsinom, leukoplaki, OPVL, en type leukoplaki, melanom, granulær celle svulst, mucocele, og torus palatinus. Granulær cellesvulster, mucoceler og torus er godartete, men kan trenge behandling hvis de er plagsomme. Leukoplaki kan være ufarlig, men bør følges da 1–20 % av disse vil utvikle seg til kreft. Epitelcellekarsinom og melanom må behandles og OPVL må følges nøye da det utvikler seg til kreft.
I tillegg finnes det tilstander som ser ut som kreft, særlig amalgam tatoveringer som er svarte flekker som kan se ut som melanom, og Fordyce flekker, gule og hvite papiller ofte på innsiden av leppene.
Infeksjoner som kan gi sår på tungen inkluderer candida, herpes simplex, helvetesild (varicella-zoster), coxsackie, hiv og syfilis.
Autoimmune sykdommer kan også gi sår på tungen. Dette inkluderer lupus, ulike typer pemfigoid (blemmedannende sykdom som først og fremst rammer eldre mennesker), og epidermolyse.
Bechets syndrom og after (aftøs stomatitt) forbundet med kroniske tarmsykdommer som cøliaki og inflammatorisk tarmsykdom er andre årsaker til sår i munnen.
Oppsøk lege når …
Oppsummering: Når bør man oppsøke lege eller tannlege?
- Problemer med å bevege tungen: Oppsøk lege øyeblikkelig
- Smaksforandringer og forandret størrelse på tungen: Oppsøk lege
- Fargeforandring på tungen: Oppsøk lege hvis problemet vedvarer
- Smerte og svie på tungen: Oppsøk lege hvis problemet vedvarer
- Sår på tungen: kan ofte være helt ufarlig, dersom du har bitt deg i tungen. Dette vil gro i løpet av en uke. Når man har sår i munnen som ikke blir borte er det viktig å gå til lege eller tannlege for evaluering. Dette kan være tegn på underliggende alvorlig sykdom som for eksempel kreft.
