Huden vår reagerer av og til med at den endrer karakter og gir utslett, når det foregår ting inne i kroppen, som ikke er av det gode, for eksempel kreft i indre organer. Slike hudforandringer kalles da dermadrom. Sykdommen ondartet acanthosis nigricans er et slikt dermadrom, men er heldigvis sjelden.
Godartet acanthosis nigricans er imidlertid mer vanlig, og det er den formen denne artikkelen handler om.
Godartet acanthosis nigricans
Acanthosis betyr fortykkelse av overhuden og nigricans betegner en formørking, vi snakker altså om at huden blir fortykket og mørk. I tillegg kan det komme dypere furer, og det kan komme små utvekster, såkalt hudtagger. Vanligst er slike forandringer i nakke-hals området, armhuler og lysker.
Først kommer det en flekk. Så kommer det flere...
Denne tilstanden er blitt svært vanlig, og skyldes det som kalles insulinresistens. Slik resistens er ikke en sykdom i seg selv, men en følgetilstand ved en rekke sykdommer og tilstander, viktigst er overvekt. Konsekvensen blir uheldige påvirkninger av blodsukkeret som kan gi påvirkninger av hjerte og blodkar med aterosklerose. I den grad man kan si at overvekt og diabetes er livsstilssykdommer, er også godartet acanthosis nigricans en slik livsstilssykdom.
Andre sykdommer som også er knyttet til disse hudforandringene er polycystisk ovarialsyndrom (PCOS), og sykelig overproduksjon av veksthormon fra hypofysen, såkalt akromegali.
Disse hudfornadringene sees hyppigere hos de som er melaninrike, altså har en mørk eller svart hudtype. Hos disse er tilstanden i mindre grad knyttet til insulinresistens og diabetes.
Hva annet kan det være?
Det finnes flere tilstander som kan gi forandringer i hudfolder, og som kan forveksles med acanthosis nigricans:
Erytrasma er en fredelig og ufarlig hudinfeksjon med Corynebacterium minutissimum, som er i slekt med den bakterien som gir pitted keratolyse, også kalt fotsålehull.
Intertrigo oppstår også ved overvekt, når hud ligger mot hud i tette folder
Hyperpigmentering i huden etter irritasjon eller eksem.
Seboreisk eksem er en vanlig hos de med fet hudtype, og hos disse kan eksemet sette seg i hudfolder
Invers psoriasis er en spesiell variant av psoriasis som setter seg i hudfolder. Hos de med lys hudtype vil forandringene være sterkt røde. Imidlertid er det vanskeligere å skjelne rødt fra brunt når man er mørk.
Pityriasis versicolor er en soppinfeksjon i huden som skyldes Malassezia furfur. Denne forekommer ofte på øvre del av ryggen, og nakke, samt ved armhulene.
Pityriasis versicolor: Hvite flekker i huden
Tinea kalles på folkemunne ringorm og er en soppinfeksjon i huden forårsaket av dermatofytter. Forekommer ofte i hudfolder som lyskesopp.
Poikiloderma Civatte er betegnelsen på en misfaring på sidene av halsen som er svært vanlig hos voksne, og som skyldes at solen sammen med parfymestoffer gir både brune og rød skygger i huden, nærmest som en solskade.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen acanthosis nigricans stilles ved at huden ved det blotte erfarne øyet har de typiske hudforandringene. Hvis legen er i tvil vil hen kunne gjøre tilleggsundersøkelser, som for eksempel vevsprøve, såkalt biopsi, eller hudavskrap til undersøkelser på soppinfeksjon.
Når skal jeg kontakt legen?
Hvis du får et unormalt utslett i hudfoldene dine skal du alltid oppsøke lege. Husk at det oftest dreier seg om godartede tilstander som lar seg behandle, for eksempel soppinfeksjon eller eksem.
Den ondartede formen for acanthosis nigricans er sjelden, men skal mistenkes hvis du har lys hudtype, er yngre, og ganske plutselig har fått mørk og grov hud i nakke, armhuler eller lysker.
Kan hudforandringene behandles?
Hudtagger kan fjernes kirurgisk hvis disse er plagsomme, men ellers behandles ikke acanthosis nigricans i seg selv. Det viktigste er å behandle de underliggende tilstandene, som gir utslettet. Bare en endring av livsstil vil langt på vei hjelpe for mange.
